Trakeostomia

Trakeostomia lepotik trakeara (trakea) irekitze bat sortzeko prozedura kirurgikoa da. Hodi bat gehienetan irekiera honen bidez jartzen da arnasbide bat emateko eta biriketako jariatzeak kentzeko. Hodi horri trakeostomia hodia edo trak hodia esaten zaio.

Anestesia orokorra erabiltzen da, egoera larria ez bada behintzat. Hori gertatuko balitz, botika numbing bat jarriko da eremuan prozeduran zehar min gutxiago sentitzen laguntzeko. Beste sendagai batzuk ere ematen dira lasaitzeko eta lasaitzeko (denbora badago).

Lepoa garbitu eta estali egiten da. Ebaki kirurgikoak trakearen kanpoko horma osatzen duten kartilago eraztun gogorrak agerian uzteko egiten dira. Zirujauak irekidura bat sortzen du trakean eta trakeostomia hodi bat sartzen du.

Trakeostomia egin daiteke honako hauek izanez gero:

• Aire-bidea blokeatzen duen objektu handi bat
• Zure kabuz arnasa hartzeko ezintasuna
• Laringearen edo trakearen herentziazko anomalia
• Kea, lurruna edo arnasguneak puzten eta blokeatzen dituzten bestelako gas toxikoak bezalako material kaltegarriak hartzen ditu arnasa
• Lepoko minbizia, arnasbidea eragin dezakeena arnasbidea sakatuz
• Irenstea eragiten duten muskuluen paralisia
• Lepoko edo ahoko lesio larriak
• Arnasketa eta irenstea normala eragozten duen ahots kutxaren (laringea) inguruko kirurgia

Anestesia egiteko arriskuak hauek dira:

• Arnasa hartzeko arazoak
• Sendagaien aurrean erreakzioak, bihotzekoa eta trazua barne, edo erreakzio alergikoa (erupzioa, hantura, arnasteko zailtasunak)

Hauek dira edozein ebakuntza egiteko arriskuak:

• Odoljarioa
• Infekzioa
• Nerbio-lesioa, paralisia barne
• Orbainak

Beste arrisku batzuk hauek dira:

• Trakearen eta odol hodi nagusien arteko lotura anormala
• Kalteak tiroideo guruinean
• Trakearen higadura (arraroa)
• Birikaren zuladura eta biriken kolapsoa
• Mina edo arnasa hartzeko arazoak eragiten dituen trakean orbain ehuna

Pertsona batek izua sentitu dezake eta ezin du arnasa hartu eta hitz egin ezin duenean trakeostomiaren eta trakeostomiaren hodia jarri ondoren esnatzen denean. Sentimendu hori gutxitzen joango da denborarekin. Sendagaiak eman daitezke gaixoaren estresa murrizten laguntzeko.

Trakeostomia aldi baterako bada, azkenean hodia kenduko da. Sendaketa azkar gertatuko da, orbain txiki bat utziz. Batzuetan, prozedura kirurgikoa egin behar da gunea ixteko (estoma).

Batzuetan trakea estutzea edo trakea estutzea sor daiteke eta horrek arnasketan eragina izan dezake.

Trakeostomiaren hodia iraunkorra bada, zuloak zabalik jarraitzen du.

Jende gehienak 1 edo 3 egun behar ditu trakeostomiaren hodi baten bidez arnasketara egokitzeko. Denbora beharko da besteekin komunikatzen ikasteko. Hasieran, ezinezkoa izan daiteke pertsonak hitz egitea edo soinuak ateratzea.

Entrenamendua eta praktika egin ondoren, jende gehienak trakeostomia hodi batekin hitz egiten ikas dezake. Ospitaleko egonaldian trakeostomia nola zaindu ikasten dute pertsonek edo senideek. Etxez etxeko zerbitzua ere egon daiteke.

Zure ohiko bizimodura itzultzeko gai izan beharko zenuke. Kanpoan zaudenean estalki solte bat (zapia edo bestelako babes bat) eraman dezakezu trakeostomiaren estomaren (zuloa) gainean. Erabili segurtasun neurriak ura, aerosolak, hautsak edo janari partikulak jasaten dituzunean.

• Trakeostomia - seriea

Greenwood JC, Winters ME. Trakeostomiaren zainketa. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts and Hedges-en prozedura klinikoak larrialdietako medikuntzan eta zainketa akutuan. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7. kap.

Kelly A-M. Arnas aparatuko larrialdiak. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, arg. Helduen Larrialdietako Medikuntzako Testuliburua. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 6. kap.