Aortopulmonary leihoa

Aortopulmonary leihoa bihotzeko akats arraroa da; bertan, arteria nagusia odola bihotzetik gorputzera (aorta) lotzen duen zulo bat dago eta odola bihotzetik biriketara (biriketako arteria) hartzen duena. Gaixotasuna sortzetikoa da, hau da, jaiotzean dago.

Normalean, odolak biriketako arteria zeharkatzen du biriketara, eta han oxigenoa hartzen du. Ondoren, odola berriro bihotzera bidaiatzen da eta aortara eta gainerako gorputzera ponpatzen da.

Aortopulmonary leihoa duten haurrek zulo bat dute aorta eta biriketako arteriaren artean. Zulo hori dela eta, aortako odola biriketako arteriara isurtzen da eta, ondorioz, odol gehiegi isurtzen da biriketara. Honek biriketan hipertentsio arteriala (biriketako hipertentsioa deritzon egoera) eta bihotz-gutxiegitasun kongestiboa eragiten ditu. Zenbat eta akats handiagoa izan, orduan eta odol gehiago biriketako arterian sartzeko gai da.

Gaixotasuna aorta eta biriketako arteria normalean banatzen ez direnean gertatzen da haurra sabelean garatzen denean.

Aortopulmonary leihoa oso arraroa da. Sortzetiko bihotzeko akats guztien% 1 baino gutxiago hartzen du.

Egoera hori bere kabuz edo beste bihotzeko akatsekin gerta daiteke, hala nola:

• Falloten Tetralogia
• Biriketako atresia
• Tronko arteriosoa
• Atrial septal akatsa
• Patenteen hodi arteriala
• Aorta arku etena

Pertsonen% 50ak normalean ez du beste bihotzeko akatsik.

Akats txikia bada, agian ez du sintomarik sortuko. Hala ere, akats gehienak handiak dira.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Hazkunde atzeratua
• Bihotz akatsa
• Suminkortasuna
• Elikadura eskasa eta pisu gehikuntza eza
• Arnasketa azkarra
• Bihotz taupada azkarrak
• Arnas infekzioak

Osasun hornitzaileak normalean bihotzaren soinu anormala (marmarra) entzungo du haurraren bihotza estetoskopioarekin entzuten duenean.

Hornitzaileak honelako probak eska ditzake:

• Bihotz-kateterizazioa - bihotzaren inguruko odol-hodietan eta / edo arterietan sartutako hodi mehea, bihotza eta odol-hodiak ikusteko eta bihotzeko eta biriketako presioa zuzenean neurtzeko.
• Bularreko erradiografia.
• Ekokardiograma.
• Bihotzaren erresonantzia magnetikoa.

Gaitzak normalean bihotz irekiko ebakuntza egin behar du akatsa konpontzeko. Diagnostikoa egin ondoren ahalik eta lasterren egin behar da kirurgia. Kasu gehienetan, haurra oraindik jaioberria denean gertatzen da.

Prozeduran zehar, bihotz-birika makina batek hartzen du haurraren bihotza. Zirujauak aorta irekitzen du eta akatsa itxi egiten du bihotza (perikardioa) edo gizakiak sortutako material batez osatutako poltsaren zati batekin egindako adabaki batekin.

Aortopulmonary leihoa zuzentzeko kirurgia arrakastatsua da kasu gehienetan. Akatsa azkar tratatzen bada, haurrak ez luke eragin iraunkorrik izan behar.

Tratamendua atzeratzeak honelako konplikazioak sor ditzake:

• Bihotz gutxiegitasun kongestiboa
• Biriketako hipertentsioa edo Eisenmenger sindromea
• Heriotza

Deitu hornitzaileari zure seme-alabak aortopulmonary leihoaren sintomak baditu. Egoera hori zenbat eta lehenago diagnostikatu eta tratatu, orduan eta hobea izango da haurraren pronostikoa.

Ez dago aortopulmonary leihoa saihesteko modurik ezagutzen.

Aortopulmonary septal akatsa; Aortopulmonary fenestration; Sortzetiko bihotzeko akatsa - aortopulmonary leihoa; Bihotz jaiotzez akatsa - biriketako leihoa

• Aortopulmonary leihoa

Fraser CD, Kane LC. Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 58. kap.

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. Bentrikuluko irteerako bideen beste malformazio batzuk. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, arg. Andersonen Pediatriako Kardiologia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 51. kap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna heldu eta paziente gaixoarengan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.