Bihotzeko gaixotasun koronarioak

Bihotzeko gaixotasun koronarioak bihotzera odola eta oxigenoa hornitzen dituzten odol hodi txikien estutzea da. Bihotzeko gaixotasun koronarioari (GA) gaixotasun koronarioari ere deitzen zaio.

EHA gizonezkoen eta emakumezkoen heriotza-kausa nagusia da Estatu Batuetan.

CHD zure bihotzeko arterietan plaka sortzeak eragiten du. Horri arterien gogortzea ere deitu dakioke.

• Material koipeak eta beste substantzia batzuek plaka pilaketa osatzen dute zure arteria koronarioetako hormetan. Arteria koronarioek odola eta oxigenoa ekartzen dizkizute bihotzera.
• Pilaketa horrek arteriak estutu egiten ditu.
• Ondorioz, odol-fluxua bihotzera moteldu edo gelditu daiteke.

Bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku faktorea da hori lortzeko aukera handitzen duen zerbait. Ezin dituzu bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku faktore batzuk aldatu, baina beste batzuk alda ditzakezu.

Zenbait kasutan, sintomak oso nabariak izan daitezke. Baina, gaixotasuna izan dezakezu eta sintomarik izan ez. Hau maizago gertatzen da bihotzeko gaixotasunen hasierako faseetan.

Bularreko mina edo ondoeza (angina) da sintomarik ohikoena. Min hori sentitzen duzu bihotzak odol edo oxigeno nahikoa lortzen ez duenean. Minak desberdinak izan daitezke pertsona batetik bestera.

• Baliteke astuna edo norbait zure bihotza estutzen ari den bezalakoa izatea. Bularreko hezurraren azpian (esternoloa) senti dezakezu. Lepoan, besoetan, urdailean edo bizkarraren goialdean ere senti dezakezu.
• Mina jarduera edo emozioekin gertatzen da gehienetan. Atsedenarekin edo nitroglizerina izeneko sendagaiarekin desagertzen da.
• Beste sintoma batzuk arnasa urritzea eta nekea aktibitatearekin (esfortzua) dira.

Zenbait pertsonak bularraldeko mina ez diren beste sintomak dituzte, hala nola:

• Nekea
• Arnasestua
• Ahultasun orokorra

Zure osasun-zerbitzuak aztertuko zaitu. Diagnostikoa egin aurretik askotan proba bat baino gehiago beharko dituzu.

CHDa ebaluatzeko probak honako hauek izan daitezke:

• Angiografia koronarioa - X izpien bihotzeko arteriak ebaluatzen dituen proba inbaditzailea.
• Ekokardiogramaren estresa proba.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Elektroi-izpien bidezko tomografia (EBCT), arterien estalkian kaltzioa bilatzeko. Zenbat eta kaltzio gehiago, orduan eta aukera handiagoa izango duzu CHD izateko.
• Ariketa fisikoa egiteko estresa.
• Bihotz CT scan.
• Estres nuklearraren proba.

Presio arteriala, diabetesa edo kolesterol maila altua tratatzeko sendagai bat edo gehiago hartzeko eska dakizuke. Jarrai itzazu zure hornitzailearen argibideak arretaz CHD okerrera egin ez dezan.

GAIa duten pertsonengan baldintza hauek tratatzeko helburuak:

• Bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonentzat gehien erabiltzen den odol-presioaren helburua 130/80 baino txikiagoa da, baina zure hornitzaileak beste odol-presio bat gomendatu dezake.
• Diabetesa baduzu, zure HbA1c mailak kontrolatu eta hornitzaileak gomendatutako mailara jaitsiko dira.
• Zure LDL kolesterol maila estatinen drogekin jaitsiko da.

Tratamendua zure sintomen eta gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da. Hau jakin beharko zenuke:

• Angina tratatzeko erabiltzen diren beste sendagai batzuk.
• Zer egin bularreko mina duzunean.
• Bihotzeko gaixotasunak dituzunean aktibo egotea.
• Bihotz osasuntsu dagoen dieta jatea.

Ez utzi inoiz sendagaiak hartzeari zure hornitzailearekin lehenago hitz egin gabe. Bihotzeko sendagaiak bat-batean uzteak angina okerrera egin dezake edo bihotzekoak sor ditzake.

Bihotzeko errehabilitazio programa batera jo dezakete zure bihotzaren egoera fisikoa hobetzen laguntzeko.

CHD tratatzeko prozedurak eta ebakuntzak honako hauek dira:

• Angioplastia eta stent jartzea, esku-hartze koronario perkutaneoak (PCI) deituak
• Arteria koronarioaren saihesbidearen kirurgia
• Bihotzeko gutxieneko inbaditzaile kirurgia

Denek modu desberdinean berreskuratzen dute. Zenbait pertsona osasuntsu egon daitezke dieta aldatu, erretzeari utzi eta sendagaiak agindutako moduan hartuta. Beste batzuek angioplastia edo ebakuntza bezalako prozedura medikoak behar dituzte.

Orokorrean, CHD antzemate orokorrak emaitza hobea lortzen du.

CHDa izateko arrisku faktorerik baduzu, hitz egin zure hornitzailearekin prebentzioari eta tratamendu posibleei buruz.

Deitu zure hornitzaileari, deitu tokiko larrialdi zenbakira (adibidez, 911) edo joan larrialdietara berehala, baldin baduzu:

• Angina edo bularreko mina
• Arnasestua
• Bihotzekoak eragindako sintomak

Eman urrats hauek bihotzeko gaixotasunak prebenitzen laguntzeko.

• Erretzen baduzu, gelditu. Erretzeari uzten laguntzeko baliabide ugari daude eskuragarri.
• Ikasi bihotz osasuntsu dagoen dieta nola egin ordezkapen errazak eginez. Adibidez, aukeratu bihotz osasungarriak diren koipeak gurinaren eta beste gantz saturatu batzuen gainetik.
• Egin ariketa erregularra, gehienetan gutxienez 30 minutu gehienetan. Bihotzeko gaixotasunak badituzu, hitz egin zure hornitzailearekin ariketa fisikoa egiten hasteko.
• Mantendu gorputzeko pisu osasuntsua.
• Kolesterol altua jaitsi bizimodu aldaketekin eta, behar izanez gero, estatinen sendagaiekin.
• Hipertentsio arteriala jaitsi dieta eta sendagaiak erabiliz.
• Hitz egin zure hornitzailearekin aspirinaren terapiari buruz.
• Diabetesa baduzu, mantendu ondo kudeatuta bihotzekoak eta iktusak prebenitzen laguntzeko.

Nahiz eta dagoeneko bihotzeko gaixotasunak izan, urrats hauek egiteak zure bihotza babesten eta kalte gehiago saihesten lagunduko dizu.

Bihotzeko gaixotasunak, Bihotzeko gaixotasunak, Arterietako gaixotasunak; Bihotzeko gaixotasun arteriosklerotikoak; CHD; CAD

• Pisua galtzeko ebakuntza egin ondoren - zer galdetu zure medikuari
• Plateleten aurkako drogak - P2Y12 inhibitzaileak
• Aspirina eta bihotzeko gaixotasunak
• Pisua galtzeko kirurgia baino lehen - zer eskatu zure medikuari
• Kolesterola - sendagaien tratamendua
• Hipertentsio arteriala kontrolatzea
• Gantz dietetikoak azaldu dira
• Janari azkarraren aholkuak
• Saihesbide gastrikoaren kirurgia - alta
• Bihotzeko saihesbidearen ebakuntza - alta
• Bihotzeko saihesbidearen ebakuntza - gutxien inbaditzailea - alta
• Bihotzeko gaixotasunak - arrisku faktoreak
• Bihotz-gutxiegitasuna - alta
• Bihotz gutxiegitasuna - fluidoak eta diuretikoak
• Bihotz-gutxiegitasuna - etxeko jarraipena
• Bihotz taupada-markagailua - alta
• Janarien etiketak nola irakurri
• Ezarri daitekeen kardioverter desfibriladorea - alta
• Laparoskopiako urdaileko banda - alta
• Gatz gutxiko dieta
• Dieta mediterraneoa

• Bihotza - erdiko atala
• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia
• Aurreko bihotzeko arteriak
• Atzeko bihotzeko arteriak
• MI akutua
• Kolesterol ekoizleak

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA jarraibidea gaixotasun kardiobaskularren lehen prebentzioari buruz. Zirkulazioa. 2019 [Epub inprimatu aurretik] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Bularreko angina eta bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. kap.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS bideratutako eguneratzea, bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorra duten gaixoen diagnostiko eta kudeaketarako jarraibideen eguneratzea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Practice Guidelines, eta American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Zirkulazioa. 2014; 130 (19): 1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

AR markatzen du. Bihotz eta zirkulazio funtzioa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. kap.

Bihar DA, de Lemos JA. Bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorra. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. kap.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, etab. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Helduen hipertentsio arteriala prebenitzeko, detektatzeko, ebaluatzeko eta kudeatzeko jarraibidea: American College of Cardiology / American txostena. Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. [Argitaratutako zuzenketa J Am Coll Cardiol-en agertzen da. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.