Ehrlichiosis

Ehrlichiosis tick baten ziztadak transmititzen duen bakterio infekzioa da.

Ehrlichiosis rickettsiae izeneko familiako bakterioek sortzen dute. Rickettsial bakterioek gaixotasun larri ugari eragiten dituzte mundu osoan, besteak beste, Rocky Mountain-ek sukarra eta tifusa. Gaixotasun horiek guztiak gizakiengana hedatzen dira tick, arkakuso edo akaroen ziztadak.

Zientzialariek ehrlichiosis 1990ean deskribatu zuten lehen aldiz. Bi gaixotasun mota daude Estatu Batuetan:

• Giza ehrlichiosis monozitikoa (HME) rickettsial bakterioak sortzen du Ehrlichia chaffeensis.
• Giza ehrlichiosis granulozitikoa (HGE) gizakiaren anaplasmosi granulozitikoa (HGA) ere esaten zaio. Izeneko bakteria rickettsialak eragiten du Anaplasma phagocytophilum.

Ehrlichia bakterioak honako hauek eraman ditzakete:

• Txakur amerikarra
• Orein tick (Ixodes scapularis), Lyme gaixotasuna ere sor dezakeena
• Lone Star tick

Estatu Batuetan, HME batez ere hegoaldeko estatu erdialdean eta hego-ekialdean aurkitzen da. HGE ipar-ekialdean eta goi mendebaldeko erdialdean aurkitzen da batez ere.

Ehrlichiosisaren arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Akain asko dituen inguru batetik gertu bizitzea
• Marka etxera eraman dezakeen maskota baten jabe izatea
• Belar altuetan ibiltzea edo jolastea

Tik ziztadaren eta sintomak gertatzen direnean inkubatzeko epea 7 eta 14 egun ingurukoa da.

Sintomak gripea (gripea) dirudite, eta honako hauek izan daitezke:

• Sukarra eta hotzikarak
• Buruko mina
• Muskulu mina
• Goragalea

Beste sintoma posibleak:

• Beherakoa
• Larruazaleko odoljarioen pinhead tamainako finak (erupzio petekiala)
• Arrasto gorri laua (rash makulopapularra), ez da ohikoa
• Gaixotasun orokorra (ezinegona)

Rash bat agertzen da kasuen herena baino gutxiagotan. Batzuetan, gaixotasuna Rocky Mountain kutsatutako sukarrarekin nahastu daiteke, erupzioa badago. Sintomak arinak izan ohi dira, baina jendea nahikoa gaixorik dago batzuetan osasun-hornitzaile bat ikusteko.

Hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure bizi-zeinuak egiaztatuko ditu, besteak beste:

• Odol-presioa
• Bihotz taupadak
• Tenperatura

Beste proba batzuk honako hauek dira:

• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Granulozitoen tindaketa
• Zeharkako antigorputz fluoreszenteen proba
• Odol laginaren polimerasaren kate erreakzioaren (PCR) azterketa

Antibiotikoak (tetraziklina edo doxiciclina) gaixotasuna tratatzeko erabiltzen dira. Haurrek ez lukete tetraziklina ahoz hartu behar hortz iraunkor guztiak hazi arte, hazten ari diren haurren kolorea alda dezakeelako. 2 astetan edo gutxiagotan erabiltzen den doxiciklinak normalean ez ditu haurraren hortz iraunkorrak koloreztatzen. Rifampina doxiziklina jasan ezin duten pertsonetan ere erabili da.

Ehrlichiosis oso gutxitan hilgarria da. Antibiotikoekin, jendeak normalean 24 eta 48 ordu barru hobetzen du. Berreskuratzeak 3 aste iraun dezake.

Tratatu gabe, infekzio honek honako hauek sor ditzake:

• Koma
• Heriotza (arraroa)
• Giltzurrunetako kalteak
• Biriketako kalteak
• Beste organo batzuen kalteak
• Bahiketa

Kasu bakanetan, akainen ziztadak infekzio bat baino gehiago sor dezake (koinfekzioa). Hori dela eta, akainek organismo mota bat baino gehiago eraman ditzakete. Bi infekzio hauek dira:

• Lyme gaixotasuna
• Babesiosia, malariaren antzeko gaixotasun parasitoa

Deitu zure hornitzaileari azkeneko tick-ziztadaren ondoren gaixotzen bazara edo akainak ohikoak diren lekuetan egon bazara. Ziurtatu zure hornitzaileari tick-esposizioaren berri ematen diozula.

Ehrlichiosis akain ziztadak hedatzen da. Aku-ziztadak ekiditeko neurriak hartu behar dira, besteak beste:

• Jantzi praka luzeak eta mahuka luzeak eskuila astunak, belar altuak eta baso lodiko eremuak zeharkatzean.
• Tiratu galtzerdiak galtzak kanpoaldean, akainak hankan gora arakatzea ekiditeko.
• Mantendu alkandora praketan sartuta.
• Jantzi kolore argiko arropak, akainak erraz antzeman ahal izateko.
• Arropa intsektuen aurkako urez busti.
• Egiaztatu arropa eta larruazala maiz basoan zaudela.

Etxera itzuli ondoren:

• Kendu arropa. Begiratu arretaz azalaren gainazal guztiei, baita buruko larruazalari ere. Ticks azkar igo daiteke gorputzaren luzera.
• Zenbait akats handiak dira eta erraz kokatzen dira. Beste akainak nahiko txikiak izan daitezke; beraz, arretaz begiratu larruazaleko orban beltz edo marroi guztiei.
• Ahal izanez gero, eskatu norbaiti zure gorputza akainak aztertzen laguntzeko.
• Heldu batek haurrak arretaz aztertu beharko lituzke.

Ikerketek diotenez, tick bat gutxienez 24 orduz erantsi behar zaio gorputzera gaixotasuna eragiteko. Aurretik kentzeak infekzioa ekidin dezake.

Tik batek ziztatzen bazaitu, idatzi ziztada gertatu zen eguna eta ordua. Eraman informazio hori, markarekin batera (ahal bada), zure hornitzailearengana gaixotzen bazara.

Giza ehrlichiosis monozitikoa; HME; Giza ehrlichiosis granulozitikoa; HGE; Giza anaplasmosi granulozitikoa; HGA

• Ehrlichiosis
• Antigorputzak

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (giza ehrlichiosis monozitotropikoa), Anaplasma phagocytophilum (gizakiaren anaplasmosi granulozitotropikoa), eta beste anaplasmataceae batzuk. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 192 kap.

Fournier PE, Raoult D. Rickettsial infekzioak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 311. kap.