Dementzia kausa metabolikoak direla eta

Dementzia zenbait gaixotasunekin gertatzen den garuneko funtzioaren galera da.

Arrazoi metabolikoak direla eta dementzia gorputzeko prozesu kimiko anormalekin gerta daitekeen garuneko funtzioa galtzea da. Nahaste horietako batzuekin, goiz tratatuz gero, garuneko disfuntzioa itzul daiteke. Tratatu gabe uzten bada, garuneko kalte iraunkorrak gerta daitezke, hala nola dementzia.

Dementziaren arrazoi metabolikoak izan daitezke:

• Nahaste hormonalak, adibidez Addison gaixotasuna, Cushing gaixotasuna
• Metal astunen esposizioa, hala nola beruna, artsenikoa, merkurioa edo manganesoa
• Odoleko azukre baxuko (hipogluzemia) atalak errepikatu, gehienetan intsulina erabiltzen duten diabetesa duten pertsonen artean ikusten direnak
• Odolean kaltzio maila altua, hiperparatiroidismoaren ondorioz
• Tiroidearen hormona maila baxua (hipotiroidismoa) edo tiroidearen hormona maila altua (tirotoxikosia) gorputzean
• Gibeleko zirrosia
• Giltzurrunetako porrota
• Nutrizio nahasteak, hala nola B1 bitamina gabezia, B12 bitamina gabezia, pelagra edo proteina-kaloria desnutrizioa.
• Porfiria
• Pozoiak, metanola adibidez
• Alkoholaren erabilera larria
• Wilson gaixotasuna
• Mitokondrien nahasteak (zelulen energia ekoizten duten zatiak)
• Sodio mailan aldaketa azkarrak

Nahaste metabolikoek nahasmena eta aldaketak sor ditzakete pentsamenduan edo arrazoibidean. Aldaketa hauek epe laburrekoak edo iraunkorrak izan daitezke. Dementzia sintomak itzulgarriak ez direnean gertatzen da. Sintomak desberdinak izan daitezke denontzat. Dementzia eragiten duen osasun egoeraren araberakoak dira.

Dementziaren lehen sintomak honako hauek izan daitezke:

• Zailtasun batzuk pentsatzen zituzten baina erraz etortzen ziren zereginetarako, hala nola, txeke-oreka orekatzea, jolasak egitea (esaterako, zubia) eta informazio edo errutina berriak ikastea.
• Ezagunak diren ibilbideetan galtzea
• Hizkuntza arazoak, adibidez objektu ezagunen izenekin arazoak
• Aurretik disfrutatutako gauzekiko interesa galtzea, umore laua
• Elementuak lekuz aldatzea
• Nortasun aldaketak eta trebetasun sozialak galtzea, portaera desegokiak sor ditzake
• Eraso eta antsietate aldiak sor ditzaketen umore aldaketak
  
• Laneko errendimendu txarra, maila jaistea edo lana galtzea eragiten du
  

Dementzia okertzen den heinean, sintomak ageriagoak dira eta zure burua zaintzeko gaitasuna oztopatzen dute:

• Lo egiteko ereduak aldatzea, askotan gauez esnatzea
• Gaurkotasunari buruzko xehetasunak ahaztea, norberaren bizitzako historiako gertakariak ahaztea
• Oinarrizko lanak egiteko zailtasunak izatea, hala nola otorduak prestatzea, arropa egokia aukeratzea edo gidatzea
• Aluzinazioak, argudioak, kolpeak izatea eta bortizki jokatzea
• Irakurtzeko edo idazteko zailtasun gehiago
• Epaiketa eskasa eta arriskua antzemateko gaitasuna galtzea
• Okerreko hitza erabiliz, hitzak zuzen ahoskatu gabe, esaldi nahasietan hitz eginez
• Harreman sozialetik erretiratzea

Pertsonak dementzia eragin duen nahastearen sintomak ere izan ditzake.

Kausaren arabera, nerbio-sistema (azterketa neurologikoa) egiten da arazoak identifikatzeko.

Dementzia eragiten duen gaixotasun bat diagnostikatzeko probak honako hauek izan daitezke:

• Amoniako maila odolean
• Odolaren kimika, elektrolitoak
• Odoleko glukosa maila
• BUN, giltzurrunetako funtzioa egiaztatzeko kreatinina
• Gibeleko funtzio probak
• Lumbar puntura (bizkarrezurreko kolpea)
• Nutrizio ebaluazioa
• Tiroideo funtzioaren probak
• Gernu analisia
• B12 bitamina maila

Garuneko zenbait nahaste baztertzeko, EEG (elektroentzefalograma), buruko CT edo buruko MRI bat egin ohi da.

Tratamenduaren helburua nahastea kudeatzea eta sintomak kontrolatzea da. Trastorno metaboliko batzuekin, tratamenduak dementzia sintomak geldiaraz ditzake edo baita alderantzikatu ere.

Alzheimer gaixotasuna tratatzeko erabiltzen diren sendagaiek ez dute frogatu gaixotasun mota hauetarako lan egiten dutenik. Batzuetan, droga horiek hala ere erabiltzen dira, beste tratamenduek azpiko arazoak kontrolatzen ez dituztenean.

Dementzia duten pertsonei etxerako arreta emateko planak ere egin beharko lirateke.

Emaitza aldatu egiten da, dementziaren kausaren eta garuneko kalte kopuruaren arabera.

Konplikazioen artean honako hauek ager daitezke:

• Norberaren burua funtzionatzeko edo zaintzeko gaitasuna galtzea
• Elkarreragiteko gaitasuna galtzea
• Pneumonia, gernu-traktuko infekzioak eta larruazaleko infekzioak
• Presioko zauriak
• Azpiko arazoaren sintomak (esate baterako, sentsazioa galtzea B12 bitaminaren gabeziaren nerbio-lesio baten ondorioz)

Sintomak okertzen badira edo jarraitzen badute, deitu hitzordua zure medikuarekin. Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdi zenbakira (adibidez, 911), buruko egoeran bat-bateko aldaketa edo bizitza arriskuan jartzen duen larrialdiren bat gertatzen bada.

Azpiko kausa tratatzeak dementzia metabolikoa izateko arriskua murriztu dezake.

Garun kronikoa - metabolikoa; Kognitibo arina - metabolikoa; MCI - metabolikoa

• Garuna
• Garuna eta nerbio sistema

Budson AE, Solomon PR. Memoria galtzea edo dementzia eragiten duten beste nahaste batzuk. In: Budson AE, Solomon PR, arg. Memoriaren galera, Alzheimer gaixotasuna eta Dementzia. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. kap.

Knopman DS. Narriadura kognitiboa eta dementzia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 374. kap.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer gaixotasuna eta beste dementzia batzuk. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. kap.