Erretinako zainen oklusioa

Erretinako zainen oklusioa odola erretinatik urruntzen duten zain txikien blokeoa da. Erretina barneko begiaren atzealdeko ehun geruza da, argi irudiak nerbio seinale bihurtzen ditu eta garunera bidaltzen ditu.

Erretinako zainen oklusioa gehienetan arterien gogortzeak (aterosklerosiak) eta odol-koagulua eratzeak eragiten dute.

Erretinan zain txikiagoak (adar zainak edo BRVO) blokeatzea sarritan gertatzen da aterosklerosiak loditutako edo gogortutako erretinako arteriak gurutzatu eta erretinako zain baten gainean presioa egiten duten lekuetan.

Erretinako zainak ixteko arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Aterosklerosia
• Diabetesa
• Hipertentsio arteriala (hipertentsioa)
• Begien beste egoera batzuk, hala nola glaukoma, edula makularra edo beirazko hemorragia

Nahaste horien arriskua handitzen da adinarekin, beraz, erretinako zainak oklusioak adinekoei eragiten die gehienetan.

Erretinako zainak blokeatzeak beste begi arazo batzuk sor ditzake, besteak beste:

• Glaukoma (begi presio handia), begiaren aurreko partean hazten diren odol hodi berri anormalek eraginda
• Edema makularra, erretinan fluidoaren ihesak eragindakoa

Sintomen artean, bat-bateko lausotzea edo ikusmenaren galera daude begi guztian edo zati batean.

Zainen oklusioa ebaluatzeko probak honako hauek dira:

• Erretinaren azterketa, pupila dilatatu ondoren
• Fluoresceinaren angiografia
• Begi barneko presioa
• Ikaslearen erreflexu erantzuna
• Errefrakzioaren begi azterketa
• Erretinako argazkia
• Slit lanparen azterketa
• Alboko ikusmenaren azterketa (ikusmenaren eremuko azterketa)
• Ikusmen zorroztasun proba, taula batean irakur ditzakezun letra txikienak zehazteko

Beste proba batzuk honako hauek izan daitezke:

• Odol analisiak diabetesa, kolesterol altua eta triglizeridoen maila aztertzeko
• Odol-analisiak koagulazio edo odola loditzeko (hiperbiskositatea) arazoren bat bilatzeko (40 urtetik beherakoen kasuan)

Osasun hornitzaileak esteka kontrolatuko du zenbait hilabetetan zehar. Glaukoma bezalako efektu kaltegarriak ezkutatu ondoren 3 hilabete edo gehiago igaro daitezke.

Jende askok ikusmena berreskuratuko du, tratamendurik gabe ere. Hala ere, ikusmena oso gutxitan itzultzen da normalera. Ez dago blokeoa alderantzikatzeko edo irekitzeko modurik.

Baliteke tratamendua begi berean edo bestean beste blokeo bat sor ez dadin.

• Garrantzitsua da diabetesa, hipertentsio arteriala eta kolesterol maila altua kudeatzea.
• Zenbait pertsonak aspirina edo beste odol disolbatzaile batzuk hartu beharko dituzte.

Erretinako zainen oklusioaren konplikazioen tratamendua honako hauek izan daitezke:

• Laser bidezko tratamendu fokala, edema makularra badago.
• Endotelioaren hazkunde faktore anti-baskularra (VEGFaren aurka) botiken injekzioak begian. Botika hauek glaukoma sor dezaketen odol hodi berrien hazkundea blokea dezakete. Tratamendu hori aztertzen ari da oraindik.
• Glaukoma sorrarazten duen odol hodi berri eta anormalak haztea ekiditeko laser bidezko tratamendua.

Emaitza aldatu egiten da. Erretinako zainen oklusioa duten pertsonek ikusmen erabilgarria berreskuratzen dute maiz.

Garrantzitsua da edema makularra eta glaukoma bezalako egoerak behar bezala kudeatzea. Hala ere, konplikazio hauetakoren bat izateak emaitza txarra ekar dezake.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Glaukoma
• Kaltetutako begian ikusmen partziala edo osoa galtzea

Deitu zure hornitzaileari bat-bateko lausotzea edo ikusmena galtzen baduzu.

Erretinako zainen oklusioa odol hodi (baskular) gaixotasun orokorraren seinale da. Odol-hodietako beste gaixotasun batzuk prebenitzeko erabiltzen diren neurriek erretinako zainak ixteko arriskua gutxitu dezakete.

Neurri horien artean daude:

• Gantz gutxiko dieta jatea
• Ariketa fisikoa egitea
• Pisu ezin hobea mantentzea
• Ez erretzea

Aspirinak edo beste odol-disolbatzaileek beste begiko blokeoak ekiditen lagun dezakete.

Diabetesa kontrolatzeak erretinako zainen oklusioa prebenitzen lagun dezake.

Erretinako zainaren oklusio zentrala; CRVO; Adar erretinako zainaren oklusioa; BRVO; Ikusmenaren galera - erretinako zainen oklusioa; Ikuspegi lausoa - erretinako zainaren oklusioa

Bessette A, Kaiser PK. Adar erretinako zainaren oklusioa. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, arg. Ryanen Erretina. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 56. kap.

Desai SJ, Chen X, Heier JS. Erretinako gaitz oklusiboa. In: Yanoff M, Duker JS, arg. Oftalmologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6.20 kap.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Erretinako zainen oklusioek praktika eredua hobetsi zuten. Oftalmologia. 2020; 127 (2): P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Erretinako hodietako gaixotasuna. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, arg. Erretinako Atlasa. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. kap.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 61. kap.