Histoplasmosia - biriketako akutua (primarioa)

Biriketako histoplasmosi akutua onddoaren esporak arnastean sortzen den arnas infekzioa da. Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumhistoplasmosia eragiten duen onddoaren izena da. Estatu Batuetako erdialdean eta ekialdean, Kanada ekialdean, Mexikon, Erdialdeko Amerikan, Hego Amerikan, Afrikan eta Asiako hego-ekialdean aurkitzen da. Ibaietako haranetako lurzoruan aurkitu ohi da. Lurrean sartzen da batez ere hegazti eta saguzar gorotzetatik.

Onddoak sortzen dituen esporak arnasten dituzunean gaixotu zaitezke. Urtero, mundu osoan sistema immunologiko normala duten milaka pertsona kutsatzen dira, baina gehienak ez dira larriki gaixotzen. Gehienek ez dute sintomarik edo gripearen antzeko gaixotasun arina dute eta inolako tratamendurik gabe sendatzen dira.

Biriketako histoplasmosi akutua epidemia gisa gerta daiteke, eta eskualde bateko pertsona asko gaixotu egiten dira aldi berean. Sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonek (ikus sintomak atala beherago), litekeena da:

• Garatu gaixotasuna onddo esporak jasanez gero
• Gaixotasuna itzuli dadila
• Gaixotasuna duten beste batzuek baino sintoma gehiago eta sintoma larriagoak izatea

Arrisku faktoreak honako hauek dira: Estatu Batuetako erdialdean edo ekialdean Ohio edo Mississippi ibaien haranetatik gertu bidaiatzea edo bizitzea eta hegaztien eta saguzarren gorotzak egotea. Mehatxu hau eraikin zaharra bota eta esporak airera edo kobazuloak esploratzerakoan erori ondoren da handiena.

Biriketako histoplasmosi akutua duten gehienek ez dute sintomarik edo sintoma arinak baizik. Sintoma ohikoenak hauek dira:

• Bularreko mina
• Hotzikarak
• Eztula
• Sukar
• Artikulazio mina eta zurruntasuna
• Muskulu mina eta zurruntasuna
• Rash (normalean zauri txikiak beheko hanketan)
• Arnasestua

Biriketako histoplasmosi akutua gaixotasun larria izan daiteke oso gazteek, adinekoek eta sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonek, besteak beste:

• GIB / HIESa izatea
• Hezur-muina edo organo solidoen transplantea izan dute
• Hartu immunitate sistema kentzen duten sendagaiak

Pertsona horien sintomak honako hauek izan daitezke:

• Bihotzaren inguruko hantura (perikarditis deritzona)
• Biriketako infekzio larriak
• Artikulazio min larria

Histoplasmosia diagnostikatzeko, onddoaren edo onddoaren zantzuak izan behar dituzu zure gorputzean. Edo zure sistema immunologikoak onddoaren aurrean erreakzionatzen duela erakutsi behar du.

Probak honako hauek dira:

• Antikorputzen histoplasmosia aztertzeko
• Infekzio gunearen biopsia
• Bronkoskopia (normalean sintomak larriak badira edo sistema immunologikoa anormala baduzu)
• Odol-zenbaketa osoa (CBC) diferentzialarekin
• Bularreko CT scan
• Bularreko erradiografia (biriketako infekzioa edo pneumonia ager dezake)
• Esputoaren kultura (proba honek askotan ez du onddoa erakusten, kutsatuta egon arren)
• Gernu proba Histoplasma capsulatum antigenoa

Histoplasmosi kasu gehienak tratamendu zehatzik gabe argitzen dira. Sukarra kontrolatzeko atseden hartzea eta sendagaiak hartzea gomendatzen zaie jendeari.

4 urte baino gehiago gaixo badituzu, sistema immunologikoa ahulduta baduzu edo arnasa hartzeko arazoak badituzu, zure osasun-zerbitzuak sendagaiak eman ditzake.

Histoplasmosiaren biriketako infekzioa larria denean edo okerrera egiten duenean, gaixotasunak hilabete asko iraun dezake. Orduan ere, oso gutxitan izaten da hilgarria.

Gaixotasuna denborarekin okerrera egin daiteke eta epe luzeko biriketako infekzio (kronikoa) bihur daiteke (desagertzen ez dena).

Histoplasmosia beste organo batzuetara hedatu daiteke odolaren bidez (hedapena). Hau maiz ikusten da haurtxoetan, haur txikietan eta sistema immunologikoa kenduta.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Histoplasmosiaren sintomak dituzu, batez ere sistema immunologikoa ahulduta baduzu edo duela gutxi hegazti edo saguzar gorotzak jasan badituzu
• Histoplasmosia artatzeko eta sintoma berriak garatzeko

Saihestu hegazti edo saguzar gorotzekin kontaktua espora arrunta den eremu batean bazaude, batez ere sistema immunologikoa ahulduta baduzu.

• Histoplasmosi akutua
• Onddoa

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosia). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 263. kap.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Mikosi endemikoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 316. kap.