Aurpegiko nerbioen paralisia jaiotzako traumatismoagatik

Jaiotzako traumatismoaren ondorioz aurpegiko nerbioen paralisia haurtxoaren aurpegiko muskulu kontrolagarriaren (borondatezko) mugimendua galtzea da, jaiotza baino lehen edo momentuan aurpegiko nerbioaren presioaren ondorioz.

Haurraren aurpegiko nerbioari zazpigarren garezurreko nerbio ere esaten zaio. Entregatu baino lehen edo entregatu orduko kaltetu daiteke.

Gehienetan kausa ezezaguna da. Baina erditze zailak, pinzipe izeneko tresna erabili edo gabe, baldintza hau eragin dezake.

Jaiotzako trauma (lesioa) sor dezaketen faktore batzuk honako hauek dira:

• Haurraren tamaina handia (amak diabetesa badu ikus daiteke)
• Haurdunaldi luzea edo erditzea
• Anestesia epiduralaren erabilera
• Sendagaia erabiltzea, lana eta uzkurdura indartsuak eragiteko

Gehienetan, faktore horiek ez dute aurpegiko nerbioen paralisia edo jaiotzako trauma sorrarazten.

Jaiotzako traumatismoak eragindako aurpegiko nerbioen paralisiaren forma ohikoenak aurpegiko nerbioaren beheko aldea baino ez du hartzen. Zati honek ezpainen inguruko muskuluak kontrolatzen ditu. Giharren ahultasuna haurtxoak negar egiten duenean nabaritzen da batez ere.

Haur jaioberriak sintoma hauek izan ditzake:

• Betazala ezin da kaltetutako aldean itxi
• Beheko aurpegia (begien azpian) desoreka agertzen da negarrean
• Ahoa ez da modu berean jaisten bi aldeetatik negarrez
• Mugimendurik ez (paralisia) aurpegiaren kaltetutako aldean (kopetatik kokotseraino kasu larrietan)

Azterketa fisikoa izaten da egoera hori diagnostikatzeko behar dena. Kasu bakanetan, nerbio bidezko eroapen proba egin behar da. Proba honek nerbio-lesioaren kokapen zehatza zehaztu dezake.

Garuneko irudien azterketak ez dira beharrezkoak zure osasun-zerbitzuak beste arazoren bat (hala nola, tumorea edo trazua) dagoela uste ez badu.

Kasu gehienetan, haurrari jarraipen zehatza egingo zaio, paralisia bere kabuz desagertzen den ikusteko.

Haurraren begia modu guztian ixten ez bada, begizta eta begitartekoak erabiliko dira begia babesteko.

Nerbioaren presioa arintzeko kirurgia behar izan daiteke.

Paralisia iraunkorra duten haurrek terapia berezia behar dute.

Baldintza normalean bere kabuz desagertzen da hilabete batzuen buruan.

Zenbait kasutan, aurpegiaren kaltetutako muskuluak behin betiko gelditu egiten dira.

Hornitzaileak normalean diagnostikatuko du egoera hori haurra ospitalean dagoen bitartean. Beheko ezpaina besterik ez duten kasu arinak jaiotzean ez dira antzemango. Gurasoak, aiton-amonak edo beste pertsona batek arazoa geroago antzeman dezake.

Negar egiten dutenean zure haurraren ahoaren mugimenduak itxura desberdina badu alde bakoitzean, hitzordua jarri beharko zenioke zure haurraren hornitzailearekin.

Ez dago jaiotako haurraren presio lesioak prebenitzeko modurik bermatuta. Pinzetak behar bezala erabiltzeak eta erditzeko metodoak hobetuz gero, aurpegiko nerbioen paralisia murriztu da.

Garezurreko nerbioen paralisia zazpigarrena jaiotzako traumatismoagatik; Aurpegiko paralisia - jaiotzako trauma; Aurpegiko paralisia - jaioberria; Aurpegiko paralisia - haurra

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, arg. Zitelli eta Davis-en diagnostiko fisiko pediatrikoaren atlasa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 2. kap.

Harbert MJ, Pardo AC. Jaioberrien nerbio sistemaren trauma. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, arg. Swaiman-en Haur Neurologia: printzipioak eta praktika. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. kap.

Kersten RC, Collin R. Tapak: sortzetiko eta eskuratutako anomaliak - kudeaketa praktikoa. In: Lambert SR, Lyons CJ, arg. Taylor & Hoyten Pediatriako Oftalmologia eta Estrabismoa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. kap.