Diabetes gestazionala

Haurdunaldian hasten den edo lehen diagnostikatzen den odol azukre (glukosa) altua da haurdunaldian.

Haurdunaldiko hormonek intsulina bere lana egitea galarazi dezakete. Hori gertatzen denean, glukosa maila handitu daiteke haurdun dagoen emakumearen odolean.

Arrisku handiagoa duzu haurdunaldiko diabetesa izateko:

• Haurdun zaudenean 25 urte baino gehiago dituzu
• Arrisku handiko talde etniko batekoak dira, hala nola latinoak, afroamerikarrak, amerikarrak, asiarrak edo Pazifikoko uharteak
• Familiako diabetearen aurrekariak izatea
• 9 kilo baino gehiago pisatzen zuen edo jaiotzako akatsa zuen haurra erditu zuen
• Hipertentsio arteriala izan
• Likido amniotiko gehiegi izatea
• Azaldu gabeko abortua edo hildako hil bat izan duzu
• Haurdunaldiaren aurretik gehiegizko pisua al zenuen
• Pisu gehiegi hartu haurdunaldian
• Obulutegi polikistikoaren sindromea izatea

Gehienetan, ez dago sintomarik. Diagnostikoa jaio aurreko ohiko azterketa batean egiten da.

Sintoma arinak egon daitezke, hala nola egarria areagotzea edo kikiltasuna. Sintoma horiek normalean ez dira haurdun dagoen emakumearentzako bizitza arriskuan jartzen.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Ikusmen lausoa
• Nekea
• Maiz infekzioak, maskuria, bagina eta larruazalekoak barne
• Egarria handitu
• Pixa handitzea

Haurdunaldiaren erdia hasten da gehienetan gestazio diabetesa. Haurdun dauden emakume guztiek haurdunaldiaren 24 eta 28 astearen artean egin behar dute ahozko glukosarekiko tolerantzia-proba (glukosa desafiatzeko proba), egoera aztertzeko. Haurdunaldian diabetesa izateko arrisku faktoreak dituzten emakumeek proba hau lehenago egin dezakete haurdunaldian.

Haurdunaldiko diabetesa diagnostikatu ondoren, zure glukosa maila etxean probatuta zein ondo zabiltzan ikus dezakezu. Ohikoena hatza pikatzea eta odol tanta bat jartzea da glukosaren irakurketa emango dizun makina batean.

Tratamenduaren helburuak haurdunaldian odoleko azukrea (glukosa) maila normalean mantentzea eta hazten ari den haurra osasuntsu dagoela ziurtatzea dira.

ZURE HAURRA IKUSTEN

Osasun-zerbitzuak zuri eta haurtxoari haurdunaldi osoan begiratu behar die. Fetuaren monitorizazioak fetuaren tamaina eta osasuna egiaztatuko ditu.

Ez-estresa proba oso erraza da, minik gabekoa zuretzako eta zure haurtxoarentzat.

• Zure haurraren taupadak entzun eta bistaratzen dituen makina bat (fetuaren monitore elektronikoa) zure sabelean jartzen da.
• Zure hornitzaileak zure haurtxoaren taupaden eredua mugimenduekin alderatu eta haurra ondo dagoen ala ez jakin dezake.

Diabetesa kontrolatzeko sendagaiak hartzen badituzu, haurdunaldiaren amaieran maizago kontrolatu beharko duzu.

DIETA ETA ARIKETA

Kasu askotan, elikagai osasuntsuak jatea, aktibo egotea eta zure pisua kudeatzea dira haurdunaldiko diabetesa tratatzeko beharrezkoak direnak.

Zure dieta hobetzeko modurik onena hainbat elikagai osasuntsu jatea da. Janariaren etiketak irakurtzen eta egiaztatzen ikasi beharko zenuke janaria erabakiak hartzerakoan. Hitz egin zure hornitzailearekin begetarianoa bazara edo beste dieta berezi bat baduzu.

Oro har, haurdunaldiko diabetesa duzunean, zure dietak honako hauek egin behar ditu:

• Gantz eta proteina moderatuak izan
• Eman karbohidratoak frutak, barazkiak eta karbohidrato konplexuak (hala nola, ogia, zerealak, pasta eta arroza) dituzten jakien bidez.
• Izan ezazu azukre asko duten elikagaiak, hala nola freskagarriak, fruta zukuak eta opilak

Hitz egin hornitzailearekin egokiak zaizkizun jarduera fisikoez. Eragin txikiko ariketak, hala nola igeriketa, ibilaldi bizia edo makina eliptikoa erabiltzea odoleko azukrea eta pisua kontrolatzeko modu seguruak dira.

Zure dieta kudeatzeak eta ariketa fisikoa egiteak odoleko azukrea kontrolatzen ez badute, diabetesa sendatzeko edo intsulina terapia eman dakizuke.

Haurdunaldian diabetesa izateko arrisku ugari dago odoleko azukrea ondo kontrolatzen ez denean. Kontrol onarekin, haurdunaldi gehienek emaitza onak dituzte.

Haurdunaldiko diabetesa duten emakume haurdunek haurtxo handiagoak izaten dituzte jaiotzean. Horrek entregatzeko unean arazoak izateko aukera handitu dezake, besteak beste:

• Jaiotzako lesioa (trauma) haurraren tamaina handia dela eta
• C atalka bidaltzea

Zure haurtxoak bizitzako lehen egunetan odoleko azukre baxuko aldiak (hipogluzemia) izaten ditu, eta jaioberrien zainketa intentsiboko unitate batean (NICU) kontrolatu beharko da egun batzuetan.

Haurdunaldian diabetes gestazionala duten amek hipertentsio arteriala izateko arriskua handiagoa dute eta erditze goiztiarra izateko arriskua. Odoleko azukre larria kontrolatu gabe duten amek arrisku handiagoa dute hilik jaiotzeko.

Entregatu ondoren:

• Odoleko azukre (glukosa) maila altua maiz itzultzen da.
• Diabetesaren zantzuak gertutik jarraitu beharko lirateke erditu eta hurrengo 5 edo 10 urteetan.

Jarri harremanetan hornitzailearekin haurdun bazaude eta diabetearen sintomak badituzu.

Jaio aurreko arreta goiztiarrak eta aldizka kontrolak egiteak zure osasuna eta zure haurtxoaren osasuna hobetzen laguntzen du. Haurdunaldiko 24 eta 28 asteetan jaio aurreko baheketa lortzeak haurdunaldiko diabetesa goiz detektatzen lagunduko du.

Gehiegizko pisua baduzu, zure pisua gorputz-masaren indize normalaren (GMI) barruan lortzeak haurdunaldiko diabetesa izateko arriskua gutxituko du.

Glukosaren intolerantzia haurdunaldian

• Pankrea
• Diabetes gestazionala

Diabetes Elkarte Amerikarra. 14. Diabetesa haurdunaldian kudeatzea: diabetesa-2020ko osasun-laguntza estandarrak. Diabetesaren arreta. 2020; 43 (Suppl 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Haurdunaldia zailtzen duen diabetes mellitusa. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabberen Obstetrizia: Haurdunaldi Normalak eta Arazoak. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 45. kap.

Metzger BE. Diabetes mellitus eta haurdunaldia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 45. kap.

Moyer VA; AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea. Haurdunaldiko diabetes mellitusaren baheketa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.