Ondesteko prolapsoren konponketa

Ondesteko prolapsoa konpontzea ondesteko prolapsoa konpontzeko ebakuntza da. Hau da, hestearen azken zatia (ondestea deritzona) uzkitik zehar ateratzen den egoera.

Ondesteko prolapsoa partziala izan daiteke, hesteetako barne-estalkia (mukosa) bakarrik hartzen du barne. Edo, osatuta egon daiteke, ondesteko horma osoa inplikatuz.

Heldu gehienentzat kirurgia ondestea konpontzeko erabiltzen da beste tratamendu eraginkorrik ez dagoelako.

Ondesteko prolapsoa duten haurrek ez dute beti ebakuntza beharrik, baldin eta prolapsoa denborarekin hobetzen ez bada. Haurrengan prolapsoa maiz desagertzen da tratamendurik gabe.

Ondesteko prolapsorako prozedura kirurgiko gehienak anestesia orokorrarekin egiten dira. Adineko edo gaixo dauden pertsonentzat anestesia epidurala edo bizkarrezurra erabil daiteke.

Oinarrizko hiru kirurgia mota daude ondesteko prolapsoa konpontzeko. Zure zirujauak erabakiko du zein den zuretzat egokiena.

Heldu osasuntsuentzat, sabeleko prozedura batek arrakasta izateko aukerarik onena du. Anestesia orokorra jasaten ari zaren bitartean, medikuak ebaki kirurgikoa egiten du sabelaldean eta koloneko zati bat kentzen du. Ondestea inguruko ehunari lotu (suturatu) daiteke, beraz, ez da irrist egingo eta uzkitik eroriko da. Batzuetan, sare zati leun bat biltzen da ondestearen inguruan, bere lekuan mantentzen laguntzeko. Prozedura hauek kirurgia laparoskopikoarekin ere egin daitezke (giltzurrun zulo edo teleskopiako kirurgia izenarekin ere ezagutzen dira).

Helduagoentzako edo beste arazo mediko batzuk dituztenentzat, uzkiaren bidezko ikuspegia (hurbilketa perineala) arriskutsua izan daiteke. Baliteke min gutxiago eragin eta errekuperazio laburragoa izatea. Ikuspegi honekin, litekeena da prolapsoa berriro itzultzea (errepikatzea).

Uzkiaren bidez egiten diren konponketa kirurgikoetako bat ondoko ondestea eta kolonak kentzea da eta ondestea inguruko ehunetara suturatzea da. Prozedura hau anestesia orokor, epidural edo bizkarrezurrean egin daiteke.

Pertsona oso ahulak edo gaixoak esfinterren muskuluak indartzen dituen prozedura txikiagoa behar dute. Teknika honek muskuluak sare biguneko banda batekin edo silikonazko hodi batekin inguratzen ditu. Ikuspegi honek epe laburreko hobekuntza besterik ez du ematen eta oso gutxitan erabiltzen da.

Anestesia eta kirurgiaren arriskuak, oro har, honako hauek dira:

• Sendagaien aurrean erreakzioak, arnasketa arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa

Kirurgia honen arriskuak honako hauek dira:

• Infekzioa. Ondesteko edo koloneko zati bat kentzen bada, hesteak berriro konektatu behar dira. Kasu bakanetan, konexio hori ihes egin daiteke eta infekzioa sor daiteke. Baliteke prozedura gehiago behar izatea infekzioa tratatzeko.
• Idorreria oso ohikoa da, nahiz eta jende gehienak kirurgia izan aurretik kirurgia izan.
• Zenbait pertsonen kasuan, inkontinentziak (hesteetako kontrolaren galera) okerrera egin dezake.
• Prolapsoaren itzulera abdominaleko edo perinealeko kirurgiaren ondoren.

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Zure odola koagulatzea zailtzen duten sendagaiak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu. Horietako batzuk aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), E bitamina, warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix), ticlopidina (Ticlid) eta apixaban (Eliquis) dira.
• Galdetu zure osasun-hornitzaileari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egin zenuen egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari laguntza.
• Ziurtatu zure kirurgialariari esan behar diozula ebakuntza egin aurretik gaixotzen bazara. Honek katarroa, gripea, herpesaren agerpena, gernu arazoak edo beste edozein gaixotasun ditu.

Ebakuntza egin aurreko egunean:

• Gosari arina eta bazkaria jan.
• Arratsaldean salda, zuku garbia eta ura bezalako likido garbiak soilik edateko esango diezu.
• Jatea edo edateari uzteko uneari buruzko argibideak jarraitu.
• Hesteak garbitzeko etsaiak edo laxanteak erabiltzeko esango dizute. Hala bada, jarraitu argibide horiek zehazki.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Hartu zure hornitzaileak ur trago txiki batekin hartzeko esan dizun sendagaiak.
• Ziurtatu ospitalera garaiz iristen zarela.

Ospitalean zenbat denbora egon behar duzun prozeduraren araberakoa da. Sabeleko prozedura irekietan 5 eta 8 egun bitartekoak izan daitezke. Lehenago joango zara etxera ebakuntza laparoskopikoa eginez gero. Perineal ebakuntza egiteko egonaldia 2 edo 3 egunekoa izan daiteke.

4 eta 6 aste barru erabateko errekuperazioa egin beharko zenuke.

Ebakuntza normalean ondo funtzionatzen du prolapsoa konpontzeko. Idorreria eta inkontinentzia arazoak izan daitezke pertsona batzuentzat.

Ondesteko prolapsoko kirurgia; Prolapso analeko kirurgia

• Ondesteko prolapsoren konponketa - seriea

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolona eta ondestea. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.

Russ AJ, Delaney CP. Ondesteko prolapsoa. In: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, arg. Egungo terapia koloneko eta ondesteko kirurgian. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 22. kap.