Bizkarrezurreko tumorea

Bizkarrezurreko tumorea bizkarrezur muineko edo inguruko zelulen hazkundea da (masa).

Bizkarrezurrean edozein tumore mota gerta daiteke, tumore primarioak eta bigarren mailakoak barne.

Tumore primarioak: tumore horietako gehienak onberak eta hazkunde motelekoak dira.

• Astrozitoma: bizkarrezur muineko barruko zelula euskarrien tumorea
• Meningioma: bizkarrezur muina estaltzen duen ehunaren tumorea
• Schwannoma: nerbio-zuntzak inguratzen dituzten zelulen tumorea
• Ependimoma: zelulen tumore batek garuneko barrunbeak estaltzen ditu
• Lipoma: gantz-zelulen tumorea

Bigarren mailako tumoreak edo metastasia: tumore hauek gorputzeko beste gune batzuetatik datozen minbizi zelulak dira.

• Prostatako, biriketako eta bularreko minbiziak
• Leuzemia: hezur-muineko globulu zurietan hasten den odoleko minbizia
• Linfoma: ehun linfatikoaren minbizia
• Mieloma: hezur-muineko plasma zeluletan hasten den odol minbizia

Bizkarrezurreko tumore primarioen zergatia ez da ezagutzen. Bizkarrezurreko lehen mailako tumore batzuk heredatutako gene-mutazio batzuekin gertatzen dira.

Bizkarrezurreko tumoreak aurki daitezke:

• Bizkarrezur-muinaren barnean (intramedular)
• Bizkarrezur-muina estaltzen duten mintzetan (meningeak) (extramedullary - intradural)
• Bizkarrezurreko meningeak eta hezurrak (kanpokoak)
• Hezur ornoetan

Hazten den neurrian, tumoreak ondorioak izan ditzake:

• Odol hodiak
• Bizkarrezurreko hezurrak
• Meningeak
• Nerbio sustraiak
• Bizkarrezur-muineko zelulak

Tumoreak bizkarrezur muina edo nerbio sustraiak sakatu ditzake, kalteak sortuz. Denborarekin, kalteak iraunkorrak izan daitezke.

Sintomak kokapenaren, tumore motaren eta zure osasun orokorraren araberakoak dira. Beste gune batetik bizkarrezurrera hedatu diren bigarren mailako tumoreak (tumore metastatikoak) maiz azkar aurrera egiten dute. Tumore primarioek astiro-astiro aurrera egiten dute astetan zehar.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Sentsazio anormalak edo sentsazioa galtzea, batez ere hanketan
• Denborarekin okerrera egiten duen bizkarreko mina, bizkar ertainean edo beheko aldean izaten da, normalean larria da eta ez du mina sendatzen arintzen, okertzen da etzanda edo estutzen denean (esate baterako, eztula edo doministikua), eta aldaketara arte luzatu daiteke. edo hankak
• Hestearen kontrola galtzea, maskuria ihes egitea
• Muskulu uzkurdurak, uzkurdurak edo espasmoak (faszikulazioak)
• Hanketan muskuluen ahultasuna (muskuluen indarra murriztea) erorketak eragiten dituena, ibiltzea zailtzen du eta okerrera egin dezake (progresiboa) eta paralisia sor dezake.

Nerbio-sistemaren (neurologikoa) azterketak tumorearen kokapena zehazten lagun dezake. Osasun-hornitzaileak honako hauek ere aurki ditzake azterketa batean:

• Erreflexu anormalak
• Gihar tonua handitzea
• Mina eta tenperatura sentsazioa galtzea
• Muskuluen ahultasuna
• Samurtasuna bizkarrezurrean

Proba hauek bizkarrezurreko tumorea baiezta dezakete:

• Bizkarrezurreko CT
• Bizkarrezurreko MRI
• Bizkarrezurreko erradiografia
• Likido zefalorrakideoko (LFE) azterketa
• Mielograma

Tratamenduaren helburua bizkarrezur muineko presioaren (konpresioaren) ondorioz sortutako nerbio kalteak murriztea edo prebenitzea da eta oinez ibiltzea ziurtatzea.

Tratamendua azkar eman behar da. Zenbat eta azkarrago sintomak sortu, orduan eta lehenago tratamendua behar da lesio iraunkorrak ekiditeko. Minbizia duen gaixoaren bizkarreko min berria edo azaldu gabea ondo ikertu beharko litzateke.

Tratamenduak honako hauek dira:

• Kortikosteroideak (dexametasona) eman daitezke bizkarrezur muineko hantura eta hantura murrizteko.
• Larrialdiko kirurgia beharrezkoa izan daiteke bizkarrezur-muineko konpresioa arintzeko. Tumore batzuk guztiz kendu daitezke. Beste kasu batzuetan, tumorearen zati bat kendu daiteke bizkarrezur-muineko presioa arintzeko.
• Erradioterapia kirurgiarekin edo ordez kirurgiarekin erabil daiteke.
• Kimioterapia ez da eraginkorra frogatu bizkarrezurreko lehen tumore gehienen aurka, baina zenbait kasutan gomendagarria izan daiteke, tumore motaren arabera.
• Baliteke fisioterapia behar izatea muskuluen indarra eta modu independentean funtzionatzeko gaitasuna hobetzeko.

Emaitza aldatu egiten da tumorearen arabera. Diagnostiko goiztiarrak eta tratamenduak emaitza hobea izaten dute normalean.

Nerbio kalteak askotan jarraitzen du, ebakuntza egin ondoren ere. Ezintasun iraunkor kopuru bat litekeena den arren, tratamendu goiztiarrak ezintasun handia eta heriotza atzera ditzake.

Deitu zure hornitzaileari minbizia izan baduzu eta bizkarreko mina larria sortzen badu, bat-batekoa edo okerragoa dena.

Joan larrialdietara edo deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdi zenbakira sintoma berriak sortzen badituzu edo sintomak okerrera egiten dute bizkarrezurreko tumore bat tratatzerakoan.

Tumorea - bizkarrezur muina

• Ornoak
• Bizkarrezurreko tumorea

DeAngelis LM. Nerbio sistema zentraleko tumoreak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 180. kap.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Erresekzio kirurgikoa bizkarrezurreko tumoreen erradiazio tratamenduaren planifikazioarekin. Neurokirurgia. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Bizkarrezurreko tumoreak. In: Haaga JR, Boll DT, arg. Gorputz osoaren CT eta MRI. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. kap.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Bizkarrezur muineko konpresioa. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. kap.