Arku aortiko bikoitza

Arku aortiko bikoitza aortaren formazio anormala da, odola bihotzetik gorputzeko gainerako lekuetara eramaten duen arteria handia. Jaiotzetiko arazoa da, eta horrek esan nahi du jaiotzean dagoela.

Arku aortiko bikoitza sabelean aortaren garapenean eragina duten akats taldeen forma arrunta da. Akats horiek eraztun baskularra (odol hodien zirkulua) izeneko formazio anormala eragiten dute.

Normalean, aorta ehun kurbatuetako zati batzuetatik (arkuak) garatzen da. Haurtxoak sabelean garatu ahala arkuak hainbat zatitan banatzen dira. Gorputzak arku batzuk apurtzen ditu, beste batzuk arterietan eratzen diren bitartean. Normalean garatutako aorta bihotza utzi eta ezkerrerantz mugitzen den arku bakarra da.

Arku aortiko bikoitzean, desagertu beharko liratekeen zenbait arku oraindik jaiotzean daude arku arruntaz gain. Arku aortiko bikoitza duten haurtxoek bat baino bi ontziz osatutako aorta dute.Aortaren bi zatiek arteria txikiagoak dituzte horietatik adarkatuta. Ondorioz, bi adarrak inguratu egiten dira eta elikagaiak ahotik urdailera eramaten dituen hodia (hestegorria) sakatzen dute.

Arku aortiko bikoitza sor daiteke beste bihotzeko akats sortzetikoetan, besteak beste:

• Falloten Tetralogia
• Tronko arteriosoa
• Arteria handien transposizioa
• Septal bentrikularreko akatsa

Arku aortiko bikoitza oso arraroa da. Eraztun baskularrek sortzetiko bihotzeko arazo guztien ehuneko txikia osatzen dute. Horietatik, erdia baino zertxobait gehiago aorta arku bikoitzak eragiten du. Baldintza berdin gertatzen da gizonezkoetan eta emakumezkoetan. Kromosomaren zenbait anomalia dituzten pertsonetan egon ohi da.

Arku aortiko bikoitzaren sintomak arinak izan ohi direnez, arazoa ez da aurkitu haurrak urte batzuk bete arte.

Arku aortiko bikoitzak trakea eta hestegorria sakatu dezake, arnasa hartzeko eta irensteko arazoak sortuz. Sintomen larritasuna arku aortikoak egitura hauetan presionatzen duenaren araberakoa da.

Arnasketa sintomak honako hauek dira:

• Soinu altuak arnasketan zehar (stridor)
• Arnasketa zaratatsua
• Errepikatutako pneumoniak
• Wheezing

Digestio sintomak honako hauek izan daitezke:

• Itolarria
• Jateko eta irensteko zailtasunak
• Oka egitea

Sintomek osasun-hornitzaile batek arku aortiko bikoitza susmatu dezake. Diagnostikoa berresteko beste proba batzuk beharko dira.

Proba hauek aorta arku bikoitza diagnostikatzen lagun dezakete:

• Bularreko erradiografia
• Gorputzaren zeharkako irudiak sortzen dituzten miaketak (CT edo MRI eskaneatzea)
• Bihotzaren ultrasoinu azterketa (ekokardiografia)
• X izpiak hestegorria (bario enara) zehazten duen substantzia erabiliz.

Kirurgia aorta-arku bikoitza konpontzeko egin daiteke. Zirujauak adar txikiagoa lotzen du eta adar handienetik bereizten du. Orduan, zirujauak aortaren muturrak puntuz ixten ditu. Honek hestegorri eta trakearen gaineko presioa arintzen du.

Haur gehienak hobeto sentitzen dira ebakuntza egin ondoren, nahiz eta batzuek arnasketa sintomak izaten jarrai dezaketen kirurgiaren konponketaren ondoren. Gehienetan trakearen ahultasuna dela eta, konponketa kirurgikoa egin aurretik presionatzen delako.

Kasu bakanetan, arkua oso gogor estutzen ari bada airearen bidean, haurrak heriotza eragiten duen arnasketa zailtasun larriak izan ditzake.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Aurrera egin ezean
• Arnas infekzioak
• Hestegorriaren estalkia (hestegorriko higadura) eta trakea higatzea
• Oso gutxitan, hestegorriaren eta aortaren arteko lotura anormala (fistula aortoesofagikoa)

Deitu zure hornitzaileari zure haurrak arku aortiko bikoitzeko sintomak baditu.

Ez dago egoera hori ekiditeko modurik ezagutzen.

Arku aortikoaren anomalia; Arku bikoitza; Sortzetiko bihotzeko akatsa - arku aortiko bikoitza; Bihotz jaiotzez akatsa - arku aortiko bikoitza

• Eraztun baskularra
• Arku aortiko bikoitza

Bryant R, Yoo S-J. Eraztun baskularrak, biriketako arteria zinta eta erlazionatutako baldintzak. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, Mussatto K, et al, arg. Andersonen Pediatriako Kardiologia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. kap.

Fraser CD, Kane LC. Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 58. kap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Sortzetiko beste bihotz eta hodietako malformazio batzuk. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 459. kap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna heldu eta paziente gaixoarengan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.