Glioma optikoa

Gliomak garuneko hainbat tokitan hazten diren tumoreak dira. Glioma optikoek eragina izan dezakete:

• Begi bakoitzetik informazio bisuala garunera eramaten duten nerbio optiko bat edo biak
• Kiasma optikoa, nerbio optikoak burmuineko hipotalamoaren aurrean gurutzatzen diren eremua.

Glioma optikoa ere glioma hipotalamikoarekin batera haz daiteke.

Glioma optikoak arraroak dira. Ez da ezagutzen glioma optikoen zergatia. Glioma optiko gehienak hazkunde motelekoak eta ez-minbizidunak dira (onberak) eta haurrengan gertatzen dira, ia beti 20 urte baino lehen. Kasu gehienak 5 urte baino lehen diagnostikatzen dira.

Elkarteko lotura handia dago glioma optikoaren eta 1. motako neurofibromatosiaren (NF1) artean.

Sintomak tumorea hazten eta nerbio optikoa eta inguruko egiturak estutzen dituelako dira. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Nahigabeko begi-globo mugimendua
• Begi bat edo biak kanpora ateratzea
• Irribarrea
• Ikusmena galtzea begi batean edo bietan, ikusmen periferikoa galtzearekin batera hasi eta azkenean itsutasuna eragiten duena

Haurrak sindrome diencefalikoaren sintomak ager ditzake, hau da:

• Egunez lo
• Memoria eta garunaren funtzioa gutxitzea
• Buruko minak
• Hazkunde atzeratua
• Gorputzeko gantzak galtzea
• Oka egitea

Garuneko eta nerbio sistemako (neurologikoa) azterketak ikusmenaren galera erakusten du begi batean edo bietan. Nerbio optikoan aldaketak egon daitezke, nerbioaren hantura edo orbainak barne, edo diska optikoan zurbiltasuna eta kalteak.

Tumorea garuneko zati sakonenetara hedatu daiteke. Garunean presio handituaren zantzuak egon daitezke (barneko presioa). 1. motako neurofibromatosiaren (NF1) seinaleak egon daitezke.

Proba hauek egin daitezke:

• Garuneko angiografia
• Kirurgian tumoretik ateratako ehunen azterketa edo TC eskaneatutako biopsia tumore mota baieztatzeko
• Buruko TC edo buruaren MRI
• Ikusizko eremuko probak

Tratamendua tumorearen tamainaren eta pertsonaren osasun orokorraren arabera aldatzen da. Helburua nahastea sendatzea, sintomak arintzea edo ikusmena eta erosotasuna hobetzea izan daiteke.

Tumorea kentzeko kirurgiak glioma optiko batzuk sendatu ditzake. Tumorearen tamaina murrizteko partzialki kentzea kasu askotan egin daiteke. Horrek tumoreak inguruko garuneko ehun normala kaltetzea eragotziko du. Kimioterapia haur batzuetan erabil daiteke. Kimioterapia bereziki erabilgarria izan daiteke tumorea hipotalamora hedatzen denean edo tumorearen hazkundeak ikusmena okerrera egin duenean.

Erradioterapia gomendatzen da zenbait kasutan kimioterapia izan arren tumorea hazten ari denean eta kirurgia ezinezkoa dela. Zenbait kasutan, erradioterapia atzeratu egin daiteke, tumorea motelki hazten delako. NF1 duten haurrek normalean ez dute erradiaziorik jasoko bigarren mailako efektuengatik.

Erradioterapian zehar hantura eta hantura murrizteko edo sintomak berriro agertzen badira kortikosteroideak agindu daitezke.

Laguntza eta informazio osagarria eskaintzen duten erakundeen artean honako hauek daude:

• Haurren Onkologia Taldea - www.childrensoncologygroup.org
• Neurofibromatosi sarea - www.nfnetwork.org

Ikuspegia oso desberdina da pertsona bakoitzarentzat. Tratamendu goiztiarrak emaitza onaren aukera hobetzen du. Garrantzitsua da tumore mota honekin esperientzia duen zainketa talde batekin jarraipena egitea.

Tumore optikoa haztean ikusmena galtzen denean, agian ez da berriro itzuliko.

Normalean, tumorearen hazkundea oso motela da, eta egoera egonkor mantentzen da denbora luzez. Hala ere, tumoreak hazten jarrai dezake, beraz estuki kontrolatu behar da.

Deitu zure osasun-hornitzaileari ikusmena galtzeagatik, begiaren minik gabeko minarengatik edo egoera horren beste sintomarik izanez gero.

NF1 duten pertsonei aholku genetikoa gomendatu dakieke. Begiko azterketa erregularrek tumore horien diagnostiko goiztiarra ahalbidetu dezakete sintomak eragin aurretik.

Glioma - optikoa; Nerbio optikoko glioma; Adingabeen astrozitoma pilozitikoa; Garuneko minbizia - glioma optikoa

• Neurofibromatosia I - foramen optiko handitua

Eberhart CG. Begia eta begi adnexa. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, arg. Rosai eta Ackermanen Patologia Kirurgikoa. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 45. kap.

Goodden J, Mallucci C. Bide optikoa glioma hipotalamikoak. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 207. kap.

Olitsky SE, Marsh JD. Nerbio optikoaren anomaliak. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 649. kap.