Oftalmoskopia

Oftalmoskopia begiaren atzeko zatiaren azterketa da (oinarria), erretina, disko optikoa, koroidea eta odol hodiak biltzen dituena.

Oftalmoskopia mota desberdinak daude.

• Zuzeneko oftalmoskopia. Ilundutako gela batean eseriko zara. Osasun-zerbitzuak azterketa hau egiten du ikasleen artean argi-sorta bat oftalmoskopio izeneko tresna erabiliz. Oftalmoskopio bat linterna baten tamainakoa da. Lente txiki eta argiak ditu eta hornitzaileak begi-globoaren atzealdea ikusteko aukera ematen du.
• Zeharkako oftalmoskopia. Etsita edo eserita erdi etzanda egongo zara. Hornitzaileak begia zabalik edukitzen du buruan daraman tresna erabiliz argi oso distiratsua begian sartzen duen bitartean. (Tresnak meatzariaren argia dirudi.) Hornitzaileak begiaren atzealdea ikusten du zure begitik gertu dagoen lentearen bidez. Begian presio batzuk egin daitezke zunda txiki eta leuna erabiliz. Hainbat norabidetan begiratzeko eskatuko zaizu. Azterketa hau normalean erretina aldendua bilatzeko erabiltzen da.
• Slit-lanpara oftalmoskopia. Aulkian eseriko zara instrumentua aurrean jarrita. Kokotsa eta kopeta euskarri baten gainean pausatzeko eskatuko zaizu, burua tinko mantentzeko. Hornitzaileak zirrikitutako lanpararen mikroskopioaren zatia eta begiaren aurrealdetik gertu kokatutako lentila txiki bat erabiliko ditu. Hornitzaileak teknika horrekin gauza bera ikus dezake zeharkako oftalmoskopiarekin, baina handitze handiagoarekin.

Oftalmoskopiaren azterketak 5-10 minutu inguru behar ditu.

Zeharkako oftalmoskopia eta zirrikitu-lanpara oftalmoskopia sarritan egiten dira begiak tantak ipini ondoren, pupilak zabaltzeko (dilatatzeko). Oftalmoskopia zuzena eta lanpara zirrikituko oftalmoskopia ikasleekin dilatatu edo gabe egin daitezke.

Zure hornitzaileari esan beharko zenioke:

• Sendagaiei alergia al diete
• Sendagaiak hartzen ari al zara
• Glaukoma edo glaukomaren familiako aurrekariak izatea

Argi distiratsua deserosoa izango da, baina proba ez da mingarria.

Argiak zure begietan distira egin ondoren labur ikus ditzakezu irudiak. Argia distiratsuagoa da zeharkako oftalmoskopiarekin, beraz, ondorengo irudiak ikustearen sentsazioa handiagoa izan daiteke.

Zeharkako oftalmoskopian begiaren gaineko presioa apur bat deserosoa izan daiteke, baina ez luke mingarria izan behar.

Begitako tantak erabiltzen badira, begiak jartzerakoan ziztada laburra egin dezakete. Ahoan ezohiko zaporea ere izan dezakezu.

Oftalmoskopia begi ohiko azterketa fisiko edo oso baten barruan egiten da.

Erretinako desegitearen edo begi gaixotasunen sintomak detektatu eta ebaluatzeko erabiltzen da, hala nola glaukomak.

Oftalmoskopia ere egin daiteke hipertentsio arterialaren, diabetearen edo odol hodietan eragina duten beste gaixotasunen seinaleak edo sintomak baldin badituzu.

Erretina, odol hodiak eta disko optikoa normalak dira.

Oftalmoskopian emaitza anormalak ikus daitezke baldintza hauetakoren batekin:

• Erretinaren hantura birikoa (CMV erretinitis)
• Diabetesa
• Glaukoma
• Hipertentsio arteriala
• Ikusmen zorrotza galtzea adinarekin lotutako makulu endekapenagatik
• Begiaren melanoma
• Nerbio optikoaren arazoak
• Begiaren atzealdean argi-sentikorra den mintza (erretina) bere bereizteko geruzetatik bereiztea (erretinako malkoa edo desanexioa)

Oftalmoskopia% 90 eta% 95 arteko zehaztasun gisa hartzen da. Gaixotasun larri askoren hasierako faseak eta ondorioak antzeman ditzake. Oftalmoskopiaren bidez detektatu ezin diren egoeretarako, lagungarriak izan daitezkeen beste teknika eta gailu batzuk daude.

Oftalmoskopiarako begiak dilatatzeko tantak jasotzen badituzu, ikusmena lausotu egingo zaizu.

• Erabili eguzkitako betaurrekoak begiak eguzkiaren argitik babesteko, horrek begiak kaltetu ditzake.
• Norbaitek etxera eraman dezan.
• Tantak normalean hainbat ordutan gastatzen dira.

Probak berak ez du arriskurik. Kasu bakanetan, begietako tantak dilatatzen dituzte:

• Angelu estuaren glaukomaren erasoa
• Zorabioak
• Ahoko lehortasuna
• Flushing
• Goragaleak eta oka

Angelu estueko glaukoma susmatzen bada, normalean ez dira tanta dilatatzaileak erabiltzen.

Funduskopia; Azterketa funduskopikoa

• Begi
• Begiaren alboko ikuspegia (ebakitako atala)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Tresna oftalmikoak. In: Yanoff M, Duker JS, arg. Oftalmologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 2.5 kap.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Begiak. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, arg. Seidelen azterketa fisikorako gida. 8. arg. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: 11. kap.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Helduen medikuaren ebaluazio integrala hobetsitako praktika ereduen jarraibideak. Oftalmologia. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.