Kolonoskopia birtuala

Kolonoskopia birtuala (VC) irudi bidezko edo erradiografien proba da, heste lodian (kolonean) minbizia, polipoak edo bestelako gaixotasunak bilatzen dituena. Proba honen izen medikoa CT kolonografia da.

VC kolonoskopia arruntaren desberdina da. Kolonoskopia erregularrak ondestean eta heste lodian sartzen den kolonoskopio izeneko tresna luze eta argia erabiltzen du.

VC ospitale edo zentro mediko bateko erradiologia sailean egiten da. Ez da lasaigarririk behar eta ez da kolonoskopiorik erabiltzen.

Azterketa honela egiten da:

• Ezkerreko aldean etzan zaude, MRI edo CT makina batekin konektatutako mahai estu batean.
• Belaunak zure bularrean jarrita daude.
• Hodi txiki malgua sartzen da ondestean. Airea hodian zehar ponpatzen da, kolonak handiagoak eta errazago ikusteko.
• Bizkarrean etzanda zaude.
• Taula tunel handi batera sartzen da CT edo MRI makinan. Zure koloneko erradiografiak hartzen dira.
• X izpiak ere hartzen dira sabelean etzanda zaudenean.
• Prozedura honetan zehar geldi egon behar duzu, mugimenduak erradiografiak lausotu ditzakeelako. Erradiografia bakoitza hartu bitartean arnasa labur eusteko eskatu ahal izango duzu.

Ordenagailu batek irudi guztiak konbinatzen ditu koloneko hiru dimentsiotako irudiak osatzeko. Medikuak irudiak bideo monitore batean ikus ditzake.

Hesteak guztiz hutsik eta garbiak izan behar dira azterketarako. Tratatu beharreko heste lodiko arazoren bat galtzen da hesteak garbitu ezean.

Zure osasun-zerbitzuak hesteak garbitzeko urratsak emango dizkizu. Hestearen prestaketa deitzen zaio. Urratsen artean honako hauek daude:

• Enema erabiliz
• Proba egin baino 1 edo 3 egun lehenago elikagai solidoak ez jatea
• Laxanteak hartzea

Proba egin baino 1 edo 3 egun lehenago likido garbi ugari edan behar dituzu. Likido garbien adibideak dira:

• Garbitu kafea edo tea
• Koiperik gabeko salda edo salda
• Gelatina
• Kirol edariak
• Fruta zuku estutuak
• Ura

Jarrai itzazu zure sendagaiak medikuak kontrakoa esaten ez badizu.

Proba egin baino egun batzuk lehenago burdin pilulak edo likidoak hartzeari utzi behar diozun galdetu beharko diozu hornitzaileari, zure hornitzaileak jarraitzeko ondo dagoela esan ezean. Burdina zure aulkia beltz iluna bihur dezake. Horrek zaildu egiten du medikuak zure heste barruan ikustea.

CT eta MRI eskanerrak oso sentikorrak dira metalekiko. Ez jantzi bitxiak zure azterketaren egunean. Kaleko arropa aldatzeko eta ospitaleko bata janzteko eskatuko zaizu prozedurarako.

X izpiak minik gabeak dira. Airea kolonera ponpatzeak karranpa edo gas minak sor ditzake.

Azterketaren ondoren:

• Baliteke puztuta sentitzea eta sabeleko estutze arinak izatea eta gas asko pasatzea.
• Zure ohiko jardueretara itzultzeko gai izan beharko zenuke.

VC arrazoi hauengatik egin daiteke:

• Koloneko minbiziaren edo polipoen jarraipena
• Sabeleko mina, hesteetako mugimendu aldaketak edo pisua galtzea
• Anemia, burdina baxuaren ondorioz
• Odola aulkietan edo aulki beltzak eta ildaskatuak
• Koloneko edo ondesteko minbiziaren aurkako pantaila (5 urtean behin egin behar da)

Zure medikuak ohiko kolonoskopia egin nahi du VCren ordez. Arrazoia da VC-k ez duela medikuak ehun laginak edo polipoak kentzen uzten.

Beste batzuetan, VC egiten da zure medikuak hodi malgua kolon osoan zehar mugitzeko gai ez bada, ohiko kolonoskopia batean.

Aurkikuntza normalak heste-bide osasuntsu baten irudiak dira.

Proben emaitza anormalek hauetako bat esan dezakete:

• Kolore-ondesteko minbizia
• Hesteen estalkian poltsa anormalak, divertikulosi izenekoak
• Kolitisa (heste puztua eta hanturatua) Crohn-en gaixotasuna, ultzerazko kolitisa, infekzioa edo odol jario faltagatik.
• Beheko hesteetako (GI) hemorragia
• Polipoak
• Tumorea

Kolonoskopia erregularra egin daiteke (beste egun batean) VC baten ondoren, baldin eta:

• Ez da hemorragia edo bestelako sintomarik eragin.VC-k koloneko arazo txikiagoak galdu ditzake.
• Biopsia behar duten arazoak VC batean ikusi ziren.

VCren arriskuak honako hauek dira:

• TC eskaneatzearen erradiazioaren eraginpean egotea
• Azterketa prestatzeko erabilitako sendagaien goragaleak, botaka, puzturak edo ondesteko narritadura
• Hestea zulatzea airea ponpatzeko hodia sartzen denean (oso zaila da).

Kolonoskopia birtualaren eta konbentzionalaren arteko desberdintasunak honako hauek dira:

• VC-k bi puntu angelu desberdinetatik ikus ditzake. Hori ez da hain erraza kolonoskopia arruntarekin.
• VC-k ez du sedaziorik behar. Normalean, zure jarduera arruntetara itzul zaitezke probaren ondoren. Kolonoskopia erregularrak sedazioa eta askotan laneguna galtzea erabiltzen ditu.
• CT eskanerrak erabiliz VC-k erradiazioaren eraginpean jartzen zaitu.
• Kolonoskopia erregularrak hestea zulatzeko arrisku txikia du (malko txiki bat sortuz). VC-k ia ez du horrelako arriskurik.
• VC askotan ez da gai 10 mm-tik beherako polipoak hautemateko. Kolonoskopia erregularrak tamaina guztietako polipoak antzeman ditzake.

Kolonoskopia - birtuala; CT kolonografia; Kolonografia tomografiko konputatua; Kolografia - birtuala

• CT eskaneatzea
• MRI azterketak

Itzkowitz SH, Potack J. Polipo kolonikoak eta poliposi sindromeak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 126. kap.

Kim DH, Pickhardt PJ. Tomografia konputatuaren kolonografia. In: Gore RM, Levine MS, arg. Gastrointestinako Erradiologiako Testuliburua. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 53. kap.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Kolore-ondesteko minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 74. kap.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, etab. Kolore-ondesteko minbiziaren baheketa: ebidentziaren txosten eguneratua eta berrikuspen sistematikoa AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force-rako. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.