Atrial mixoma

Mixoma aurikularra bihotzaren goiko ezkerreko edo eskuineko aldean tumore ez kantzerentea da. Bihotzaren bi aldeak bereizten dituen horman hazten da gehienetan. Horma horri septum aurikularra esaten zaio.

Mixoma bihotzeko (bihotz) lehen mailako tumore bat da. Horrek tumorea bihotzean hasi zela esan nahi du. Bihotzeko tumore gehienak beste nonbaitetik hasten dira.

Gutxiak dira bihotzeko tumore primarioak, hala nola mixomak. Mixomen% 75 inguru bihotzaren ezkerreko aurikulan gertatzen da. Bihotzaren goiko bi ganberak banatzen dituen horman hasten dira gehienetan. Bihotz barruko beste gune batzuetan ere gerta daitezke. Atrial mixomak balbula obstruzio estenosiarekin eta fibrilazio aurikularrarekin lotzen dira batzuetan.

Mixomak ohikoagoak dira emakumeengan. 10 mixomatik 1 inguru familien bidez (heredatuak) igarotzen dira. Tumore horiei mixoma familiarrak deitzen zaie. Bihotzaren zati bat baino gehiagotan gertatu ohi dira aldi berean, eta sarritan sintomak sortzen dituzte adin txikiagoan.

Mixoma askok ez dute sintomarik eragingo. Hauek sarritan irudi bidezko azterketa (ekokardiograma, MRI, CT) beste arrazoi batengatik egiten denean aurkitzen dira.

Sintomak edozein unetan gerta daitezke, baina askotan gorputzaren posizio aldaketarekin batera joaten dira.

Mixoma baten sintomak honako hauek izan daitezke:

• Arnasteko zailtasunak laua edo alde batetik edo bestetik etzanda egotean
• Lo egitean arnasa hartzeko zailtasunak
• Bularreko mina edo estutasuna
• Zorabioak
• Desmayo
• Zure bihotzaren taupadak sentitzearen sentsazioa (palpitazioak)
• Arnasestua jarduerarekin
• Tumore-materialaren enboliaren ondorioz sintomak
  

Ezkerreko mikoma aurikularren sintomek eta seinaleek askotan estenosi mitrala imitatzen dute (ezkerreko aurikularen eta ezkerreko bentrikuluaren arteko balbula estutzea). Eskuineko mixoma aurikularrek oso gutxitan sortzen dituzte sintomak nahiko handiak izan arte (5 hazbeteko zabalera edo 13 cm).

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Azala urdinxka, batez ere hatzetan (Raynaud fenomenoa)
• Eztula
• Iltzeen kurbadura hatzetako ehun bigunen hantura (klabak) lagunduta
• Sukar
• Presioarekin edo hotzarekin edo estresarekin kolorez aldatzen diren hatzak
• Ondoeza orokorra (ondoeza)
• Artikulazio mina
• Gorputzaren edozein ataletan hantura
• Saiatu gabe pisua galtzea

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure bihotza estetoskopioaren bidez entzungo du. Bihotz hots anormalak edo marmarra entzun daitezke. Soinu hauek aldatu egin daitezke gorputzaren posizioa aldatzean.

Irudien azterketek honako hauek izan ditzakete:

• Bularreko erradiografia
• Toraxeko TCa
• ECG
• Ekokardiograma
• Doppler azterketa
• Bihotz erresonantzia magnetikoa
• Ezkerreko bihotzaren angiografia
• Eskuineko bihotzeko angiografia

Baliteke odol analisiak ere behar izatea, besteak beste:

• Odol zenbaketa osoa (CBC) - anemia eta globulu zuriak handitu daitezke
• Eritrozitoen sedimentazio-abiadura (ESR) handitu daiteke

Tumorea kentzeko kirurgia beharrezkoa da, batez ere bihotz-gutxiegitasunaren sintomak edo enbolia eragiten badu.

Tratatu gabe, mixomak enbolia eragin dezake (tumore-zelulak edo odol-zirkulazioan hausten den eta koagulua). Horrek odol-fluxua blokeatzea ekar dezake. Tumore zatiak garunera, begietara edo gorputz-adarretara mugi daitezke.

Tumorea bihotzaren barruan hazten bada, odol jarioa blokea dezake, eta obstrukzio sintomak sor ditzake.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Arritmiak
• Biriketako edema
• Enbolo periferikoak
• Bihotzeko balbulen blokeoa

Bihotzeko tumorea - mixoma; Bihotzeko tumorea - mixoma

• Ezkerraren mixoma aurikularra
• Eskuineko mixoma aurikularra

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Sistema kardiobaskularrean eragina duten tumoreak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 95. kap.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Bihotzaren eta perikardioaren tumoreak. In: Fletcher CDM, ed. Tumoreen Histopatologia Diagnostikoa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 2. kap.