Milea kentzea

Barea kentzea gaixotutako edo kaltetutako barea kentzeko kirurgia da. Kirurgia honi esplenektomia deitzen zaio.

Barea sabelaren goiko aldean dago, ezkerreko saihets-kutxaren azpian. Barea gorputzak germenak eta infekzioak borrokatzen laguntzen du. Odola iragazten ere laguntzen du.

Anatesia orokorrean zaudela (lo eta minik gabe) kendu egiten da. Zirujauak esplenektomia irekia edo esplenektomia laparoskopikoa egin dezake.

Ile irekia kentzeko garaian:

• Zirujauak ebakia (ebakia) egiten du sabelaren erdian edo sabelaren ezkerraldean saihetsen azpian.
• Barea kokatu eta kentzen da.
• Minbizia izateko ere tratatzen bazaituzte, sabeleko linfa ganglioak aztertzen dira. Kendu daitezke ere.
• Ebakidura puntuak edo grapak erabiliz ixten da.

Barea laparoskopikoa kentzeko garaian:

• Zirujauak 3 edo 4 mozketa txiki egiten ditu sabelean.
• Zirujauak laparoskopio izeneko tresna sartzen du ebakietako baten bidez. Irismenak kamera txiki bat eta argia ditu muturrean, eta horri esker zirujauak sabela barruan ikus dezake. Beste tresna batzuk beste ebakien bidez sartzen dira.
• Kalterik gabeko gas bat sabelera ponpatzen da hura zabaltzeko. Horrek kirurgialariari lan egiteko gela ematen dio.
• Zirujauak esparrua eta beste tresna batzuk erabiltzen ditu spleena kentzeko.
• Esparrua eta bestelako tresnak kentzen dira. Ebakidurak puntuak edo grapak erabiliz ixten dira.

Kirurgia laparoskopikoarekin, berreskurapena kirurgia irekiarekin baino azkarragoa eta gutxiago mingarria izaten da. Hitz egin zure zirujauarekin zein kirurgia egokia den zuretzat edo zure haurrarentzat.

Barea kentzea eska dezaketen baldintzak honako hauek dira:

• Abscesoa edo kistea baztian.
• Odol-koagulua (tronbosia) milaren odol-hodietan.
• Gibeleko zirrosia.
• Odol zelulen gaixotasunak edo nahasteak, esate baterako, tronbozitopenia purpura idiopatikoa (ITP), herentziazko esferozitosia, talasemia, anemia hemolitikoa eta herentziazko eliptozitosia. Hauek baldintza arraroak dira.
• Hiperplenismoa (gehiegizko iharduera).
• Linfa sistemako minbizia, hala nola Hodgkin gaixotasuna.
• Leuzemia.
• Bareari eragiten dioten beste tumore edo minbizi batzuk.
• Igitaiten zelula anemia.
• Arteria esplenikoko aneurisma (arraroa).
• Bularreko trauma.

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa

Kirurgia honen arriskuak honako hauek dira:

• Odol giltzurruna ataria zainean (odola gibelera eramaten duen zain garrantzitsua)
• Birikak erori
• Hernia ebakuntza kirurgikoko gunean
• Esplenektomiaren ondoren infekzio arriskua handitu da (haurrek helduek baino arrisku handiagoa dute infekzioa izateko)
• Inguruko organoetan, hala nola pankreasean, urdailean eta kolonean lesioak
• Pus bilduma diafragmaren azpian

Arriskuak berdinak dira bai azena irekia eta laparoskopikoa kentzeko.

Zuk edo zure haurrak bisita ugari izango dituzu osasun-hornitzaileekin eta hainbat proba ebakuntza egin aurretik. Baliteke:

• Azterketa fisiko osoa
• Txertoak, hala nola pneumokokoak, meningokokoak, Haemophilus influenzae, eta gripearen aurkako txertoak
• Odol-analisiak, irudi-azterketa bereziak eta beste proba batzuk egitea, ebakuntza egiteko adinako osasuntsu zaudela ziurtatzeko
• Globulu gorri eta plaketa gehigarriak jasotzeko transfusioak, behar izanez gero

Erretzen baduzu, gelditzen saiatu beharko zenuke. Erretzeak sendatzeko motela bezalako arazoak izateko arriskua areagotzen du. Eskatu zure hornitzaileari laguntza uzteko.

Esan hornitzaileari:

• Haurdun bazaude edo haurdun egon liteke.
• Zuk edo zure haurrak zer sendagai, bitamina eta bestelako osagarri hartzen ari zaren, baita errezetarik gabe erositakoak ere.

Ebakuntza egin aurreko astean:

• Baliteke zuk edo zure seme-alabak aldi baterako odol disolbatzaileak hartzeari utzi behar izatea. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), E bitamina eta warfarina (Coumadin) daude.
• Galde iezaiozu kirurgialariari zuk edo zure seme-alabak zein droga hartu behar dituzun ebakuntza egunean.

Ebakuntza egunean:

• Jarraitu argibideak zuk edo zure seme-alabak jateari edo edateari utzi behar diozunean.
• Hartu zirujauak esan dizun edo zure seme-alabak ur trago txiki batekin hartzeko.
• Ospitalera garaiz iritsi.

Zuk edo zure seme-alabak astebete baino gutxiago igaroko duzu ospitalean. Ospitaleko egonaldia esplenektomia laparoskopikoa egin eta 1 edo 2 egun baino ez izatea. Sendatzeak 4 eta 6 aste beharko ditu.

Etxera joan ondoren, jarraitu zure burua edo zure seme-alabak zaintzeko argibideak.

Kirurgia honen emaitza zuk edo zure seme-alabak zer gaixotasun edo lesio dutenaren araberakoa da. Kirurgia honen ondoren beste lesio larririk edo arazo medikorik ez duten pertsonak maiz sendatzen dira.

Barea kendu ondoren, pertsona batek infekzioak izateko joera handiagoa du. Hitz egin hornitzailearekin behar diren txertoak jasotzeko, batez ere urteroko gripearen aurkako txertoari buruz. Haurrek antibiotikoak hartu beharko dituzte infekzioak ekiditeko. Heldu gehienek ez dute epe luzeko antibiotikorik behar.

Esplenektomia; Esplenektomia laparoskopikoa; Barea kentzea - ​​laparoskopikoa

• Helduentzako laza laparoskopikoa kentzea - ​​alta
• Ile irekia kentzea helduetan - alta
• Milea kentzea - ​​umea - alta
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia
• Goragaleak eta botaka dituzunean

• Globulu gorriak, helburu zelulak
• Spleen kentzea - ​​seriea

Brandow AM, Camitta BM. Hipospenplismoa, trauma esplenikoa eta esplenektomia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 514. kap.

Mier F, Hunter JG. Esplenektomia laparoskopikoa. In: Cameron JL, Cameron AM, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1505-1509.

Poulose BK, Holzman MD. Barea. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 56. kap.