Menisko aloinjertoaren transplantea

Menisko aloinjertoaren transplantea meniskoa (belauneko c formako kartilagoa) belaunean sartzen den kirurgia da. Menisko berria hildako (hilotz) pertsona batek hartu du eta bere ehuna eman du.

Medikuak menisko transplantea egiteko hautagai ona zarela ikusten badu, radiografiak edo belauneko erresonantzia magnetikoa egin ohi da zure belaunera egokituko den meniskoa aurkitzeko. Emandako meniskoa laborategian probatzen da edozein gaixotasun eta infekzio aurkitzeko.

Beste ebakuntza batzuk, adibidez, lotailuen edo kartilagoaren konponketak, menisko transplantea egiten den unean edo ebakuntza bereizi batekin egin daitezke.

Litekeena da anestesia orokorra jasotzea kirurgia honen aurretik. Horrek lotan egongo zarela eta mina sentitu ezin izango duzula. Edo, baliteke eskualdeko anestesia izatea. Hanka eta belauna inguratuta egongo dira minik sentitu ez dezazun. Eskualdeko anestesia jasotzen baduzu, ebakuntza egin bitartean logura handia izan dezazun sendagaiak ere emango zaizkizu.

Ebakuntza bitartean:

• Menisko transplantea belauneko artroskopia erabiliz egin ohi da. Zirujauak bizpahiru ebaki txiki egiten ditu zure belaunean. Ur gazia (gazia) belaunean sartuko da belauna puzteko.
• Artroskopioa belaunean sartzen da ebaki txiki baten bidez. Irismena ebakuntza gelako bideo monitore batekin konektatuta dago.
• Zirujauak zure belauneko kartilagoa eta lotailuak ikuskatzen ditu, menisko transplantea egokia dela eta belauneko artritis larria ez duzula baieztatuz.
• Menisko berria belauna behar bezala egokitzeko prestatuta dago.
• Zure menisco zaharretik ehunen bat geratzen bada, kendu egingo da.
• Menisko berria belaunean sartzen da eta josi (josi) bere lekuan. Torlojuak edo bestelako gailuak erabil daitezke meniskoa bere lekuan mantentzeko.

Ebakuntza amaitu ondoren, ebakiak itxi egiten dira. Zauriaren gainean apailatz bat jartzen da. Artroskopian zehar, zirujau gehienek prozeduraren argazkiak ateratzen dituzte bideo monitoretik, zer aurkitu zen eta zer egin zen erakusteko.

Bi kartilago eraztun daude belaun bakoitzaren erdian. Bat barrutik dago (menisko mediala) eta beste bat kanpotik (alboko meniskoa). Meniskoa urratzen denean, belauneko artroskopia bidez kendu ohi da. Pertsona batzuek mina izan dezakete meniskoa kendu ondoren.

Menisko transplantearekin menisco berria dagoen belaunean kokatzen da menisko berria. Prozedura hau menisko malkoak hain larriak direnean menisko kartilago guztia edo ia guztia urratu edo kendu behar denean egiten da. Menisko berriak belauneko mina lagun dezake eta etorkizunean artritisa saihestu dezake.

Menisko aloinjertoaren transplantea gomendatzen da belauneko arazoetarako, hala nola:

• Artritis goiztiarraren garapena
• Kirola edo bestelako jarduerak egiteko ezintasuna
• Belauneko mina
• Belauna ematen duena
• Belauna ezegonkorra
• Belauneko hantura iraunkorra

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaien aurkako erreakzio alergikoak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa

Menisko transplantearen ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Nerbio kalteak
• Belaunaren zurruntasuna
• Sintomak arintzeko ebakuntzaren porrota
• Meniskoa ez sendatzea
• Menisko berriaren malkoa
• Transplantatutako menisko gaixotasuna
• Mina belaunean
• Belaunaren ahultasuna

Esan zure sendagileari zer sendagai hartzen ari zaren. Errezetarik gabe erosi dituzun sendagaiak, osagarriak edo belarrak sartzen dira.

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Baliteke aldi baterako odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatzea. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Naprosyn, Aleve) eta beste sendagai batzuk daude.
• Galdetu zure hornitzaileari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo bestelako gaixotasunen bat izanez gero, zure zirujauak baldintza horietatik artatzen zaituen medikua ikustera eskatuko dizu.
• Esan zure hornitzaileari alkohol asko edaten baduzu, egunean 1 edo 2 edari baino gehiago.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari laguntza. Erretzeak zauriak eta hezurrak sendatzea moteldu dezake.
• Esan iezaiozu kirurgialariari ebakuntza egin aurretik katarroa, gripea, sukarra, herpesa apurtzea edo beste gaixotasunik sortzen baduzu. Baliteke prozedura atzeratu beharra izatea.

Ebakuntza egunean:

• Ebakuntza egin aurretik jatea eta edateari uzteko argibideak jarraitu.
• Hartu zure hornitzaileak ur trago txiki batekin hartzeko esan dizkizun sendagaiak.
• Ospitalera noiz iritsi jakiteko argibideak jarraitu. Ziur egon garaiz iristen zarela.

Jarraitu emandako alta eta autozaintzarako argibideak.

Ebakuntza egin ondoren, ziurrenik belauneko giltza eramango duzu lehenengo 6 asteetan. 6 astez makuluak beharko dituzu belaunean pisu osoa ez jartzeko. Litekeena da kirurgia egin ondoren belauna mugitzea. Hori egiteak zurruntasuna ekiditen laguntzen du. Mina sendagaiekin kudeatzen da normalean.

Terapia fisikoak belaunaren mugimendua eta indarra berreskuratzen lagun dezake. Terapiak 4 eta 6 hilabete artean irauten du.

Lanera zein laster itzuli ahal izango zaren zure lanaren araberakoa da. Aste batzuetatik hilabete batzuetara iraun dezake. 6 hilabetetik urtebetera igaro daitezke jarduerak eta kirolak erabat itzultzeko.

Menisko aloinjertoaren transplantea ebakuntza zaila da, eta errekuperazioa gogorra da. Meniskoa falta zaien eta mina duten pertsonentzat arrakasta handia izan dezake. Jende gehienak belauneko min gutxiago izaten du prozedura honen ondoren.

Menisko transplantea; Kirurgia - belauna - menisko transplantea; Kirurgia - belauna - kartilagoa; Artroskopia - belauna - menisko transplantea

• Belauneko artroskopia - deskarga

Phillips BB, Mihalko MJ. Beheko muturreko artroskopia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Lesio meniskalak. In: Miller MD, Thompson SR, arg. DeLee, Drez & Miller-en Kirol Medikuntza Ortopedikoa: printzipioak eta praktika. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 94. kap.