Harremanetarako dermatitisa

Kontaktu-dermatitisa substantzia batekin zuzeneko kontaktua izan ondoren larruazala gorri, minduta edo hanturatzen den egoera da.

Harremanetarako dermatitis mota 2 daude.

Dermatitis narritagarria: Hau da mota arruntena. Ez da alergia batek eragiten, baizik eta larruazalak substantzia narritagarrien edo marruskaduren aurrean duen erreakzioa. Substantzia narritagarriak azidoak, material alkalinoak, hala nola xaboiak eta garbikariak, oihal leungarriak, disolbatzaileak edo bestelako produktu kimikoak izan daitezke. Oso produktu kimiko narritagarriek erreakzioa sor dezakete kontaktua epe labur baten ondoren. Produktu kimiko arinagoek ere erreakzioa sor dezakete behin eta berriz ukitu ondoren.

Dermatitis atopikoa duten pertsonek harremanetarako dermatitis narritagarria izateko arriskua handiagoa dute.

Zure larruazala narritagarriak izan daitezkeen material arruntak hauek dira:

• Zementua
• Ile tindaketak
• Pixoihal bustien iraupen luzeko esposizioa
• Pestizidak edo belar txarrak
• Gomazko eskularruak
• Xanpuak

Harremanetarako dermatitis alergikoa: Gaixotasunaren forma hau larruazala erreakzio alergikoa izatea eragiten duen substantzia batekin harremanetan jartzen denean gertatzen da.

Ohiko alergenoak honakoak dira:

• Itsasgarriak, betile faltsuetarako edo tupetarako erabiltzen direnak barne.
• Antibiotikoak, hala nola neomizina larruazalean igurtziz.
• Peruko baltsamoa (produktu pertsonal eta kosmetiko askotan erabiltzen da, baita janari eta edari askotan ere).
• Oihalak eta jantziak, materialak eta koloratzaileak barne.
• Lurrinak, kosmetikoak, xaboiak eta hidratatzaileak lurrinak.
• Iltze esmalteak, ile tindagaiak eta olatu iraunkorrak.
• Nikela edo bestelako metalak (bitxietan, erloju-tiranteetan, metalezko kremaileretan, bularretako kakoetan, botoietan, patrikako labankadetan, ezpainetako euskarrietan eta hauts trinkoetan).
• Hosto pozoia, haritz pozoia, sumaka pozoia eta beste landare batzuk.
• Gomazko edo latexezko eskularruak edo oinetakoak.
• Errezeta eta errezetarik gabeko botika topikoetan normalean erabiltzen diren kontserbatzaileak.
• Formaldehidoa, manufakturatutako produktu ugarietan erabiltzen dena.

Ez duzu substantzia baten aurrean erreakziorik izango substantzia hori lehen aldiz jasaten duzunean. Hala ere, erreakzioa sortuko duzu etorkizuneko esposizioen ondoren. Sentikorrago bihur zaitezke eta erreakzio bat sor dezakezu aldizka erabiltzen baduzu. Posible da substantzia toleratzea urte edo hamarkada batzuetan alergia sortu aurretik. Alergia garatzen duzunean alergia izango duzu bizitzarako.

Erreakzioa gehienetan esposizioa gertatu eta 24 eta 48 ordutan gertatzen da. Lasterrak iraun dezake asteotan esposizioa gelditu eta gero.

Zenbait produktuk larruazala eguzkiaren argira (fotosentikortasuna) ere jasaten dutenean erreakzioa eragiten dute. Hauek dira:

• Bizitzeko kremak
• Eguzkitako kremak
• Sulfa ukenduak
• Lurrin batzuk
• Ikatz alquitroko produktuak
• Karea baten larruazaleko olioa

Aireko alergeno batzuek, hala nola, ambrosia, lurrinak, iltze-lakako lurruna edo intsektizida sprayak, kontaktu dermatitisa ere sor dezakete.

Sintomak aldatu egiten dira kausaren arabera eta dermatitisa erreakzio alergiko edo irritante baten ondorioz gertatzen den. Pertsona berak ere sintoma desberdinak izan ditzake denboran zehar.

Erreakzio alergikoak bat-batean gerta daitezke edo hilabete edo urte batzuetako esposizioaren ondoren sor daitezke.

Kontaktu dermatitisa eskuetan maiz gertatzen da. Ile-produktuek, kosmetikoek eta lurrinek azalaren erreakzioak sor ditzakete aurpegian, buruan eta lepoan. Bitxiek larruazaleko arazoak ere sor ditzakete azpian.

Azkura ohiko sintoma da. Dermatitis alergikoaren kasuan, azkura larria izan daiteke.

Sustantziak larruazala ukitzen duen tokian erupzio gorria, marraduna edo zatarra izan dezakezu. Erreakzio alergikoa maiz atzeratzen da, beraz, erupzioa agerpenaren ondoren 24 eta 48 ordu arte ager ez dadin.

Rash izan daiteke:

• Babak gorriak izaten dituzte, babak heze eta negarrez sor ditzaketenak
• Sentitu epela eta samurra
• Ooze, drainatzea edo lurrazala
• Bihurtu ezkatatsua, gordina edo loditua

Irritzaile batek eragindako dermatitisa erretzea edo mina eta azkurak sor ditzake. Dermatitis narritatzaileak larruazal lehor, gorri eta zakarra izaten du. Ebakiak (pitzadurak) sor daitezke eskuetan. Larruazala epe luzeko esposizioarekin kutsa daiteke.

Zure osasun-hornitzaileak diagnostikoa egingo du larruazalaren itxuraren arabera eta harremanetan jar zaitezkeen substantziei buruzko galderak eginez.

Baliteke larruazaleko adabakiekin alergia probatzea (adabakien azterketa deritzona) erreakzioa zerk eragiten duen zehazteko. Adabaki probak epe luzerako edo behin eta berriro harremanetarako dermatitisa duten zenbait pertsonentzat erabiltzen da. Gutxienez 3 bulego bisita behar ditu eta emaitzak behar bezala interpretatzeko trebetasuna duen hornitzaile batek egin behar du.

• Lehenengo bisitan, alergeno posibleen adabaki txikiak aplikatzen dira larruazalean. Adabaki horiek 48 ordu geroago kentzen dira erreakziorik gertatu den ikusteko.
• Hirugarren bisita, handik 2 egunera, atzeratutako erreakzioak bilatzeko egiten da. Metalak bezalako alergeno jakin batzuentzat, azken bisita beharrezkoa izan daiteke 10. egunean.
• Dagoeneko material bat zure larruazaleko azalera txiki batean probatu baduzu eta erreakzioren bat sumatu baduzu, materiala zurekin eraman beharko zenuke.

Beste proba batzuk erabil daitezke bestelako kausa batzuk baztertzeko, besteak beste, larruazaleko lesioaren biopsia edo larruazaleko lesioaren kultura.

Zure hornitzaileak arazoa eragiten duenaren araberako tratamendua gomendatuko du. Zenbait kasutan, tratamendu onena inguruari ezer ez egitea da.

Sarritan, tratamendua eremua ur askorekin garbitzea izaten da, larruazalean oraindik dauden narritaren arrastoak kentzeko. Substantziarekiko esposizio gehiago saihestu beharko zenuke.

Emoliente edo hidratatzaileek larruazala heze mantentzen laguntzen dute eta azala bera konpontzen ere laguntzen dute. Larruazala berriro inflamatzen ez duten babesten dute. Harremanetarako dermatitis narritagarriak prebenitzeko eta tratatzeko funtsezko atalak dira.

Topiko kortikoide esteroideak normalean kontaktu dermatitisa tratatzeko erabiltzen dira.

• Topikoak esan nahi du larruazalean jartzen duzula. Krema edo ukendu bat aginduko dizute. Topiko kortikoideei esteroide topiko edo cortisones topiko ere deitu dakieke.
• EZ erabili medikamentu gehiago edo erabili zure hornitzaileak erabiltzea gomendatzen dizun baino maizago.

Zure hornitzaileak azalak erabiltzeko beste krema edo ukendu batzuk ere eska ditzake, hala nola tacrolimus edo pimecrolimus.

Kasu larrietan, kortikosteroide pilulak hartu beharko dituzu. Zure hornitzaileak dosi handia hartzen hasiko zaitu eta dosia poliki-poliki murriztuko da 12 egunetan zehar. Baliteke kortikoideen jaurtiketa bat jasotzea ere.

Bestelako sintomak murrizteko hezetasun apurrak eta azkuraren aurkako krema lasaigarriak (antipruritikoak) gomendatzen dira.

Kortikoide topikoak epe laburretan soilik erabili behar dira. Epe luzerako erabilerak kontaktu dermatitis narritagarriagoa izateko arriskua handitzen du.

Harremanetarako dermatitisa arazorik gabe argitzen da 2 edo 3 astetan kasu gehienetan. Hala ere, itzul daiteke, eragin duen substantzia aurkitu edo saihestu ezin bada.

Agian zure lana edo laneko ohiturak aldatu beharko dituzu, nahastea laneko esposizioak eragindakoa bada. Adibidez, eskuak maiz garbitu behar dituzten lanak aukera txarrak izan daitezke eskuetako dermatitisa duten pertsonentzat.

Batzuetan, kontaktu dermatitis alergikoaren erreakzioa eragiten duen alergenoa ez da inoiz identifikatzen.

Larruazaleko bakterio infekzioak gerta daitezke.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Harremanetarako dermatitis sintomak dituzu.
• Larruazalaren erreakzioa larria da.
• Tratamenduaren ondoren ez zara hobetzen.
• Infekzio seinaleak, hala nola samurtasuna, gorritasuna, berotasuna edo sukarra.

Dermatitisa - kontaktua; Dermatitis alergikoa; Dermatitisa - alergia; Harremanetarako dermatitis narritagarria; Larruazaleko erupzioa - harremanetarako dermatitisa

• Pozoizko haritzaren erupzioa besoan
• Latexaren alergia
• Pozoizko landareak
• Dermatitisa, nikela zolan
• Dermatitisa - kontaktua
• Dermatitisa - kontaktu alergikoaren lehen planoa
• Dermatitisa - masailean kontaktua
• Dermatitisa - kontaktu pustularra
• Pozoizko hedera belaunean
• Hanka pozoiaren hanka
• Fotokontaktatu dermatitisa eskuan

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Harremanetarako dermatitisa eta sendagaien erupzioak. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, arg. Andrewsen larruazaleko gaixotasunak: dermatologia klinikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 6. kap.

Habif TP. Harremanetarako dermatitisa eta adabaki probak. In: Habif TP, arg. Dermatologia Klinikoa. 6. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2016: 4. kap.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Harremanetarako dermatitis alergikoa. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, arg. Dermatologia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. kap.