Tumore mediastinala

Tumore mediastinikoak mediastinoan sortzen diren hazkundeak dira. Birikak bereizten dituen bularraren erdian dagoen eremua da.

Mediastinoa esternuluaren eta bizkarrezur-zutabearen artean eta biriken artean dagoen bularraldea da. Eremu horretan bihotza, odol hodi handiak, trakea (trakea), timus guruina, hestegorria eta ehun konektiboak daude. Mediastinoa hiru ataletan banatuta dago:

• Aurrekoa (aurrealdea)
• Erdikoa
• Atzekoa (atzealdea)

Tumore mediastinalak arraroak dira.

Tumoreak mediastinoko kokapen arrunta pertsonaren adinaren araberakoa da. Haurrengan tumoreak ohikoagoak dira atzeko mediastinoan. Tumore hauek askotan nerbioetan hasten dira eta ez dira minbizi onberak.

Helduen tumore mediastinal gehienak aurreko mediastinoan gertatzen dira. Linfoma minbizi (gaiztoak), zelula germinalen tumoreak edo timomak izan ohi dira. Tumore hauek adin ertaineko eta helduagoen artean izaten dira.

Tumore mediastinikoen ia erdiak ez du sintomarik eragiten eta beste arrazoi batengatik egindako bularreko erradiografia batean aurkitzen dira. Gertatzen diren sintomak tokiko egituren (konpresioaren) presioagatik dira eta hauek izan daitezke:

• Bularreko mina
• Sukarra eta hotzikarak
• Eztula
• Odol eztula (hemoptisia)
• Zakarkeria
• Gaueko izerdiak
• Arnasestua

Aurrekari medikoak eta azterketa fisikoak ager dezake:

• Sukar
• Arnas altuko soinua (stridor)
• Gongoil linfatiko puztuak edo samurrak (linfadenopatia)
• Nahi gabeko pisua galtzea
• Wheezing

Egin daitezkeen proba gehiago honako hauek dira:

• Bularreko erradiografia
• CT bidezko orratz biopsia
• Bularreko TCa
• Mediastinoskopia biopsiarekin
• Bularreko erresonantzia magnetikoa

Tumore mediastinalen tratamendua tumore motaren eta sintomen araberakoa da:

• Minbizi timikoak ebakuntza bidez tratatzen dira. Ondoren, erradiazioa edo kimioterapia egin daiteke, tumorearen etaparen eta ebakuntza arrakastatsuaren arabera.
• Zelula germinalen tumoreak kimioterapiarekin tratatu ohi dira.
• Linfoma kasuan, kimioterapia da aukeratutako tratamendua eta, seguru asko, erradiazioak datoz.
• Atzeko mediastinoko tumore neurogenikoetarako, kirurgia da tratamendu nagusia.

Emaitza tumore motaren araberakoa da. Tumore ezberdinek kimioterapia eta erradiazioaren aurrean modu desberdinean erantzuten dute.

Tumore mediastinikoen konplikazioak honako hauek dira:

• Bizkarrezur-muinaren konpresioa
• Zabaldu inguruko egituretara, hala nola, bihotzera, bihotzaren ingurura (perikardioa) eta ontzi handietara (aorta eta zena)

Erradiazioak, kirurgiak eta kimioterapiak konplikazio larriak izan ditzakete.

Mesedez, jarri harremanetan zure medikuarekin tumore mediastinalaren sintomak antzematen badituzu.

Timoma - mediastinala; Linfoma - mediastinala

• Birikak

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Tumore mediastinalak eta kisteak. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 83. kap.

McCool FD. Diafragma, bularreko horma, pleura eta mediastinoko gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 92. kap.