Barbiturazko intoxikazioa eta gaindosia

Barbiturikoak erlaxazioa eta logura eragiten duten drogak dira. Barbituriko gaindosia gertatzen da norbaitek botika honen normala edo gomendatutakoa baino gehiago hartzen duenean. Hori nahi gabe edo nahita izan daiteke. Gaindosi batek bizitza arriskuan jartzen du.

Dosi nahiko baxuetan, barbiturikoek mozkortuta edo intoxikatuta egon zaitezke.

Barbiturikoak mendekotasuna dute. Erabiltzen dituzten pertsonak fisikoki horien mende geratzen dira. Gelditzea (erretiratzea) bizitza arriskuan jar dezake. Barbiturikoen aldarte-efektuekiko tolerantzia azkar garatzen da behin eta berriz erabiltzerakoan. Hala ere, efektu hilgarriekiko tolerantzia mantsoago garatzen da, eta pozoitze larria izateko arriskua areagotzen da erabiltzen jarraituz gero.

Artikulu hau informazioa baino ez da. EZ erabili benetako gaindosia tratatzeko edo kudeatzeko. Gehiegizko dosiak izanez gero, norbaitek deitu baduzu, deitu zure larrialdietarako telefono zenbakira (911, esaterako) edo tokiko pozoi zentroetara jo dezakezu zuzenean Poison Help hotline nazionalera deituz (1-800-222-1222) edonondik Estatu Batuetan.

Barbiturikoen erabilera mendekotasun arazo nagusia da jende askorentzat. Botika hauek krisi nahasteak edo minaren sindromeak hartzen dituzten gehienek ez dituzte gehiegikeriak egiten, baina hala egiten dutenek normalean beraientzat edo beste senitarteko batzuentzat agindutako sendagaiak erabiltzen hasten dira.

Medikuntza mota honen gehiegizko dosi gehienek drogak nahasten dituzte, normalean alkohola eta barbiturikoak, edo barbiturikoak eta opiazeoak, hala nola heroina, oxicodona edo fentanila.

Erabiltzaile batzuek droga horien guztien konbinazioa hartzen dute. Honelako konbinazioak erabiltzen dituztenak honako hauek izan ohi dira:

• Konbinazio horiek ezagutzen ez dituzten erabiltzaile berriek koma edo heriotza ekar dezakete
• Esperientzia duten erabiltzaileak beren kontzientzia aldatzeko nahita erabiltzen dituztenak

Barbiturazko intoxikazioaren eta gaindosiaren sintomak honako hauek dira:

• Aldatutako kontzientzia maila
• Pentsatzeko zailtasunak
• Logura edo koma
• Akats judiziala
• Koordinazio falta
• Sakoneko arnasketa
• Hizketa motela eta lausoa
• Lasaitasuna
• Harrigarria

Barbiturikoen gehiegizko eta epe luzeko erabilerak, hala nola fenobarbitalak, sintoma kroniko hauek sor ditzake:

• Alerta aldaketak
• Funtzionamendu txikiagoa
• Suminkortasuna
• Memoria galtzea

Osasun-zerbitzuak pertsonaren bizi-zeinuak kontrolatuko ditu, besteak beste, tenperatura, pultsua, arnas-tasa eta odol-presioa. Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Odol eta gernu probak
• Bularreko erradiografia
• ECG (elektrokardiograma)

Ospitalean, larrialdietako tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Aktibatutako ikatza ahotik edo hodiak sudurretik urdailera
• Arnasketa euskarria, oxigenoa barne, ahoa hodi eztarrira eta arnasteko makina
• Likidoak zain baten bidez (IV.)
• Sintomak tratatzeko medikuntza

Naloxona (Narcan) izeneko sendagaia eman daiteke opiazeoa nahasketaren parte izanez gero. Sendagai honek azkar berreskuratzen ditu kontzientzia eta arnasketa, baina bere ekintzak iraupen laburrekoak dira eta baliteke behin eta berriz eman behar izatea.

Ez dago barbiturikoentzako antidoto zuzenik. Antidotoa beste sendagai edo botika baten ondorioak alderantzikatzen dituen sendagaia da.

Barbituratoen gaineko dosia edo barbiturikoak dituen nahasketa bat gainditzen duten 10 pertsonatik 1 inguru hilko dira. Bihotz eta biriketako arazoengatik hil ohi dira.

Gaindosi baten konplikazioak honako hauek dira:

• Koma
• Heriotza
• Buruko lesioa eta erorketak eragindako konbentzioa mozkortzean
• Haurdun dauden emakumeengan abortua okertzea edo sabelean garatzen ari den haurtxoa kaltetzea
• Lepoko eta bizkarrezurreko lesioak eta erortzeak eragindako paralisia mozkortzean
• Deprimitutako gag erreflexuaren eta aspirazioaren pneumonia (likidoa edo janaria bronkio hodietatik biriketara)
• Giharretako kalte larriak konorterik gabe daudenean azal gogor batean etzanda egoteak, giltzurrunetako lesio iraunkorrak sor ditzake

Deitu tokiko larrialdi zenbakira, adibidez, 911ra, norbaitek barbiturikoak hartu baditu eta oso nekatuta badago edo arnasa hartzeko arazoak baditu.

Pozoiak kontrolatzeko tokira zuzenean Estatu Batuetako edozein lekutatik doako Poison Help hotline telefonora deituz (1800-222-1222) zuzenean jo daiteke. Linea telefoniko nazional honek intoxikazioetan adituekin hitz egiten utziko dizu. Argibide gehiago emango dizkizute.

Doako eta isilpeko zerbitzua da. Estatu Batuetako tokiko pozoiak kontrolatzeko zentro guztiek zenbaki nazional hau erabiltzen dute. Intoxikazioari edo pozoien kontrolari buruzko edozein zalantza argitzeko deitu beharko zenuke. EZ da larrialdi bat izan behar. Edozein arrazoirengatik deitu dezakezu, eguneko 24 orduetan, astean 7 egunetan.

Intoxikazioa - barbiturikoak

Aronson JK. Barbiturikoak. In: Aronson JK, ed. Drogen Meylerren Bigarren mailako efektuak. 16. arg. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 819-826.

Gussow L, Carlson A. Hipnotiko lasaigarriak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 159. kap.