Bentrikulurako laguntza gailua

Laguntza bentrikularreko gailuek (VAD) zure bihotzak odola ponpatzen duten ganbara nagusietako batetik zure gorputzeko gainerako lekura edo bihotzaren beste aldera laguntzen dute. Ponpa hauek zure gorputzean sartzen dira. Kasu gehienetan zure gorputzetik kanpoko makineriarekin lotuta daude.

Bentrikulurako laguntza gailu batek 3 zati ditu:

• Ponpa bat. Ponpak 1 eta 2 kilo pisatzen ditu (0,5 eta 1 kilogramo). Zure sabelaren barruan edo kanpoan jartzen da.
• Kontrolagailu elektronikoa. Kontrolatzailea ponparen funtzionamendua kontrolatzen duen ordenagailu txiki bat bezalakoa da.
• Bateriak edo beste energia iturri bat. Bateriak zure gorputzetik kanpo eramaten dira. Ponpari lotuta daude sabelera sartzen den kable batekin.

VAD txertatua baduzu, anestesia orokorra beharko duzu. Horrek lo egin eta minik gabea izango du prozeduran zehar.

Kirurgian zehar:

• Bihotzeko kirurgialariak ebakidura kirurgikoarekin bularraren erdialdea irekitzen du eta gero bularra banatzen du. Horrek zure bihotzera sartzea ahalbidetzen du.
• Erabilitako ponparen arabera, zirujauak sabeleko hormaren goiko aldean topa egingo dio ponpari larruazalaren eta ehunaren azpian.
• Zirujauak ponpa jarriko du espazio horretan.

Hodi batek ponpa zure bihotzera konektatuko du. Beste hodi batek ponpa zure aortara edo beste arteria nagusietako batera konektatuko du. Beste hodi bat zure larruazaletik pasatuko da ponpa kontrolagailuarekin eta bateriekin konektatzeko.

VADak odola zure bentrikulutik (bihotzeko ponpaketa ganbera nagusietako bat) eramango du ponpara doan hoditik. Ondoren, gailuak odola zure arterietako batera eta gorputzera zehar eramango du.

Kirurgiak gehienetan 4 eta 6 ordu irauten du.

Badira beste VAD mota batzuk (perkutaneoko laguntza bentrikularreko gailuak deitzen direnak), teknika ez inbaditzaileekin jar daitezkeenak, ezkerreko edo eskuineko bentrikulua laguntzeko. Hala ere, hauek normalean ezin dute kirurgian inplantatutakoek bezainbeste emate (laguntza) eman.

Baliteke VAD bat behar izatea sendagaiekin, erritmo bidezko gailuekin edo beste tratamendu batzuekin kontrolatu ezin den bihotzeko gutxiegitasun larria baduzu. Bihotz-transplantea egiteko itxaron zerrendan zauden bitartean eskuratu ahal izango duzu gailu hau.VADa jasotzen duten pertsona batzuk oso gaixo daude eta dagoeneko bihotza-birikak laguntzeko makina batean egon daitezke.

Bihotz-gutxiegitasun larria duten guztiak ez dira prozedura honetarako hautagai onak.

Hauek dira kirurgia honen arriskuak:

• Biriketara bidaia dezaketen odol koaguluak hanketan
• Gailuan sortzen diren eta gorputzeko beste atal batzuetara bidaia daitezkeen odol-koaguluak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Bihotzekoak edo iktusak
• Erreakzio alergikoak ebakuntzan erabilitako anestesia sendagaien aurrean
• Infekzioak
• Odoljarioa
• Heriotza

Jende asko ospitalean egongo da dagoeneko bihotzeko gutxiegitasuna tratatzeko.

VADa jartzen duten pertsona gehienek egun batzuetatik egun batzuetara igarotzen dute zainketa intentsiboen unitatean (ZIU) ebakuntza egin ondoren. Ponpa jarri ondoren astebetez edo gehiago egon zaitezke ospitalean. Tarte horretan, ponpa nola zaindu ikasiko duzu.

Inbaditzaile gutxiago diren VADak ez daude paziente anbulatorioetarako diseinatuta eta gaixo horiek ZIUan egon behar dute erabiltzen duten bitartean. Batzuetan, VAD kirurgikoa edo bihotza berreskuratzeko zubi gisa erabiltzen dira.

VAD batek bihotzeko gutxiegitasuna duten pertsonei denbora gehiago bizitzen lagun diezaieke. Pazienteen bizi kalitatea hobetzen ere lagun dezake.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Eskuineko laguntza bentrikularreko gailua; Ezkerreko bentrikuluaren laguntza gailua; Laguntza gailu biventrikularra; Bihotz ponpa; Ezkerreko bentrikuluaren laguntza sistema; LVAS; Ezar daitekeen bentrikulu-laguntza gailua; Bihotz-gutxiegitasuna - VAD; Kardiomiopatia - VAD

• Angina - alta
• Bihotzekoak - alta
• Bihotz-gutxiegitasuna - alta
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia

• Bihotza - erdiko atala

Aaronson KD, Pagani FD. Zirkulazio euskarri mekanikoa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 29. kap.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Operazio osteko VAD kudeaketa: ebakuntza gela deskargatu eta haratago: kontsiderazio kirurgikoak eta medikoak. In: Kirklin JK, Rogers JG, arg. Zirkulazio euskarri mekanikoa: Braunwald-en bihotzeko gaixotasunaren laguntzailea. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kap.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Zirkulazio euskarri mekanikoa erabiltzeko gomendioak: gailuen estrategiak eta pazientearen hautaketa: American Heart Association-en adierazpen zientifikoa. Zirkulazioa. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, etab. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS aditu klinikoen adostasun-adierazpena zirkulazio zirkulazioko euskarri mekaniko perkutaneoak zaintza kardiobaskularrean erabiltzeari buruz: American Heart Association-ek, Indiako Cardiological Society-k eta Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; balioa baieztatzea Kanadako Elkarteko Esku-hartze Kardiologia-Association Canadienne de Cardiologied’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.