Tortikolisa

Tortikolisa lepoaren giharrek burua biratu edo albo batera biratzea eragiten duten baldintza da.

Torticolis hauek izan daitezke:

• Geneen aldaketak direla eta, askotan familian transmititzen dira
• Nerbio sisteman, goiko bizkarrezurrean edo muskuluen arazoengatik

Egoera kausa ezagunik gabe ere gerta daiteke.

Jaiotzean tortikolisarekin, gerta daiteke:

• Haurraren burua okerreko posizioan zegoen sabelean hazten ari zen bitartean
• Muskuluak edo lepoko odol hornidura zauritu ziren

Torticolisaren sintomak honako hauek dira:

• Buruaren mugimendu mugatua
• Buruko mina
• Buru dardara
• Lepoko mina
• Sorbalda bestea baino altuagoa da
• Lepoko muskuluen zurruntasuna
• Lepoko muskuluen hantura (jaiotzerakoan egon daiteke)

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Azterketak honako hauek ager ditzake:

• Burua biratuta, okertuta edo aurrera edo atzera makurtuta dago. Kasu larrietan, buru osoa tiratzen da eta alde batera biratzen da.
• Lepoko muskuluak laburtuta edo handiagoak.

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Lepoko erradiografia
• Buruaren eta lepoaren tomografia
• Elektromiograma (EMG) zein gihar eragiten duten ikusteko
• Buruaren eta lepoaren erresonantzia magnetikoa
• Odol analisiak tortikolisarekin lotura duten osasun egoerak bilatzeko

Jaiotzean dagoen tortikolisa tratatzeak lepoaren muskulu laburtua luzatzea dakar. Luzapen eta kokapen pasiboa haurtxoetan eta haur txikietan erabiltzen da. Luzapen pasiboan, uhala, pertsona edo beste zerbait bezalako gailu bat erabiltzen da gorputzaren atala posizio jakin batean mantentzeko. Tratamendu hauek arrakasta izan ohi dute, batez ere jaio eta 3 hilabeteko epean hasten badira.

Lepoko muskulua zuzentzeko kirurgia eskolaurreko urteetan egin daiteke, beste tratamendu metodo batzuek huts egiten badute.

Nerbio-sisteman, bizkarrezurrean edo muskuluen kalteak eragindako tortikolisak nahastearen zergatia aurkituz eta hura tratatuz tratatzen da. Kausaren arabera, tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Fisioterapia (beroa, trakzioa lepoan eta masajea buruko eta lepoko mina arintzen laguntzeko).
• Luzatze ariketak eta lepoko tiranteak giharren espasmoetan laguntzeko.
• Baclofenoa bezalako sendagaiak hartzea lepoan muskuluen uzkurdurak murrizteko.
• Botulinum injektatzen.
• Trigger point injekzioak puntu jakin batean mina arintzeko.
• Bizkarrezurreko kirurgia beharrezkoa izan liteke tortikolisa orno lokartuak direla eta. Zenbait kasutan, kirurgia lepoko muskuluen nerbio batzuk suntsitzea edo garuneko estimulazioa erabiltzea da.

Gaixotasuna haurren eta haurrengan tratatzeko errazagoa izan daiteke. Torticolis kronikoa bihurtzen bada, lepoko nerbio-sustraietan presioa dela eta, larritasuna eta ziztadurak sor daitezke.

Haurren konplikazioak honakoak izan daitezke:

• Buru lauaren sindromea
• Aurpegiaren deformazioa gihar esternomastoideoen mugimendu faltagatik

Helduen konplikazioak honakoak izan daitezke:

• Muskulu hantura etengabeko tentsioaren ondorioz
• Nerbio-sistemaren sintomak nerbio-sustraietan presioa dela eta

Deitu hitzordua zure hornitzailearekin sintomak tratamenduarekin hobetzen ez badira edo sintoma berriak sortzen badira.

Lesio baten ondoren edo gaixotasun batekin gertatzen diren tortikoliak larriak izan daitezke. Bilatu berehala mediku laguntza hori gertatzen bada.

Egoera hori prebenitzeko modurik ezagutzen ez den arren, tratamendu goiztiarrak okerrera egitea ekidin dezake.

Tortikoli espasmodikoa; Wry lepoa; Loxia; Trápaga distonia; Oilar-txantxangorriaren deformazioa; Lepo bihurritua; Grisel sindromea

• Tortikolisa (lepo irentsia)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Bizkarrezurra. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, arg. Nelson Pediatrics Essentials. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 202. kap.

White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Jaioberrien ortopedia baldintza arruntak. In: Gleason CA, Juul SE, arg. Avery-ren gaixotasun jaioberriak. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 101. kap.