Arritmiak

Arritmia bihotzaren taupadaren (pultsua) edo bihotzaren erritmoaren nahastea da. Bihotzak azkarregi (takikardia), motelegi (bradikardia) edo modu irregularrean taupadak sor ditzake.

Arritmia kaltegabea izan daiteke, bihotzeko beste arazo batzuen seinale edo berehalako arriskua osasunerako.

Normalean, zure bihotzak odola biriketara eta gainerako gorputzera eramaten duen ponpa gisa funtzionatzen du.

Hori gerta dadin, zure bihotzak sistema elektrikoa du, modu ordenatuan uzkurtu (estutu) egiten duela ziurtatzen duena.

• Zure bihotza uzkurtu dadin adierazten duen bultzada elektrikoa nodo sinoatrial izeneko bihotzaren eremuan hasten da (sinus nodo edo SA nodo ere deitzen zaio). Hau da zure bihotzaren taupada-markagailu naturala.
• Seinaleak SA nodoa utzi eta bihotzean zehar bidaiatzen du ezarritako bide elektriko batetik.
• Nerbio mezu desberdinek zure bihotza astiro edo azkarrago taupadaka adierazteko.

Arritmiak bihotzaren eroapen elektrikoaren sistemako arazoek eragiten dituzte.

• Seinale anormalak (estra) gerta daitezke.
• Seinale elektrikoak blokeatu edo moteldu daitezke.
• Seinale elektrikoak bihotzean zehar bide berri edo desberdinetan bidaiatzen dute.

Bihotz taupaden anormalen ohiko kausa batzuk hauek dira:

• Gorputzeko potasio maila edo beste substantzia anormalak
• Bihotzekoak edo bihotzekoak iraganeko bihotzeko muskuluak kaltetuta
• Jaiotzean dagoen bihotzeko gaixotasuna (sortzetikoa)
• Bihotz gutxiegitasuna edo handitutako bihotza
• Tiroide guruin hiperaktiboa

Arritmiak substantzia edo droga batzuek ere sor ditzakete, besteak beste:

• Alkohola edo droga bizigarriak
• Zenbait sendagai
• Zigarroak erretzea (nikotina)

Bihotzaren erritmo anormal ohikoenak hauek dira:

• Atrial fibrilazioa edo flutter
• Atrioventricular nodal sarrera takikardia (AVNRT)
• Bihotz blokea edo bloke aurriobentrikularra
• Takikardia aurikular multifokala
• Takikardia parabismala supraventrikularra
• Sinus gaixoaren sindromea
• Fibrilazio bentrikularra edo takikardia bentrikularra
• Wolff-Parkinson-White sindromea

Arritmia duzunean, zure taupadak hauek izan daitezke:

• Motelegi (bradikardia)
• Bizkorregi (takikardia)
• Irregularra, irregularra, ziurrenik erritmo estra edo saltatuekin

Arritmia egon daiteke denbora guztian edo joan eta etorri egin daiteke. Arritmia dagoenean sintomak sentitu ditzakezu edo ez. Edo, aktiboago zarenean soilik sumatu ditzakezu sintomak.

Sintomak oso arinak izan daitezke edo larriak edo bizitza arriskuan jar dezakete.

Arritmia dagoenean gerta daitezkeen sintoma arruntak honakoak izan daitezke:

• Bularreko mina
• Desmayo
• Burumakurrak, zorabioak
• Paleness
• Palpitazioak (zure bihotza taupada azkar edo irregularra sentitzea)
• Arnasestua
• Izerdia

Osasun hornitzaileak estetoskopioarekin zure bihotza entzun eta zure pultsua sentituko du. Tentsio arteriala baxua edo normala edo altua izan daiteke deseroso egotearen ondorioz.

EKG bat egingo den lehenengo proba izango da.

Bihotza kontrolatzeko gailuak erritmoaren arazoa identifikatzeko erabili ohi dira, hala nola:

• Holter monitorea (zure bihotzaren erritmoa 24 ordu edo gehiagotan grabatu eta gordetzen duen gailua daramazula)
• Gertaeren monitorea edo begizta grabagailua (2 aste edo gehiago daramatzazu, zure bihotzaren erritmoa grabatzen duzu erritmo anormal bat sentitzen duzunean)
• Epe luzerako jarraipena egiteko beste aukera batzuk

Ekokardiograma batzuetan zure bihotzaren tamaina edo egitura aztertzeko agintzen da.

Aukeratutako kasuetan, angiografia koronarioa egin daiteke odola zure bihotzeko arterietatik nola isurtzen den ikusteko.

Bihotzeko sistema elektrikoa gertutik aztertzeko proba berezi bat, elektrofisiologia azterketa (EPS) izenekoa egiten da.

Arritmia larria denean, premiazko tratamendua behar duzu erritmo normala berreskuratzeko. Honek honako hauek izan ditzake:

• Terapia elektrikoa (desfibrilazioa edo kardioversioa)
• Bihotzeko taupada-markagailua epe laburrean ezartzea
• Ildo bidez edo ahoz emandako sendagaiak

Batzuetan, zure angina edo bihotz-gutxiegitasunaren tratamendu hobeak arritmia izateko aukera murriztuko du.

Arritmiaren aurkako farmakoak izeneko sendagaiak erabil daitezke:

• Arritmia berriro gerta ez dadin
• Bihotz taupadak azkarregi edo motelegi ez daitezen

Sendagai horietako batzuek bigarren mailako efektuak izan ditzakete. Hartu zure hornitzaileak agindutako moduan. EZ utzi medikamentua hartzea edo aldatu dosia zure hornitzailearekin lehenago hitz egin gabe.

Bihotz erritmo anormalak prebenitzeko edo tratatzeko beste tratamendu batzuk honako hauek dira:

• Bihotzeko ablazioa, zure bihotzeko erritmoaren arazoak sor ditzaketen eremuak bideratzeko erabiltzen da
• Bihotz-bihotzeko heriotza-arrisku handia duten pertsonei jarritako kardiobaskulatzaile desfibriladorea
• Taupada-markagailu iraunkorra, zure bihotza astiroegi taupadaka sentitzen duen gailua. Zure bihotzari erritmo egokian taupada ematen dion seinalea bidaltzen dizu.

Emaitza hainbat faktoreren mende dago:

• Daukazun arritmia mota.
• Arteria koronarioa, bihotz gutxiegitasuna edo balbular bihotzeko gaixotasuna duzun ala ez.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Baliteke arritmia posible baten sintomaren bat garatzea.
• Arritmia diagnostikatu dizute eta sintomak okertzen dira edo EZ EZ hobetzen tratamenduarekin.

Arteria koronarioaren gaixotasunak prebenitzeko neurriak hartzeak arritmia garatzeko aukera murriztu dezake.

Bihotzaren erritmo anormalak; Bradikardia; Takikardia; Fibrilazioa

• Atrial fibrilazioa - isuria
• Bihotz taupada-markagailua - alta
• Warfarina hartzea (Coumadin, Jantoven) - zer eskatu zure medikuari

• Bihotza - erdiko atala
• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia
• Bihotzaren erritmo normala
• Bradikardia
• Takikardia bentrikularra
• Bloke aurriobentrikularra - ECG trazatzea
• Bihotzaren eroapen sistema

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS jarraibideak arritmia bentrikularrak dituzten eta bat-bateko bihotzeko heriotza prebenitzeko gaixoen kudeaketarako: laburpen exekutiboa: Txostena, American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Bihotzaren erritmoa. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Ustezko arritmia duen gaixoarengana gerturatzea. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 56. kap.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Bihotzeko arritmien mekanismoak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 34. kap.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012ko ACCF / AHA / HRS-k bihotz-erritmoaren anomalien terapia gailuan oinarritutako 2008ko jarraibideen eguneratze bideratua: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force Practice Guidelines-i buruzko txostena. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.