Balbula aortiko bikuspidea

Balbula aortiko bikuspidea (BAV) balbula aortikoa da, hiru liburuxka besterik ez dituena, hiru ordez.

Balbula aortikoak bihotzetik aortara odol-fluxua erregulatzen du. Aorta da oxigenoz aberatsa den odola gorputzera ekartzen duen odol hodi nagusia.

Balbula aortikoak oxigenoz aberatsa den odola bihotzetik aortara isurtzen uzten du. Odola aortatik bihotzera itzultzea eragozten du ponpaketa ganbera erlaxatzen denean.

BAV jaiotzerakoan dago (sortzetikoa). Haurdunaldiaren lehen asteetan balbula aortiko anormala sortzen da, haurraren bihotza garatzen ari denean. Arazo honen zergatia ez dago argi, baina sortzetiko bihotzeko akats ohikoena da. BAV familietan ibiltzen da askotan.

Baliteke BAVa ez izatea erabat eraginkorra odola bihotzera itzultzea eragozteko. Ihes horri regurgitazio aortikoa esaten zaio. Balbula aortikoa ere gogorra izan daiteke eta ez da ireki. Estenosia aortikoa deitzen zaio horri, bihotzak balbula bidez odola sartzeko ohi baino gogorrago ponpatzen baitu. Aorta handitu egin daiteke egoera honekin.

BAV ohikoagoa da gizonezkoen artean emakumezkoen artean baino.

Aortaren coarctation duten haurtxoetan (Aorta estutzea) haurtxoetan maiz egon ohi da. BAV bihotzaren ezkerraldean odol-fluxua blokeatzen den gaixotasunetan ere ikusten da.

Gehienetan, BAV ez da haurren edo haurrengan diagnostikatzen, sintomarik eragiten ez duelako. Hala ere, balbula anormala ihes egin daiteke edo denborarekin estutu egin daiteke.

Konplikazio horien sintomak honako hauek izan daitezke:

• Haurra edo umea erraz nekatzen da
• Bularreko mina
• Arnasa hartzeko zailtasunak
• Bihotz taupada bizkorrak eta irregularrak (palpitazioak)
• Kontzientzia galtzea (zorabioa)
• Azal zurbila

Haurtxo batek sortzetiko bihotzeko arazoak izanez gero, BAVa aurkitzea eragingo duten sintomak sor ditzake.

Azterketa batean, osasun-hornitzaileak BAVaren zantzuak aurki ditzake, besteak beste:

• Bihotz handitua
• Bihotzaren marmarra
• Pultsu ahula eskumuturretan eta orkatiletan

Agindu daitezkeen proben artean honako hauek daude:

• MRI, bihotzaren irudi zehatza eskaintzen duena
• Ekokardiograma, hau da, bihotzaren egiturak eta odol-fluxua bihotzaren barnean ikusten dituen ekografia da

Hornitzaileak konplikazioak edo bihotzeko akats osagarriak susmatzen baditu, beste proba batzuk hauek izan daitezke:

• Bularreko erradiografia
• Elektrokardiograma (ECG), bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen duena
• Bihotz-kateterizazioa, hodi mehe bat (kateterra) bihotzean jartzen den prozedura, odol-fluxua ikusteko eta odol-presioaren eta oxigeno-mailen neurketa zehatzak egiteko.
• MRA, bihotzeko odol hodiak ikusteko tindagai bat erabiltzen duen MRI bat

Haurtxoak edo haurrak kirurgia behar du balbula estutu edo estutu bat konpontzeko edo ordezkatzeko, konplikazioak larriak badira.

Bihotz-kateterizazioaren bidez estutu daitekeen balbula ere ireki daiteke. Hodi fina (kateterra) bihotzera eta balbula aortikoaren irekiera estura zuzentzen da. Hodiaren muturrean erantsitako globo bat puzten da balbularen irekiera handiagoa izan dadin.

Helduetan, balbula bikuspidea oso iheskorra edo oso estua bihurtzen denean, agian aldatu egin beharko da.

Batzuetan, aorta ere konpondu behar da zabalegia edo estuegia bada.

Medikuntza behar izan daiteke sintomak arintzeko edo konplikazioak prebenitzeko. Sendagaiak honako hauek izan daitezke:

• Bihotzeko lan-karga murrizten duten sendagaiak (beta-blokeatzaileak, ACE inhibitzaileak)
• Bihotzeko giharra ponpatzen duten sendagaiak (agente inotropikoak)
• Ur pilulak (diuretikoak)

Haurra zein ondo egiten den BAVren konplikazioen presentzia eta larritasunaren araberakoa da.

Jaiotzerakoan beste arazo fisiko batzuk izateak ere eragina izan dezake haurtxoak zer nolako maila duen.

Egoera hori duten haurtxo gehienek ez dute sintomarik, eta arazoa ez da helduak izan arte diagnostikatzen. Batzuek ez dute sekula jakiten arazo hori dutela.

BAVren konplikazioak honako hauek dira:

• Bihotz akatsa
• Odolaren ihesak balbulan barrena bihotzera
• Balbularen irekidura estutzea
• Bihotzeko giharraren edo balbula aortikoaren infekzioa

Deitu zure haurraren hornitzaileari zure haurra:

• Ez du jateko gogorik
• Ezohiko azala zurbila edo urdinxka du
• Badirudi erraz nekatzen dela

BAV familietan dago. Zure familian egoera hori ezagutzen baduzu, hitz egin hornitzailearekin haurdun geratu aurretik. Ez dago egoera ekiditeko modurik ezagutzen.

Balio aortiko bikomisurala; Gaixotasun balbularra - balbula aortiko bikuspidea; BAV

• Bihotzeko balbulen kirurgia - alta

• Balbula aortiko bikuspidea

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. AATS adostasun jarraibideak balbula aortiko bikuspidearen inguruko aortopatiari buruz: lineako bertsio osoa soilik. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Balbula aortiko bikuspidea eta lotutako aortaren gaixotasuna. In: Otto CM, Bonow RO, arg. Bihotzeko gaixotasun balbularra: Braunwalden bihotzeko gaixotasunaren laguntzailea. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 11. kap.

Fraser CD, Cameron DE, McMillan KN, Vricella LA. Bihotzeko gaixotasunak eta ehun konektiboaren nahasteak. In: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, arg. Bihotzeko gaixotasun kritikoa haurren eta haurrengan. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 53. kap.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Balbula aortikoaren gaixotasuna. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 68. kap.