Anisokoria

Anisokoria ikasleen tamaina desberdina da. Pupila begiaren erdialdeko zati beltza da. Argi ahulean handitzen da eta argi distiratsuetan txikiagoa.

5 pertsona osasuntsuetatik 1en artean ikasleen tamainen desberdintasun txikiak aurkitzen dira. Gehienetan, diametroaren aldea 0,5 mm baino txikiagoa da, baina 1 mm artekoa izan daiteke.

Baliteke tamaina desberdineko ikasleekin jaiotako haurtxoek ez izatea azpiko asaldurarik. Beste familiako kide batzuek antzeko ikasleak badituzte, orduan ikasleen tamaina aldea genetikoa izan liteke eta ez da kezkatzeko modukoa.

Halaber, arrazoi ezezagunak direla eta, ikasleak aldi baterako tamaina desberdinak izan daitezke. Beste sintomarik ez badago eta ikasleak normaltasunera itzultzen badira, ez da kezkatzeko modukoa.

Bizitzan geroago garatzen diren eta tamaina berdinera itzultzen ez diren 1 mm baino gehiagoko ikasleen tamaina desorekatuak begi, garun, odol hodi edo nerbio gaixotasunen seinale izan daitezke.

Begitako tanta erabiltzea ikasleen tamaina kaltegabean aldatzeko kausa ohikoa da. Begietara sartzen diren beste sendagai batzuek, asma inhalatzaileen sendagaiek barne, ikasleen tamaina alda dezakete.

Ikasleen tamaina desorekatuaren beste kausa batzuk izan daitezke:

• Aneurisma garunean
• Buruko zauriak eragindako garezur barruan odoljarioa
• Garuneko tumorea edo abscesoa (hala nola, lesio pontinoak)
• Glaukomak eragindako begi bateko gehiegizko presioa
• Garezur barneko presioa areagotzea, garuneko hantura, garuneko barneko hemorragia, trazu akutua edo barruko tumorea delako.
• Garunaren inguruko mintzen infekzioa (meningitisa edo entzefalitisa)
• Migrainako buruko mina
• Konfiskazioa (ikasleen tamainaren aldea krisia amaitu ondoren luze egon daiteke)
• Tumore, masa edo ganglio linfatikoa goiko bularrean edo ganglio linfatikoan nerbio baten gaineko presioa eragiten dutenean izerdia gutxitzea, ikasle txikia edo betazal erortzea eragin dezakeen aldean (Horner sindromea)
• Nerbio okulomotor diabetikoaren paralisia
• Katarataren begi aurreko ebakuntza
  

Tratamendua ikasleen tamaina desorekatuaren kausaren araberakoa da. Osasun-hornitzaile bat ikusi beharko zenuke ikasleen tamaina desberdina eragiten duten bat-bateko aldaketak izanez gero.

Jarri harremanetan hornitzaile batekin ikasleen tamainan aldaketa iraunkorrak, azaldu gabeak edo bat-batekoak izanez gero. Azkenaldian ikasleen tamainan aldaketarik badago, oso egoera larriaren seinale izan daiteke.

Begiaren edo buruko zauri baten ondoren ikasleen tamaina desberdina baduzu, jaso berehala medikuaren laguntza.

Bilatu beti berehala mediku arreta ikasleen tamaina desberdina gertatzen bada:

• Ikusmen lausoa
• Ikuspegi bikoitza
• Begien argiarekiko sentikortasuna
• Sukar
• Buruko mina
• Ikusmena galtzea
• Goragalea edo oka
• Begietako mina
• Lepo zurruna

Zure hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomen eta historia medikoaren inguruko galderak egingo ditu, besteak beste:

• Hau berria al da zuretzat edo zure ikasleek tamaina desberdinak izan al dituzte aurretik? Noiz hasi zen?
• Ikusmenaren beste arazorik al duzu, hala nola ikusmen lausoa, ikusmen bikoitza edo argiaren sentikortasuna?
• Ikusmena galdu al duzu?
• Begietako mina duzu?
• Ba al duzu beste sintomarik, hala nola buruko mina, goragalea, botaka, sukarra edo lepo gogorra?

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Odol azterketak, hala nola CBC eta odol diferentziala
• Likido zefalorrakideoko azterketak (gerrialdeko zulaketa)
• Buruaren TC tomografia
• EEG
• Burua MRI eskaneatzea
• Tonometria (glaukoma susmatzen bada)
• Lepoko erradiografiak

Tratamendua arazoaren zergatiaren araberakoa da.

Ikasle baten handitzea; Tamaina desberdineko ikasleak; Tamaina desberdineko begiak / ikasleak

• Pupila normala

Baloh RW, Jen JC. Neurooftalmologia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 396. kap.

Cheng KP. Oftalmologia. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, arg. Zitelli eta Davis-en diagnostiko fisiko pediatrikoaren atlasa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. kap.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupilar eta betazalen anomaliak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. kap.