Hipertentsio arteriala haurrengan

Hipertentsio arteriala (hipertentsioa) odolaren indarra gorputzeko arterien aurka handitzea da. Artikulu hau haurren hipertentsio arteriala da.

Odol-presioak neurtzen du bihotzak zein gogor egiten duen lan eta arteriak zein osasuntsu dauden. Odol-presioaren neurketa bakoitzean bi zenbaki daude:

• Lehenengo zenbakia (goian) odol-presio sistolikoa da, bihotzak taupadaka askatzen duen odolaren indarra neurtzen baitu.
• Bigarren zenbakia (behean) presio diastolikoa da, bihotza geldirik dagoenean arterietako presioa neurtzen duena.

Odol presioaren neurketak honela idazten dira: 120/80. Zenbaki hauetako bat edo biak altuegiak izan daitezke.

Hainbat faktorek eragiten dute odol-presioa, besteak beste:

• Hormonak
• Bihotzaren eta odol hodien osasuna
• Giltzurrunen osasuna

Haurrengan hipertentsio arteriala jaiotzean (sortzetikoa) dagoen giltzurrun edo bihotzeko gaixotasunen ondorioz izan daiteke. Adibide arruntak honakoak dira:

• Aortaren kortikazioa (aorta izeneko bihotzeko odol hodi handiaren estutzea)
• Patente hodi arteriala (aortaren eta biriketako arteriaren arteko odol-hodia, jaio ondoren itxi egin behar da, baina irekita jarraitzen du)
• Bronkopulmonar displasia (jaio ondoren arnasa hartzeko makina bat jarri edo oso goiz jaio ziren haurtxo jaioberriengan eragiten duen biriketako egoera)
• Giltzurrunetako ehunarekin lotutako giltzurrunetako gaixotasuna
• Giltzurrun arteriaren estenosia (giltzurruneko odol hodi nagusia estutzea)

Haurtxo jaioberriengan, hipertentsio arteriala askotan giltzurrunetako odol-hodi batean sortzen da, zilbor-arteria kateterra izatearen konplikazioak.

Hipertentsio arterialaren beste kausa batzuk haurrengan izan daitezke:

• Zenbait sendagai
• Kokaina bezalako legez kanpoko drogekiko esposizioa
• Zenbait tumore
• Oinordetutako baldintzak (familietan gertatzen diren arazoak)
• Tiroideo arazoak

Odolaren presioa gora egiten du haurra hazten doan heinean. Jaioberriaren batez besteko odol-presioa 64/41 da. Hilabetetik 2 urtera bitarteko haurren batez besteko odol-presioa 95/58 da. Normala da zenbaki horiek aldatzea.

Hipertentsio arteriala duten haurtxo gehienek ez dute sintomarik izango. Horren ordez, sintomak hipertentsio arteriala eragiten duen egoerarekin lotu daitezke. Sintoma hauek izan daitezke:

• Azala urdinxka
• Ez haztea eta ez pisatzea
• Gernu bideetako infekzio maizenak
• Azala zurbila (zurbila)
• Arnasketa azkarra

Haurrak hipertentsio arteriala oso altua izanez gero ager daitezkeen sintomak honako hauek dira:

• Suminkortasuna
• Konfiskazioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Oka egitea

Kasu gehienetan, hipertentsioaren seinale bakarra odol-presioaren neurketa bera da.

Hipertentsio arterial osoaren seinaleak honako hauek dira:

• Bihotz akatsa
• Giltzurrunetako porrota
• Pultsu azkarra

Haurren presio arteriala gailu automatiko batekin neurtzen da.

Aortaren kortikazioa kausa bada, lekaleak edo odol-presioa murriztu daitezke hanketan. Klik bat entzun daiteke kortikazioarekin balbula aortiko bikuspidea gertatzen bada.

Hipertentsio arteriala duten haurren beste proba batzuk arazoaren zergatia aurkitzen saiatuko dira. Probak honakoak izan daitezke:

• Laborategiko probak, odol eta gernu probak barne
• Bularreko edo sabeleko erradiografiak
• Ekografiak, laneko bihotzaren (ekokardiograma) eta giltzurrunen ultrasoinuak barne
• Odol hodien MRI
• Odol hodiei (angiografia) koloratzaile bat erabiltzen duen erradiografia mota berezi bat.

Tratamendua haurraren hipertentsio arterialaren zergatiaren araberakoa da. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Giltzurrunetako gutxiegitasuna tratatzeko dialisia
• Presio arteriala jaisteko edo bihotza hobeto ponpatzen laguntzeko sendagaiak
• Kirurgia (transplantearen kirurgia edo kortsioaren konponketa barne)

Haurra zeinen ona den hipertentsio arterialaren eta beste faktore batzuen arrazoiaren araberakoa da:

• Haurraren beste osasun arazoak
• Hipertentsio arterialaren ondorioz kalteak (giltzurrunetakoak, esaterako) gertatu diren ala ez

Tratatu gabeko hipertentsio arterialak honako hauek sor ditzake:

• Bihotz edo giltzurrun gutxiegitasuna
• Organoen kalteak
• Konfiskazioak

Deitu zure osasun-hornitzaileari zure haurra bada:

• Ez du hazten eta pisua hartzen
• Azala urdinxka du
• Gernu-bideetako infekzioak maiz izaten ditu
• Suminkorra dirudi
• Pneumatikoak erraz

Eraman ezazu zure haurtxoa larrialdietara, zure haurra bada:

• Krisiak ditu
• Ez du erantzuten
• Oka egiten du etengabe

Hipertentsio arterialaren arrazoi batzuk familietan izaten dira. Hitz egin hornitzailearekin haurdun geratu aurretik familiako aurrekariak badituzu:

• Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak
• Hipertentsio arteriala
• Giltzurrunetako gaixotasuna

Halaber, hitz egin zure hornitzailearekin haurdun geratu aurretik osasun arazo batengatik sendagaiak hartzen badituzu. Umetokian zenbait medikamentu jasateak hipertentsio arteriala sor dezaketen arazoak izateko arriskua areagotu dezake zure haurtxoak.

Hipertentsioa - haurtxoak

• Zilbor kateterra
• Aortaren kortikazioa

Flynn JT. Jaioberriko hipertentsioa. In: Gleason CA, Juul SE, arg. Avery-ren gaixotasun jaioberriak. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 93. kap.

Macumber IR, Flynn JT. Hipertentsio sistemikoa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 472 kap.

Sinha MD, Reid C. Hipertentsio sistemikoa. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, arg. Andersonen Pediatriako Kardiologia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. kap.