K bitaminaren gabezia jaioberriaren odoljarioa

Jaioberriaren K bitaminaren gabeziaren odoljarioa (VKDB) odoljarioa da haurtxoetan. Bizitzako lehen egunetan eta astetan garatzen da gehienetan.

K bitamina faltak hemorragia larria eragin dezake jaioberrietan. K bitaminak paper garrantzitsua betetzen du odolaren koagulazioan.

Haurtxoek K bitamina maila baxua izaten dute hainbat arrazoirengatik. K bitamina ez da erraz mugitzen plazentatik amarengandik haurtxora. Ondorioz, jaioberri batek ez du K bitamina asko jaiotzean gordeta. Era berean, K bitamina egiten laguntzen duten bakterioak ez daude oraindik jaioberrien hesteetako hesteetako traktuan. Azkenean, amaren esnean ez dago K bitamina askorik.

Zure haurrak baldintza hau garatu dezake:

• K bitamina prebentziozko tiro bat ez da jaiotzean ematen (K bitamina tiro gisa eman beharrean, behin baino gehiagotan eman behar da eta ez dirudi tiro bat bezain eraginkorra denik).
• Bahiketaren aurkako edo odola murrizteko zenbait droga hartzen dituzu.

Baldintza hiru kategoriatan biltzen da:

• Hasierako VKDB oso arraroa da. Jaio ondorengo lehen orduetan eta 48 ordu barru gertatzen da. Gehienetan krisien aurkako sendagaiak edo beste zenbait sendagai erabiltzeak eragiten du, Coumadin izeneko odol-mehetzailea barne, haurdunaldian.
• Agerpen klasikoko gaixotasuna jaio eta 2 eta 7 egun artean gertatzen da. Jaio ondorengo lehen astean K bitamina jaurtiketa jaso ez zuten bularreko haurtxoetan ikus daiteke, hala nola hasieran elikatzea atzeratu zitzaienetan. Arraroa ere bada.
• Berandu-hasierako VKDB 2 aste eta 2 hilabete bitarteko haurrengan ikusten da. K bitamina jaurtiketa jaso ez duten haurrengan ere ohikoagoa da.

Sistema gastrointestinala duten arazo hauek dituzten jaioberriek eta haurrek ere gaixotasun hau garatzeko joera handiagoa dute:

• Alpha1-antitripsinaren gabezia
• Biliar atresia
• Gaixotasun zeliakoa
• Fibrosi kistikoa
• Beherakoa
• Hepatitisa

Gaitzak odoljarioa eragiten du. Hemorragiaren ohiko eremuak honako hauek dira:

• Mutil baten zakila, erdaindu badute
• Sabela botoiaren eremua
• Traktu gastrointestinala (ondorioz, odola sortzen da haurraren hesteetan)
• Muki mintzak (sudurraren eta ahoaren estalkia, esaterako)
• Orratz makila egon den lekuak

Honako hauek ere egon daitezke:

• Odola gernuan
• Ubeldurak
• Krisiak (konbultsioak) edo portaera anormala

Odolaren koagulazio probak egingo dira.

Diagnostikoa baieztatzen da K bitaminaren jaurtiketak odoljarioa gelditzen badu eta odola koagulatzeko denbora (protrombinaren denbora) azkar bihurtzen dela normala. (K bitaminaren gabezian, protrombinaren denbora anormala da.)

K bitamina ematen da hemorragia gertatzen bada. Hemorragia larria duten haurtxoek plasma edo odol transfusioak behar dituzte.

Gaixotasun hemorragiko agerpen berantiarreko haurtxoek beste forma batzuek baino okerragoak izan ohi dira. Burezurrean hemorragia tasa handiagoa da (garun barneko hemorragia) agerpen berantiarreko egoerarekin lotuta.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Odoljarioa garezurraren barnean (barruko hemorragia), garuneko kalteak izan ditzake
• Heriotza

Deitu zure osasun-hornitzaileari zure haurrak honako hauek baditu:

• Azaldu gabeko edozein hemorragia
• Konfiskazioak
• Sabeleko portaera

Eskuratu larrialdiko osasun laguntza berehala sintomak larriak badira.

Gaixotasunaren hasierako forma prebenitu daiteke, krisiaren aurkako sendagaiak hartzen dituzten haurdun dauden emakumeei K bitamina tiroak emanez. Forma klasikoak eta berantiarrak saihesteko, Pediatria Akademia Amerikarrak haurtxo bakoitzari K bitamina jaurtitzea gomendatzen dio jaio eta berehala. Praktika hori dela eta, K bitamina gabezia arraroa da gaur egun Estatu Batuetan, K bitamina jaurtitzen ez duten haurtxoetan izan ezik.

Jaioberriaren gaixotasun hemorragikoa (HDN)

Bhatt MD, Ho K, Chan AKC. Jaioberrien koagulazioaren nahasteak. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, arg. Hematologia: oinarrizko printzipioak eta praktika. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 150. kap.

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). Esparruko oharrak: K bitaminaren gabeziaren berandu odoljarioa gurasoek K bitamina profilaxia ukatu zuten haurrengan - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. K bitamina gabezia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Odolaren nahasteak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kap.

Sankar MJ, Chandrasekaran A, Kumar P, Thukral A, Agarwal R, Paul VK. K bitaminaren profilaxia, K bitaminaren gabeziaren hemorragia prebenitzeko: berrikuspen sistematikoa. J Perinatol. 2016; 36 Suppl 1: S29-S35. PMID: 27109090 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27109090.