Anafilaxia

Anafilaxia bizitza arriskuan jartzen duen erreakzio alergikoa da.

Anafilaxia alergeno bihurtu den produktu kimikoarekiko gorputz osoko erreakzio alergiko larria da. Alergeno bat erreakzio alergikoa sor dezakeen substantzia da.

Erleen pozoia bezalako substantzia baten eraginpean egon ondoren, pertsonaren sistema immunologikoa sentikortu egiten da. Pertsona alergeno hori jasaten duenean, erreakzio alergikoa gerta daiteke. Anafilaxia azkar gertatzen da esposizioaren ondoren. Egoera larria da eta gorputz osoa hartzen du.

Gorputzeko atal desberdinetako ehunek histamina eta beste substantzia batzuk askatzen dituzte. Horrek arnasbideak estutu egiten ditu eta beste sintoma batzuk sortzen ditu.

Medikamentu batzuek (morfina, erradiografien koloratzailea, aspirina eta beste batzuk) anafilaktikoa bezalako erreakzioa sor dezakete (erreakzio anafilaktoa) jendea lehen aldiz jasaten dutenean. Erreakzio hauek ez dira benetako anafilaxiarekin gertatzen den sistema immunologikoaren erantzuna bezalakoak. Baina, sintomak, konplikazio arriskua eta tratamendua berdinak dira bi erreakzio motetan.

Anafilaxia edozein alergenoren aurrean gerta daiteke. Ohiko kausak honako hauek dira:

• Droga alergiak
• Elikagaien alergiak
• Intsektuen ziztadak / ziztadak

Polenak eta arnastutako beste alergenoek oso gutxitan eragiten dute anafilaxia. Zenbait pertsonak erreakzio anafilaktikoa dute kausa ezagunik gabe.

Anafilaxia bizitza arriskuan jartzen du eta edozein unetan gerta daiteke. Arriskuen artean, edozein erreakzio alergikoren aurrekariak daude.

Sintomak azkar sortzen dira, askotan segundo edo minutu batzuen buruan. Honako hauetako bat izan dezakete:

• Sabeleko mina
• Antsietatea sentitzea
• Bularraren ondoeza edo estutasuna
• Beherakoa
• Arnasteko zailtasunak, eztula, sibilak edo goi mailako arnasketa soinuak
• Irensteko zailtasunak
• Zorabioak edo buruargitasuna
• Erlauntza, azkura, larruazaleko gorritasuna
• Sudur pilaketa
• Goragalea edo oka
• Palpitazioak
• Mintzamen lausoa
• Aurpegia, begiak edo mihia hantura
• Inkontzientzia

Osasun-hornitzaileak pertsona aztertuko du eta egoera hori eragin dezakeenari buruz galdetuko du.

Anafilaxia eragin duen alergenoaren probak (kausa agerikoa ez bada) tratamenduaren ondoren egin daitezke.

Anafilaxia larrialdi egoera bat da eta berehala mediku arreta behar du. Deitu 911 edo tokiko larrialdi zenbakira berehala.

Egiaztatu pertsonaren aire-bideak, arnasketa eta zirkulazioa, ABC's of Basic Life Support izenarekin ezagutzen direnak. Eztarriko hantura arriskutsuaren abisu seinalea oso ahots zakarra edo xuxurlatua edo soinu zakarrak da pertsona airean arnasten ari denean. Beharrezkoa bada, hasi erreskate arnasketa eta RCP.

1. Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdietara.
2. Lasai eta lasaitu pertsona.
3. Erreakzio alergikoa erle-ziztadaren bat izanez gero, arrastatu ezpala larruazaletik zerbait sendoarekin (esaterako, azazkala edo plastikozko kreditu txartela). Ez erabili pintzak. Eztena estutuz gero pozoia gehiago askatuko da.
4. Pertsonak larrialdietarako alergia sendagaiak esku artean baditu, lagundu pertsona hori hartzen edo injektatzen. Ez eman botikak ahotik, pertsonak arnasteko zailtasunak baditu.
5. Hartu shockak ekiditeko neurriak. Pertsona laua etzanda egon, pertsonaren oinak 12 hazbeteko (30 zentimetro) inguru igo eta estali pertsona bat beroki edo manta batekin. Ez jarri pertsona posizio horretan, buruan, lepoan, bizkarrean edo hanketan lesio bat dagoela susmatzen bada edo ondoeza eragiten badu.

EZ EGIN:

• Ez suposatu pertsona horrek dagoeneko jaso dituen alergia-tiroek babes osoa emango dutela.
• Ez jarri burko bat pertsonaren buruaren azpian arnasa hartzeko arazoak baditu. Horrek arnas bideak blokea ditzake.
• Ez eman pertsonari ahotik ezer arnasteko arazoak baditu.

Paramedikoek edo beste hornitzaile batzuek sudurra edo ahotik hodi bat jar dezakete arnasbideetara. Edo larrialdiko kirurgia egingo da hodi bat trakean zuzenean jartzeko.

Pertsonak sendagaiak jaso ditzake sintomak gehiago murrizteko.

Anafilaxia bizitza arriskuan jar daiteke tratamendu azkarrik gabe. Sintomak normalean hobetzen dira terapia egokiarekin, beraz garrantzitsua da berehala jardutea.

Tratamendu azkarrik gabe, anafilaxiak honako hauek sor ditzake:

• Aireko bidea blokeatuta
• Bihotz geldialdia (taupada eraginkorrik gabe)
• Arnas geldialdia (arnasarik gabe)
• Shock

Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdietara, zuk edo ezagutzen duzun norbaitek anafilaxiaren sintoma larriak sortzen badituzu. Edo joan hurbilen dagoen larrialdietara.

Erreakzio alergikoak eta anafilaxia prebenitzeko:

• Saihestu iraganean erreakzio alergikoa eragin duten elikagaiak eta sendagaiak bezalako eragileak. Egin osagaiei buruzko galdera zehatzak etxetik kanpo jaten ari zarenean. Osagaien etiketak ere arretaz aztertu.
• Janari jakin batzuentzako alergia duen umea baduzu, sartu elikagai berri bat aldi bakoitzean kopuru txikietan, erreakzio alergikoa antzeman ahal izateko.
• Erreakzio alergiko larriak izan dituztela dakiten pertsonek nortasun agiri medikoa eraman beharko dute.
• Erreakzio alergiko larrien aurrekariak baldin badituzu, eraman larrialdiko sendagaiak (esate baterako, antihistaminiko murtxikagarria eta injektatzeko epinefrina edo erleen ziztadetarako kit bat) hornitzailearen argibideen arabera.
• Ez ezazu zure injekzio adrenalina beste inorengan erabili. Sendagai horrek okerrera egin dezakeen egoera (hala nola bihotzeko arazoren bat) izan dezakete.

Erreakzio anafilaktikoa; Shock anafilaktikoa; Shock - anafilaktikoa; Erreakzio alergikoa - anafilaxia

• Shock
• Erreakzio alergikoak
• Anafilaxia
• Erlauntzak
• Elikagaien alergiak
• Intsektuen ziztadak eta alergia
• Botiken aurkako erreakzio alergikoak
• Antigorputzak

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergia, hipersentsibilitatea eta anafilaxia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 109. kap.

Dreskin SC, Stitt JM. Anafilaxia. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, arg. Middleton-en alergia: printzipioak eta praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 75. kap.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, etab. Anafilaxia-2020 praktika parametroen eguneratzea, berrikuspen sistematikoa eta Gomendioen Kalifikazioa, Ebaluazioa, Garapena eta Ebaluazioa (GRADE) azterketa. J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Anafilaxia sistemikoa, elikagaien alergia eta intsektuen alergia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 238. kap.