Orbainaren berrikuspena

Orbainen berrikuspena orbainen itxura hobetzeko edo murrizteko kirurgia da. Gainera, funtzioa berreskuratzen du, eta zauri batek, zauri batek, sendatze txar batek edo aurreko ebakuntza batek eragindako larruazaleko aldaketak (itxuragabetzea) zuzentzen ditu.

Orbain ehuna lesioa (hala nola istripua) edo ebakuntza egin ondoren larruazala sendatu ahala sortzen da.

Zenbat orbain dago araberakoa da:

• Zauriaren tamaina, sakonera eta kokapena
• Zure adina
• Larruazalaren ezaugarriak, hala nola kolorea (pigmentazioa)

Kirurgiaren neurriaren arabera, orbainen berrikuspena egin dezakezu esna zaudenean (anestesia lokala), lotan (lasaitua) edo lo sakonean eta minik gabe (anestesia orokorra) zaudenean.

Orbainen berrikuspena noiz egin behar den ez dago beti argi. Orbainak txikitu eta gutxiago nabaritzen dira zahartzen diren heinean. Agian ebakuntza egiteko itxaron ahal izango duzu orbaina kolore argitu arte. Zauria sendatu eta zenbait hilabetera edo urtebetera egon daiteke. Zenbait orbainetarako, hobe da orbaina heldu eta 60 eta 90 egunetara ebakuntza-ebakuntza egitea. Orbain bakoitza desberdina da.

Orbainen itxura hobetzeko hainbat modu daude:

• Orbaina guztiz kendu daiteke eta zauri berria kontu handiz itxi.
• Orbain masajea eta presioterapia, hala nola silikonazko zerrendak.
• Dermabrasioa larruazalaren goiko geruzak kentzea dakar alanbre eskuila berezi batekin burr edo fragile izenarekin. Eremu honetan azal berria sortzen da. Dermabrasioa larruazalaren gainazala leuntzeko edo irregulartasunak murrizteko erabil daiteke.
• Laser bat erabil daiteke orbainaren gainazala leuntzeko eta orbainaren barruan kolagenoaren hazkunde berria suspertzeko.
• Lesio oso handiek (esaterako, erredurak) larruazaleko azalera handia galtzea eragin dezakete eta orbain hipertrofikoak sor ditzakete. Orbain mota hauek muskuluen, artikulazioen eta tendoien mugimendua muga dezakete (kontrakturak). Kirurgiak orbain ehun gehigarria kentzen du. Orbainaren bi aldeetan ebaki txiki batzuk (ebakidurak) izan ditzake, V formako larruazaleko hegalak (Z-plastia) sortuz. Emaitza, orbain meheagoa da, ez da hain nabarmena, izan ere, Z-plastiak orbaina berriro orienta dezake, larruazaleko tolestura naturalak hurbilagotik jarrai ditzan eta orbainean estutasuna askatu, baina prozesuan zehar orbaina luzatu.
• Larruazala txertatzeak gorputzeko beste atal batetik larruazal mehe bat hartu eta zauritutako eremuaren gainean jartzea dakar. Larruazaleko kirurgia larruazalaren, koipearen, nerbioen, odol-hodien eta muskuluen lodiera osoa eta osoa gorputzeko atal osasuntsu batetik zauritutako gunera eramatea da. Teknika hauek jatorrizko lesioan larruazal handia galdu denean, orbain mehea sendatuko ez denean eta kezka nagusia funtzioa hobetzea baino itxura hobea denean erabiltzen dira.
• Ehunen hedapena bularra berreraikitzeko erabiltzen da. Jaiotzetiko akatsen eta lesioen ondorioz kaltetutako larruazaletan ere erabiltzen da. Silikonazko puxika bat azalaren azpian sartzen da eta pixkanaka ur gaziz betetzen da. Honek azala luzatzen du, denborarekin hazten dena.

Orbainen berrikuspenaren beharra adieraz dezaketen arazoak honako hauek dira:

• Keloidea, orbain anormala da, lodiagoa eta gainerako larruazala baino kolore eta ehundura desberdina duena. Keloideak zauriaren ertzetik harago hedatzen dira eta litekeena da berriro itzultzea. Tumore itxura duen efektu lodi eta puckered bat sortu ohi dute. Keloideak ehun normalarekin elkartzen diren lekuan kentzen dira.
• Larruazalaren tentsio lerro normalekiko angeluan dagoen orbaina.
• Loditzen den orbaina.
• Beste ezaugarrien distortsioa eragiten duen edo mugimendu edo funtzio normalean arazoak sortzen dituen orbaina.

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa

Honako hauek dira orbainak berrikusteko ebakuntza egiteko arriskuak:

• Orbainen errepikapena
• Keloideen eraketa (edo errepikapena)
• Zauriaren bereizketa (dehiszentzia)

Orbaina eguzki gehiegi jartzeak ilundu dezake eta horrek etorkizuneko berrikuspena oztopatu dezake.

Keloideen berrikuspenerako, presioaren edo apailatze elastiko bat jar daiteke operazioaren ondoren, keloidea berriro ez etortzeko.

Beste orbainen berrikuspen motetarako, apailatze arina aplikatzen da. Puntuak 3 eta 4 egun igaro ondoren kentzen dira aurpegiko eremurako, eta 5 eta 7 egun igaro ondoren gorputzeko beste atal batzuetan ebakiak egiteko.

Jarduera normaletara itzultzen zarenean eta lana ebakuntza motaren, mailaren eta kokapenaren araberakoa da. Jende gehienak kirurgia egin eta gero jarduera normalak berreskura ditzake. Medikuak ziurrenik orbain berria luzatu eta zabal dezaketen jarduerak ekiditeko esango dizu.

Artikulazioa epe luzera gogortzen baduzu, terapia fisikoa beharko duzu ebakuntza egin ondoren.

Aplikatu eguzkitako krema eguzkiaren argia sendatzeko orbaina betirako beltzarantzeko.

Keloid berrikuspena; Orbain hipertrofikoa berrikustea; Orbainen konponketa; Z-plastia

• Keloidea belarriaren gainetik
• Keloidea - pigmentatua
• Keloidea - oinean
• Keloide orbaina
• Scar scar berrikuspena - seriea

Hu MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Orbainen prebentzioa, tratamendua eta berrikuspena. In: Gurtner GC, Neligan PC, arg. Kirurgia Plastikoa, 1. liburukia: printzipioak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. kap.

Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Orbainaren berrikuspena. In: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, arg. Larruazalaren Kirurgia: Dermatologia Prozesala. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 21. kap.