Atxikimendua

Atxikimenduak gorputzaren barruko bi gainazalen artean sortzen diren eta elkarrekin itsastea eragiten duten orbain itxurako ehun bandak dira.

Gorputzaren mugimenduarekin, hesteak edo umetokia bezalako barne organoak normalean aldatzeko eta irristatzeko gai dira. Sabeleko barrunbeko ehun eta organo horiek gainazal leun eta irristakorrak dituztelako gertatzen da. Hanturak (hantura), ebakuntza edo lesioek atxikimenduak sor ditzakete eta mugimendu hori ekidin dezakete. Atxikimenduak gorputzeko ia edozein lekutan gerta daitezke, besteak beste:

• Artikulazioak, hala nola sorbalda
• Begiak
• Sabelaren edo pelbisaren barruan

Atxikimenduak denborarekin handiagoak edo estuagoak izan daitezke. Arazoak gerta daitezke atxikimenduek organo edo gorputz atal bat honako hau eragiten badute:

• Bihurritu
• Atera posiziotik
• Ezin da normaltasunez mugitu

Atxikimenduak eratzeko arriskua handia da hesteetako edo emakumezkoen organoen ebakuntza egin ondoren. Laparoskopioa erabiliz egindako kirurgiak kirurgia irekiak baino gutxiago eragiten du atxikimenduak eragiteko.

Sabelean edo pelbisean atxikitzeko beste kausa batzuk hauek dira:

• Apendizitisa, gehienetan eranskina irekitzen denean (hausturak)
• Minbizia
• Endometriosi
• Sabeleko eta pelbiseko infekzioak
• Erradiazio tratamendua

Artikulazioen inguruko atxikimenduak gerta daitezke:

• Ebakuntza edo traumatismoaren ondoren
• Artritis mota batzuekin
• Artikulazio edo tendoiaren gehiegizko erabilerarekin

Artikulazioetan, tendoietan edo lotailuetan atxikitzeak artikulazioa mugitzea zailtzen du. Mina ere sor dezakete.

Sabelean (sabelaldean) atxikitzeak hesteak blokeatzea eragin dezake. Sintomak honakoak dira:

• Sabela puztuta edo hantuta
• Idorreria
• Goragaleak eta oka
• Jada ezin da gasa pasatu
• Sabelean mina larria eta trinkoa

Pelbisean atxikitzeak pelbiseko epe luzeko (kronikoa) mina sor dezake.

Gehienetan, atxikimenduak ezin dira ikusi erradiografiak edo irudi bidezko probak erabiliz.

• Histerosalpingografiak umetokian edo Falopio tronpetan atxikimenduak antzematen lagun dezake.
• Sabeleko erradiografiak, bario kontrastearen azterketak eta CT eskanerrek atxikimenduek eragindako hesteen blokeoa antzematen lagun dezakete.

Endoskopiak (muturrean kamera txiki bat duen hodi malgu bat erabiliz gorputzari begiratzeko modu bat) atxikimenduak diagnostikatzen lagun dezake:

• Histeroskopiak umetokiaren barruan begiratzen du
• Laparoskopiak sabelaren eta pelbisaren barnera begiratzen du

Kirurgia egin daiteke atxikimenduak bereizteko. Horrek organoak mugimendu normala berreskura dezake eta sintomak murriztu ditzake. Hala ere, atxikimendu gehiago izateko arriskua handitzen da ebakuntza gehiagorekin.

Atxikimenduen kokapenaren arabera, ebakuntza egitean hesi bat jar daiteke atxikimenduak itzultzeko aukera murrizten laguntzeko.

Emaitza ona da kasu gehienetan.

Atxikimenduek hainbat nahaste sor ditzakete, kaltetutako ehunen arabera.

• Begian, irisaren lenteak itsasteak glaukoma sor dezake.
• Hesteetan, atxikimenduek hesteetako partez edo erabat eragotzi dezakete.
• Umetokiko barrunbearen barnean atxikimenduak Asherman sindromea izeneko egoera sor dezake. Honek emakumeari hilekoaren ziklo irregularrak izatea eta haurdun gelditzea ezin izatea eragin dezake.
• Falopioren tronpak orbaintzea dakarten pelbiseko atxikimenduek antzutasuna eta ugalketa arazoak sor ditzakete.
• Sabeleko eta pelbiseko atxikimenduek min kronikoa sor dezakete.

Deitu zure osasun-hornitzaileari baldin baduzu:

• Sabeleko mina
• Gas pasatzeko ezintasuna
• Joan ez diren goragaleak eta oka
• Sabelean mina larria eta trinkoa

Pelbisaren atxikimendua; Atxikidura intraperitoneala; Umetoki barneko atxikimendua

• Pelbiseko atxikimenduak
• Obulutegiko kista

Kulaylat MN, Dayton MT. Konplikazio kirurgikoak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. kap.

Kuemmerle JF. Hesteetako, peritoneoko, mesenterioko eta omentumoko hanturazko eta anatomiako gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 133 kap.

Diabetes eta Digestio eta Giltzurrun Gaixotasunen Institutu Nazionalaren webgunea. Sabeleko atxikimenduak. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. 2019ko ekaina eguneratua. 2020ko martxoaren 24an kontsultatua.