Belaunaren ordezko partziala

Belaunaren ordezko partziala kaltetutako belauneko zati bakarra ordezkatzeko kirurgia da. Barruko (erdiko) atala, kanpoko (alboko) zatia edo belauneko belauneko zatia ordezka dezake.

Belauneko artikulazio osoa ordezkatzeko kirurgiari belaunaren ordezkapen osoa deritzo.

Belaunaren ordezko kirurgia partzialak belauneko artikulazioan kaltetutako ehunak eta hezurrak kentzen ditu. Artritisa belauneko zati batean bakarrik dagoenean egiten da. Eremuak inplante artifizial batekin ordezkatzen dira, protesi izenekoa. Zure belaunaren gainerakoa kontserbatzen da. Belaunaren ordezko partzialak ebaki txikiagoekin egiten dira gehienetan, beraz, denbora gutxiago dago errekuperatzeko.

Ebakuntza egin aurretik, mina blokeatzen duen sendagaia emango zaizu (anestesia). Bi anestesia mota hauetako bat izango duzu:

• Anestesia orokorra. Lozorroan eta minik gabe egongo zara prozeduran zehar.
• Eskualdeko (bizkarrezurra edo epidurala) anestesia. Gerriaren azpitik geldituko zara. Sendagaiak ere lortuko dituzu erlaxatu edo logura sentiarazteko.

Zirujauak ebaki bat egingo du belaunean. Ebaki honek 3-5 hazbeteko (7,5-13 cm) luze da.

• Ondoren, kirurgialariak belauneko artikulazio osoa begiratzen du. Belaunaren zati bat baino gehiagotan kalteak izanez gero, baliteke belauna ordezkatzea. Gehienetan ez da beharrezkoa, prozeduraren aurretik egindako azterketek kalte hori erakutsiko baitzuten.
• Kaltetutako hezurra eta ehuna kentzen dira.
• Plastikoz eta metalez egindako zati bat belaunean sartzen da.
• Pieza leku egokian dagoenean, hezur-zementuarekin lotzen da.
• Zauria puntuz itxi da.

Belauneko artikulazioa ordezkatzeko arrazoi ohikoena artritiseko min handia arintzea da.

Zure osasun-zerbitzuak belauneko artikulazioa ordezkatzea gomendatu dezake:

• Ezin duzu gauean zehar lo egin belauneko minarengatik.
• Belauneko minak eguneroko jarduerak egitea eragozten dizu.
• Belauneko mina ez da hobetu beste tratamendu batzuekin.

Ulertu beharko duzu nolakoa izango den kirurgia eta errekuperazioa.

Belauneko artroplastia partziala aukera ona izan daiteke belauneko alde bakarrean edo zati batean artritisa baduzu eta:

• Zaharragoa zara, argala eta ez oso aktiboa.
• Ez duzu oso artritis txarra belaunaren beste aldean edo belaunaren azpian.
• Belaunean deformazio txikia besterik ez duzu.
• Belaunean mugimendu sorta ona duzu.
• Zure belauneko lotailuak egonkorrak dira.

Hala ere, belauneko artritisa duten gehienek belauneko artroplastia osoa (TKA) izeneko ebakuntza egiten dute.

Belaunaren ordezkapena 60 urtetik gorako pertsonetan egiten da gehienetan. Pertsona guztiek ezin dute belauneko ordezko partziala izan. Agian ez zara hautagai ona izango zure egoera larria bada. Era berean, zure egoera fisiko eta medikoak ez dizute prozedura onartzen uzten.

Kirurgia honen arriskuak honako hauek dira:

• Odol clots
• Belauneko artikulazioan likido pilaketa
• Ordezko piezen belaunean ez lotzea
• Nerbio eta odol hodi kalteak
• Belauniko mina
• Distrofia sinpatiko erreflexua (arraroa)

Esan beti zure hornitzaileari zer droga hartzen ari zaren, besteak beste, errezetarik gabe erositako belarrak, osagarriak eta sendagaiak.

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Prestatu zure etxea.
• Galdetu zure hornitzaileari zein sendagai har ditzakezun ebakuntza egunean bertan.
• Zure odola koagulatzea zailtzen duten sendagaiak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu. Besteak beste, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Naprosyn, Aleve), warfarina (Coumadin) bezalako odol disolbatzaileak eta beste droga batzuk daude.
• Zure sistema immunologikoa ahultzen duten sendagaiak hartzeari utzi beharko diozu, Enbrel eta metotrexatoa barne.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo bestelako gaixotasunen bat baldin baduzu, zure zirujauak baldintza horietatik artatzen zaituen hornitzailea ikusteko eskatuko dizu.
• Esan zure hornitzaileari alkohol asko edaten baduzu (egunean edari bat edo bi baino gehiago).
• Erretzen baduzu, gelditu egin behar duzu. Eskatu laguntza hornitzaileei. Erretzeak sendatzea eta sendatzea moteltzen du.
• Eman iezaiozu hornitzaileari ebakuntza egin aurretik katarroa, gripea, sukarra, herpesaren haustura edo beste gaixotasunen bat baduzu.
• Kirurgia baino lehen fisioterapeuta bat bisitatzea komeni zaizu, sendatzen lagun dezaketen ariketak ikasteko.
• Praktikatu bastoia, ibiltaria, makuluak edo gurpil-aulkia erabiltzen.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Prozedura hasi aurretik 6 edo 12 orduz ezer ez edateko edo jateko esango dizute.
• Hartu zure hornitzaileak ur trago batekin hartzeko esan dizun sendagaiak.
• Zure hornitzaileak esango dizu noiz iritsi ospitalera.

Baliteke egun berean etxera joan ahal izatea edo ospitalean egun batez egon behar izatea.

Pisu osoa belaunean jar dezakezu berehala.

Etxera itzuli ondoren, zure zirujauak esaten dizuna egiten saiatu beharko zenuke. Hau da, komunera joatea edo korridoreetan laguntzarekin laguntzak ematea. Halaber, terapia fisikoa beharko duzu mugimendu sorta hobetzeko eta belauneko muskuluak indartzeko.

Jende gehienak azkar sendatzen da eta ebakuntza egin aurretik baino askoz ere min gutxiago izaten du. Belaunaren ordezkapen partziala duten pertsonak belauneko ordezkapen osoa dutenak baino azkarrago berreskuratzen dira.

Jende askok bastoia edo ibiltaria gabe ibiltzeko gai da ebakuntza egin eta 3 edo 4 aste barru. 3 edo 4 hilabetez terapia fisikoa beharko duzu.

Ariketa fisiko gehienak ondo daude ebakuntza egin ondoren, oinez, igerian, tenisean, golfean eta bizikletan. Hala ere, eragin handiko jarduerak saihestu behar dituzu, hala nola, footing egitea.

Belaunaren ordezko partzialak emaitza onak izan ditzake zenbaitentzat. Hala ere, ordezkatu gabeko belaunak oraindik ere endekatu egin dezake eta errepidean belauneko ordezkapen osoa behar duzu. Barruko edo kanpoko ordezko partzialak emaitza onak ditu ebakuntza egin eta 10 urtera arte. Patella partzialak edo rotofemoralaren ordezkoak ez ditu epe luzeko emaitza onak barruko edo kanpoko ordezko partzialak bezainbeste. Zure hornitzailearekin eztabaidatu beharko zenuke belauna ordezkatzeko partziala izateko hautagaia zaren eta zein den zure egoeraren arrakasta-tasa.

Belauneko artroplastia konpartimentu bakarra; Belaunaren ordezkoa - partziala; Belaunaren ordezko unicondilarra; Artroplastia - konpartimentu bakarreko belauna; UKA; Belaunaren ordezko partzial gutxien inbaditzailea

• Belauneko artikulazioa
• Giltzadura baten egitura
• Belaunaren ordezko partziala - seriea

Althaus A, Long WJ, Vigdorchik JM. Konpartimentu bakarreko belauneko artroplastia robotikoa. In: Scott WN, ed. Insall & Scott Belauntzako Kirurgia. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 163. kap.

Jevsevar DS. Belauneko artrosiaren tratamendua: ebidentzian oinarritutako jarraibidea, 2. edizioa. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Belauneko artroplastia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. kap.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. AAOS Praktika Klinikoaren Jarraibidea: belauneko artrosiaren kudeaketa kirurgikoa: ebidentzian oinarritutako jarraibidea. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.