Estenosia pilorikoa haurtxoetan

Estenosi pilorikoa piloroaren estutzea da, urdailetik heste meharrera irekitzen dena. Artikulu honetan haurren baldintza azaltzen da.

Normalean, janaria urdailetik heste mehearen lehen zatira erraz pasatzen da piloroa izeneko balbulatik. Estenosia pilorikoarekin, piloroko muskuluak loditu egiten dira. Horrek urdaila heste meharrean hustea ekiditen du.

Ez da ezagutzen loditzearen kausa zehatza. Geneek zeresana izan dezakete, estenosia pilorikoa zuten gurasoen seme-alabek joera hori izaten baitute. Beste arrisku faktore batzuk honakoak dira: antibiotiko batzuk, azido gehiegi heste meharreko lehen zatian (duodenoa) eta haurtxo bat jaiotzen den zenbait gaixotasun, hala nola diabetea.

Estenosi pilorikoa 6 hilabetetik beherako haurrengan gertatzen da gehienetan. Mutiletan nesketan baino ohikoagoa da.

Uka haur gehienen lehen sintoma da:

• Oka elikadura bakoitzaren ondoren edo elikatze batzuen ondoren bakarrik gerta daiteke.
• Oka 3 aste inguruan hasten da normalean, baina aste 1 eta 5 hilabete artean edozein unetan has daiteke.
• Oka boteretsua da (jaurtigaien jaurtiketa).
• Haurra oka egin ondoren gose da eta berriro elikatu nahi du.

Beste sintoma batzuk jaio eta zenbait astetara agertzen dira eta hauek izan daitezke:

• Sabeleko mina
• Burping
• Etengabeko gosea
• Deshidratazioa (okadera okertzen den heinean)
• Pisua ez hartzea edo pisua galtzea
• Sabelaren uhin itxurako mugimendua elikatu eta handik gutxira eta botaka gertatu baino lehen

Egoera haurrak 6 hilabete bete baino lehen diagnostikatu ohi da.

Azterketa fisikoak agerian utz ditzake:

• Deshidratazio zantzuak, esate baterako, larruazala eta ahoa lehorrak, negar egitean malko gutxiago eta pixoihal lehorrak
• Sabela puztuta
• Oliba itxurako masa goiko sabela sentitzerakoan, hau da, piloro anormala

Sabeleko ultrasoinuak irudi bidezko lehen proba izan daiteke. Egin daitezkeen beste proba batzuk honako hauek dira:

• Bario erradiografia - puztutako urdaila eta piloroa estutzen ditu
• Odol analisiek - askotan elektrolitoen desoreka agerian uzten dute

Estenosia pilorikoa tratatzeko piloroa handitzeko kirurgia da. Kirurgiari piloromiotomia deitzen zaio.

Haurra ebakuntza egiteko lo egitea ez bada segurua, amaieran globo txiki bat duen endoskopio izeneko gailua erabiltzen da. Puxika piloroa zabaltzeko puzten da.

Kirurgia egin ezin duten haurren kasuan, piloroa erlaxatzeko hodi bidezko elikadura edo sendagaiak probatzen dira.

Kirurgiak sintoma guztiak arintzen ditu normalean. Ebakuntza egin eta ordu batzuetara, haurrak maiz elikatzen diren haurtxoak hasi daitezke.

Estenosi pilorikoa tratatzen ez bada, haurrak ez ditu elikagai eta likido nahikorik lortuko, eta pisu txikia eta deshidratazioa bihur dezake.

Deitu zure osasun-hornitzaileari zure haurrak egoera horren sintomak baditu.

Estenosi piloriko sortzetiko hipertrofikoa; Haurren estenosi piloriko hipertrofikoa; Irteera gastrikoa eragoztea; Oka - estenosi pilorikoa

• Digestio aparatua
• Estenosi pilorikoa
• Haurren estenosia pilorikoa - Multzoa

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Estenosia pilorikoa eta urdaileko sortzetiko beste anomaliak. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 355. kap.

Seifarth FG, Soldes OS. Sortzetiko anomaliak eta urdaileko nahaste kirurgikoak. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, arg. Haur-hesteetako eta Gibeleko gaixotasunak. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25. kap.