Meningitisa

Meningitisa garuna eta bizkarrezur muina estaltzen dituzten mintzen infekzioa da. Estalki horri meningeak esaten zaio.

Meningitisaren kausa ohikoenak infekzio birikoak dira. Infekzio horiek normalean hobetzen dira tratamendurik gabe. Baina, bakterioen meningitis infekzioak oso larriak dira. Heriotza edo garuneko kalteak sor ditzakete, nahiz eta tratatu.

Meningitisa honako hauek ere sor daiteke:

• Narritadura kimikoa
• Droga alergiak
• Onddoak
• Parasitoak
• Tumoreak

Birus mota askok meningitisa sor dezakete:

• Enterovirusak: hesteetako gaixotasunak ere sor ditzaketen birusak dira.
• Herpes birusak: zauri hotzak eta herpes genitala sor ditzaketen birus berberak dira. Hala ere, zauri hotza edo herpes genitala duten pertsonek ez dute herpes meningitisa garatzeko aukera handiagoa.
• Mumps eta GIB birusak.
• West Nile birusa: birus hau eltxoen ziztadek hedatzen dute eta meningitis birikoaren kausa garrantzitsua da Estatu Batu gehienetan.

Meningitis enterobirala bakterioen meningitisa baino maizago gertatzen da eta arinagoa da. Uda amaieran eta udazken hasieran gertatu ohi da. Gehienetan 30 urtetik beherako haurrei eta helduei eragiten die. Sintomak hauek izan daitezke:

• Buruko mina
• Argiarekiko sentikortasuna (fotofobia)
• Sukar arina
• Urdaila eta beherakoa asaldatuta
• Nekea

Bakterioen meningitisa larrialdia da. Ospitalean berehalako tratamendua beharko duzu. Sintomak azkar agertzen dira eta hauek izan daitezke:

• Sukarra eta hotzikarak
• Buruko egoera aldatzen da
• Goragaleak eta oka
• Argiarekiko sentikortasuna
• Buruko min larria
• Lepo zurruna

Gaixotasun honekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Asaldura
• Fontanelak puztuta haurrengan
• Alerta txikiagoa
• Elikadura eskasa edo suminkortasuna haurrengan
• Arnasketa azkarra
• Ezohiko jarrera, burua eta lepoa atzerantz arkudunak (opistotonoak)

Ezin duzu jakin nola sentitzen duzun meningitis bakteriarra edo birikoa duzun. Zure osasun-hornitzaileak arrazoia jakin behar du. Joan berehala ospitaleko larrialdietara meningitis sintomak dituzula uste baduzu.

Zure hornitzaileak aztertuko zaitu. Honek ager ditzake:

• Bihotz taupada azkarra
• Sukar
• Buruko egoera aldatzen da
• Lepo zurruna

Hornitzaileak meningitisa duzula uste badu, gerrialdeko zulaketa bat egin behar da (bizkarrezurreko kolpea), bizkarrezurreko likidoaren lagina (likido zefalorrakideoa edo LFE) lagin bat kentzeko.

Egin daitezkeen beste proba batzuk honako hauek dira:

• Odol kultura
• Bularreko erradiografia
• Buruaren TC tomografia

Antibiotikoak bakterioen meningitisa tratatzeko erabiltzen dira. Antibiotikoek ez dute meningitis birikoa tratatzen. Birusen aurkako sendagaia herpes meningitisa dutenei eman dakieke.

Beste tratamendu batzuk honako hauek izango dira:

• Likidoak zain batetik (IV)
• Sintomak tratatzeko sendagaiak, hala nola garuneko hantura, shocka eta krisiak

Miningitis bakterianoaren diagnostiko eta tratamendu goiztiarra funtsezkoa da kalte neurologiko iraunkorrak ekiditeko. Meningitis birikoa normalean ez da larria, eta sintomak 2 aste barru desagertu behar dira konplikazio iraunkorrik gabe.

Tratamendu azkarrik gabe, meningitisa honako hau eragin dezake:

• Garuneko kalteak
• Garezurraren eta burmuinaren arteko fluidoaren pilaketa (isuri subdurala)
• Entzumen galera
• Burmuineko hantura (hidrozefalia) eragiten duen garezurraren barruan fluidoaren pilaketa.
• Konfiskazioak
• Heriotza

Zuk edo zure seme-alabak meningitis sintomak dituzula uste baduzu, eskatu berehala larrialdiko laguntza medikoa. Tratamendu goiztiarra emaitza on bat lortzeko gakoa da.

Zenbait txertoek bakterioen meningitis mota batzuk prebenitzen lagun dezakete:

• Haemophilus txertoa (HiB txertoa) umeei ematen zaie
• Neumokokoaren aurkako txertoa haurrei eta helduei ematen zaie
• Txerto meningokokoari haur eta helduei ematen zaie; zenbait erkidegok txertaketa kanpainak egiten dituzte meningitis meningokozikoa agertu ondoren.

Etxeko kideek eta meningitis meningokozikoa duten pertsonekin harreman estua duten beste batzuek antibiotikoak jaso beharko dituzte kutsatu ez daitezen.

Meningitisa - bakterioa; Meningitisa - birikoa; Meningitisa - onddoa; Meningitisa - txertoa

• Bentrikuloperitoneal shunt - alta

• Brudzinskiren meningitisaren seinalea
• Kernig-en meningitisaren seinalea
• Lumbar puntura (bizkarrezurreko kolpea)
• Garuneko meningeak
• Bizkarrezurreko meningeak
• Haemophilus influenzae organismoa

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Meningitis akutua. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. kap.

Nath A. Meningitisa: bakterioa, birikoa eta bestelakoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 384. kap.