Zirkulazio-nahaste vertebrobasilarrak

Zirkulazio-zelula ornodobobilarrak garunaren atzealdera odol-hornidura eteten den baldintzak dira.

Bi orno arteria elkartzen dira basilar arteria osatzeko. Hauek dira garunaren atzealdera odol jarioa ematen duten odol hodi nagusiak.

Arteria horietatik odola jasotzen duten garunaren atzeko aldeak behar dira pertsona bat bizirik mantentzeko. Eremu hauetan arnasketa, bihotz taupada, irenstea, ikusmena, mugimendua eta jarrera edo oreka kontrolatzen dira. Burmuina gainerako gorputzekin konektatzen duten nerbio sistemaren seinale guztiak garunaren atzealdetik igarotzen dira.

Hainbat baldintzek garunaren atzeko aldean odol-fluxua murriztu edo eten dezakete. Arrisku faktore ohikoenak erretzea, hipertentsio arteriala, diabetesa eta kolesterol maila altua dira. Hauek edozein trazuaren arrisku faktoreen antzekoak dira.

Beste kausa batzuk hauek dira:

• Malkoa arteria baten horman
• Bihotzean odol-koaguluak arteria ornodobasilarretara bidaiatu eta iktusa eragiten dutenak
• Odol hodien hantura
• Ehun konektiboaren gaixotasunak
• Lepoko bizkarrezur hezurreko arazoak
• Arteria vertebrobasilarreko kanpoko presioa, esate baterako apaindegiko konketa batetik (edertasun-saloiaren sindromea)

Sintoma arruntak honakoak izan daitezke:

• Hitzak ahoskatzeko zailtasunak, hizketa lausoa
• Irensteko zailtasunak
• Ikusmen bikoitza edo ikusmen galera
• Amorrazkeria edo ziztadak, gehienetan aurpegian edo buruan
• Bat-bateko erorketak (erasoak)
• Vertigo (gauzak biraka dabiltzan sentsazioa)
• Memoria galtzea

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Maskuria edo hesteak kontrolatzeko arazoak
• Ibiltzeko zailtasunak (ibilbide ezegonkorra)
• Buruko mina, lepoko mina
• Entzumen galera
• Muskuluen ahultasuna
• Goragaleak eta oka
• Mina gorputzeko atal batean edo gehiagotan, eta horrek okerrera egiten du ukituarekin eta tenperatura hotzekin
• Koordinazio eskasa
• Pertsona esnatu ezin den logura edo loa
• Bat-bateko mugimenduak, koordinatu gabeak
• Aurpegian, besoetan edo hanketan izerditzea

Probaren ondorengo proba egin dezakezu, kausaren arabera:

• Garuneko CT edo MRI
• Tomografia ordenagailu bidezko angiografia (CTA), erresonantzia magnetikozko angiografia (MRA) edo ultrasoinuak burmuineko odol hodiei begiratzeko
• Odol analisiak, odolaren koagulazio azterketak barne
• Ekokardiograma
• Elektrokardiograma (ECG) eta Holter monitorea (24 orduko ECG)
• Arterietako erradiografiak (angiograma)

Bat-batean hasten diren orno-basobilarreko sintomak berehala artatu beharreko larrialdi medikoa dira. Tratamendua iktusaren antzekoa da.

Gaixotasuna tratatzeko eta prebenitzeko, zure osasun-hornitzaileak gomendatu dezake:

• Odola murrizteko drogak hartzea, hala nola aspirina, warfarina (Coumadin) edo clopidogrel (Plavix), iktusa izateko arriskua murrizteko
• Zure dieta aldatzea
• Kolesterola jaisteko eta odol-presioa hobeto kontrolatzeko sendagaia
• Ariketa fisikoa egiten
• Pisua galtzen
• Erretzeari uztea

Garuneko zati honetan arteria estuak tratatzeko prozedura inbaditzaileak edo ebakuntza ez daude ondo aztertuta edo frogatuta.

Ikuspegia araberakoa da:

• Garuneko kalte kopurua
• Gorputzaren funtzioek zer eragin izan duten
• Zein azkar jasotzen duzun tratamendua
• Zein azkar berreskuratzen duzun

Pertsona bakoitzak berreskuratzeko denbora eta epe luzeko arreta behar du. Mugitzeko, pentsatzeko eta hitz egiteko arazoak maiz hobetzen dira lehen aste edo hilabeteetan. Batzuek hilabete edo urte batzuekin hobetzen jarraituko dute.

Zirkulazio-nahaste ornodobasilarren konplikazioak iktusa eta haren konplikazioak dira. Hauek dira:

• Arnasketa (arnasketa) hutsegitea (horrek makina bat erabiltzea eska dezake pertsona arnasa hartzen laguntzeko)
• Biriketako arazoak (batez ere biriketako infekzioak)
• Bihotzekoa
• Likido falta gorputzean (deshidratazioa) eta irensteko arazoak (batzuetan hodi bidez elikatu behar dira)
• Mugimendu edo sentsazio arazoak, paralisia eta engainuak barne
• Hanketan koaguluen eraketa
• Ikusmenaren galera

Sendagaiek edo ebakuntzek eragindako konplikazioak ere gerta daitezke.

Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdietarako zenbakira edo iritsi larrialdietara zirkulazio nahasmendu ornodobasilarreko sintomarik baduzu.

Vertebrobasilar gutxiegitasuna; Atzeko zirkulazio iskemia; Edertasun-saloiaren sindromea; TIA - vertebrobasilar gutxiegitasuna; Zorabioa - ornodun basasiaren gutxiegitasuna; Vertigo - orno ornobasilar gutxiegitasuna

• Garunaren arteriak

Crane BT, Kaylie DM. Vestibularreko nahaste zentralak. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, arg. Cummings Otorrinolaringologia: Buruko eta Lepoko Kirurgia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 168. kap.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, etab. Iktusa prebenitzeko jarraibideak eta eraso iskemiko iragankorra duten pazienteetan: American Heart Association / American Stroke Association-eko osasun-profesionalentzako jarraibidea. Iktusa. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar gaixotasuna. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, arg. Iktusa: Fisiopatologia, Diagnostikoa eta Kudeaketa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26. kap.

Liu X, Dai Q, Ye R, et al; Epaiketa Ikertzaile ONENAK. Tratamendu endobaskularra versus arteria vertebrobasilarreko oklusioaren (BEST) tratamendu mediko estandarra: ausazko kontrolatutako proba irekia. Lancet Neurol. 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.