Breech jaiotza

Erditzerakoan umetokian zure haurrarentzako kokapen onena burua behera dago. Posizio horri esker, errazagoa eta seguruagoa da zure haurtxoa jaiotzeko kanaletik igarotzea.

Haurdunaldiaren azken asteetan, zure osasun-hornitzaileak zure haurra zein egoeratan dagoen egiaztatuko du.

Haurraren posizioa normala ez bada, baliteke ultrasoinu bat behar izatea. Ultrasoinuek zure haurtxoa muturra dela erakusten badute, zure hornitzaileak zurekin hitz egingo du segurtasunez entregatzeko aukerei buruz.

Uhalaren posizioan, haurraren hondoa behera dago. Breech mota batzuk daude:

• Galtza osoak haurra beheko aldean dagoela esan nahi du, belaunak tolestuta dituela.
• Frank galtzak esan nahi du haurraren hankak luzatuta daudela, oinak burutik gertu daudela.
• Oin-muturreko galtzadak esan nahi du hanka bat amaren lepoko umetokian jaisten dela.

Haurdunaldi bat izateko aukera gehiago izango dituzu:

• Joan hasierako lanetara
• Forma ezohiko umetokia, fibromak edo likido amniotiko gehiegi izatea
• Haurtxo bat baino gehiago eduki sabelean
• Plazenta previa izatea (plazenta umetokiko hormaren beheko aldean dagoenean, umetoki lepoa blokeatuz)

Zure haurtxoa 36. astearen ondoren burua beherantz ez badago, zure hornitzaileak zure aukerak eta arriskuak azalduko dizkizu, hurrengo urratsak zein diren erabaki ahal izateko.

Zure hornitzaileak haurra posizio egokira bideratzen saiatzea eskain dezake. Kanpoko bertsioa deitzen zaio horri. Haurra ultrasoinuan ikusten ari zarenean sabela bultzatzea da. Bultzatzeak ondoeza sor dezake.

Zure hornitzailea zure haurraren posizioa aldatzen saiatzen bada, zure umetokiko muskuluak erlaxatzen dituen sendagaia eman ahal izango duzu. Hau ere espero dezakezu:

• Ultrasoinu bat zure hornitzaileari placenta eta haurra non dauden erakusteko.
• Zure hornitzailea zure sabelaldea bultzatzeko zure haurraren posizioa biratzen saiatzeko.
• Zure haurraren taupadak kontrolatu behar dira.

Arrakasta handiagoa da zure hornitzaileak prozedura hau 35 eta 37 aste inguru probatzen badu. Une honetan, zure haurra apur bat txikiagoa da eta haurraren inguruan likido gehiago izaten da. Zure haurra adina da, prozeduran zehar arazoren bat izanez gero, haurra berehala ematea beharrezkoa dela. Hau arraroa da. Kanpoko bertsioa ezin da egin lan aktiboan zaudenean.

Prozedura honetan arriskuak txikiak dira hornitzaile kualifikatu batek egiten duenean. Oso gutxitan, larrialdi-zesarea jaiotzea ekar dezake (C-atala) baldin eta:

• Plazentaren zati bat sabeleko estalkitik urruntzen da
• Zure haurraren taupadak baxuegi jaisten dira, eta hori gerta daiteke zilbor hestea haurraren inguruan ondo bilduta badago

Haiei buelta ematen saiatu ondoren gerrian geratzen diren haurtxo gehienak C atalean banatuko dira. Zure hornitzaileak muturreko haurtxo bat baginaz emateko arriskua azalduko du.

Gaur egun, mutiko bat haurra baginaz emateko aukera ez da kasu gehienetan eskaintzen. Haurtxo bat jaiotzeko modurik seguruena C atalean egitea da.

Umetoki baten jaiotzeko arriskua haurraren zatirik handiena burua dela eta izaten da. Haurtxoaren muturra pelbisa edo aldakak lehenbailehen ematean, emakumearen pelbisa ez da nahikoa handia burua ere eman ahal izateko. Horrek haurra jaiotzeko kanalean itsatsita gera daiteke, eta horrek lesioak edo heriotza sor ditzake.

Zilbor hestea ere hondatuta edo blokeatuta egon daiteke. Horrek haurraren oxigeno hornidura murriztu dezake.

C atal bat aurreikusten bada, gehienetan 39 aste baino lehenago antolatuko da. Ospitalean ultrasoinu bat egingo diezu ebakuntza egin aurretik zure haurtxoaren posizioa berresteko.

Aukera dago ere erditzera joateko edo ura apurtzeko aurreikusitako C-atala baino lehen. Hori gertatzen bada, deitu berehala zure hornitzaileari eta joan ospitalera. Garrantzitsua da berehala joatea galtza haurtxo bat baduzu eta ur poltsa apurtzen bada. Kordela erditze aurretik ere kablea ateratzeko aukera handiagoa dagoelako gertatzen da. Hau oso arriskutsua izan daiteke haurrarentzat.

Haurdunaldia - breech; Entrega - galtza

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, arg. Obstetrizia: Haurdunaldi arruntak eta problematikoak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. kap.

Thorp JM, Grantz KL. Lan normalaren eta anormalaren alderdi klinikoak. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, arg. Creasy eta Resnik-en ama-fetu medikuntza: printzipioak eta praktika. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 43. kap.

Vora S, Dobiesz VA. Larrialdi erditzea. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts and Hedges-en prozedura klinikoak larrialdietako medikuntzan eta zainketa akutuan. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 56. kap.

• Erditze arazoak