Anemia gaiztoa

Anemia gorputzak globulu gorri osasuntsu nahikorik ez duen egoera da. Globulu gorriek oxigenoa ematen diete gorputzeko ehunei. Anemia mota asko daude.

Anemia gaiztoa hesteek B12 bitamina behar bezala xurgatu ezin dutenean gertatzen da globulu gorrien gutxitzea.

Anemia gaiztoa B12 bitamina anemia mota bat da. Gorputzak B12 bitamina behar du globulu gorriak sortzeko. Bitamina hori haragia, hegaztiak, itsaskiak, arrautzak eta esnekiak bezalako jakiak jateagatik lortzen duzu.

Proteina berezi batek, berezko faktorea (IF) izenekoa, B12 bitamina lotzen du, hesteetan xurgatu ahal izateko. Proteina hori sabeleko zelulek askatzen dute. Urdailak berezko faktore nahikoa egiten ez duenean, hesteak ezin du behar bezala B12 bitamina xurgatu.

Anemia gaiztoaren kausa arruntak hauek dira:

• Urdaileko estalkia ahulduta (gastritis atrofikoa)
• Gorputzaren sistema immunologikoak benetako faktore intrintsekoaren proteina edo hori sortzen duten sabeleko estalkiko zelulak erasotzen dituen egoera autoimmunea.

Kasu bakanetan, anemia gaiztoa familien bidez transmititzen da. Jaiotzetiko anemia gaiztoa deitzen zaio horri. Anemia mota hau duten haurrek ez dute berezko faktore nahikoa egiten. Edo ezin dute B12 bitamina behar bezala xurgatu heste meharrean.

Helduetan, anemia gaiztoaren sintomak normalean ez dira 30 urte bete arte ikusten. Diagnostikoaren batez besteko adina 60 urtekoa da.

Gaixotasun hau garatzeko joera handiagoa izango duzu:

• Eskandinaviarrak edo Ipar Europakoak dira
• Egoeraren historia familiarra izatea

Zenbait gaixotasunek ere arriskua handitu dezakete. Honako hauek dira:

• Addison gaixotasuna
• Graves gaixotasuna
• Hipoparatiroidismoa
• Hipotiroidismoa
• Miastenia gravis
• Obulutegien funtzio normala galtzea 40 urte baino lehen (lehen obarioaren porrota)
• 1. motako diabetesa
• Barrabilen disfuntzioa
• Bitiligoa
• Sjögren sindromea
• Hashimoto gaixotasuna
• Gaixotasun zeliakoa

Saihesbide gastrikoaren ebakuntza egin ondoren, anemia gaiztoa ere gerta daiteke.

Batzuek ez dute sintomarik. Sintomak arinak izan daitezke.

Honako hauek izan daitezke:

• Beherakoa edo idorreria
• Goragalea
• Oka egitea
• Nekea, energia falta edo buruargitasuna zutik egotean edo esfortzuarekin
• Gosea galtzea
• Azala zurbila (icterizia leuna)
• Arnasestasia, gehienetan ariketa fisikoa egiten ari den bitartean
• Bihotzerrea
• Mihi puztua, gorria edo odoljarioak

B12 bitamina maila baxua baduzu denbora luzez, nerbio sistemaren kalteak izan ditzakezu. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Nahasmena
• Epe laburreko memoria galtzea
• Depresioa
• Oreka galtzea
• Amorrazioa eta ziztadak eskuetan eta oinetan
• Kontzentratzeko arazoak
• Suminkortasuna
• Aluzinazioak
• Ilusioak
• Nerbio optikoaren atrofia

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Hezur-muinaren azterketa (diagnostikoa argi ez badago soilik behar da)
• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Erretikozitoen kopurua
• LDH maila
• Bilirrubina serikoa
• Azido metilmalonikoa (MMA) maila
• Homozisteina maila (odolean aurkitzen den aminoazidoa)
• B12 bitamina maila
• IFren aurkako edo IF sortzen duten zelulen aurkako antigorputzen mailak

Tratamenduaren helburua zure B12 bitamina maila handitzea da:

• Tratamenduak hilean behin B12 bitamina jaurtitzea dakar. B12 maila oso baxua duten pertsonek hasieran tiro gehiago behar izan ditzakete.
• Zenbait pertsona behar bezala tratatu daitezke B12 bitamina osagarri dosi handiak ahotik hartuta.
• B12 bitamina mota jakin bat sudurretik eman daiteke.

Jende gehienak askotan ondo egiten du tratamendua.

Garrantzitsua da tratamendua goiz hastea. Nerbio kalteak iraunkorrak izan daitezke tratamendua sintomen 6 hilabeteetan hasten ez bada.

Anemia gaiztoa dutenek polipo gastrikoak izan ditzakete. Minbizia gastrikoa eta tumore karkinoide gastrikoak ere garatzeko joera handiagoa dute.

Anemia gaiztoa duten pertsonek bizkarreko, goiko hankako eta goiko besaurreko hausturak izaten dituzte.

Garuneko eta nerbio sistemako arazoek jarraipena izan dezakete edo iraunkorrak izan daitezke tratamendua atzeratzen bada.

B12 maila baxua duen emakumeak Papa frotis faltsu positiboa izan dezake. B12 bitaminaren gabeziak umetokiko lepoko zenbait zelula (zelula epitelialak) itxurari eragiten diolako gertatzen da.

Deitu zure hornitzaileari B12 bitamina urritasunaren sintomak badituzu.

Ez dago B12 bitamina anemia mota hori ekiditeko modurik ezagutzen. Hala ere, goiz detektatzeak eta tratamenduak konplikazioak murrizten lagun dezakete.

Anemia akiliko makrozitikoa; Sortzetiko anemia gaiztoa; Gazteentzako anemia gaiztoa; B12 bitamina gabezia (malabsorzioa); Anemia - berezko faktorea; Anemia - IF; Anemia - gastritis atrofikoa; Biermer anemia; Addison anemia

• Anemia megaloblastikoa - globulu gorrien ikuspegia

Antony AC. Anemia megaloblastikoak. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, arg. Hematologia: oinarrizko printzipioak eta praktika. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 39. kap.

Anusha V. Anemia gaiztoa / anemia megaloblastikoa. In: Kellerman RD, Rakel DP, arg. Conn-en egungo terapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 446-448.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Nahaste eritrozitikoak. In: McPherson RA, Pincus MR, arg. Henry-ren diagnostiko eta kudeaketa klinikoa laborategiko metodoen arabera. 23. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 32. kap.

RT esan nahi du. Anemien ikuspegia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 149. kap.