Giltzurrunetako gutxiegitasun akutua

Giltzurrunetako gutxiegitasun akutua giltzurrunek hondakinak kentzeko eta zure gorputzeko fluidoak eta elektrolitoak orekatzen laguntzeko gaitasuna azkar galtzea da (2 egun baino gutxiago).

Giltzurrunetako kalteak sor ditzake. Honako hauek dira:

• Nekrosi tubular akutua (ATN; giltzurrunetako tubulu-zelulen kaltea)
• Giltzurrunetako gaixotasun autoimmunea
• Kolesterolaren odol-koagulua (kolesterolaren enbolia)
• Odol-fluxua gutxitzea odol-presio oso baxua dela eta, erredurak, deshidratazioa, hemorragia, lesioak, shock septikoa, gaixotasun larriak edo kirurgia izan daitezke.
• Giltzurrunetako odol hodien barruan koagulazioa eragiten duten gaitzak
• Giltzurruna zuzenean zauritzen duten infekzioak, hala nola pielonefritis akutua edo septizemia
• Haurdunaldiaren konplikazioak, besteak beste, placenta desegitea edo placenta previa
• Gernu bideen blokeoa
• Kokaina eta heroina bezalako legez kanpoko drogak
• Hanturazko antiinflamatorio ez esteroideak (AINEak), zenbait antibiotiko eta odol presioko sendagaiak, barneko kontrastea (koloratzailea), minbizi batzuk eta GIB sendagaiak barne hartzen dituzten sendagaiak.

Giltzurrunetako gutxiegitasun akutuaren sintomak honako hauetako bat izan daiteke:

• Aulki odoltsuak
• Arnasa usaina eta zapore metalikoa ahoan
• Erraz ubelduz
• Buruko egoera edo aldarte aldaketak
• Gosea gutxitu
• Sentsazioa gutxitzea, batez ere eskuetan edo oinetan
• Nekeak edo mugimendu geldo motelak
• Flank mina (saihets eta aldaken artean)
• Esku dardara
• Bihotzaren marmarra
• Hipertentsio arteriala
• Goragaleak edo oka, egun batzuetako iraupena izan dezake
• Sudur odolak
• Hikup iraunkorrak
• Luzeko odoljarioa
• Konfiskazioak
• Arnasestua
• Gorputza fluidoan mantentzeagatik hantura (hanketan, orkatiletan eta oinetan ikus daiteke)
• Gernu aldaketak, gernu gutxi edo bat ere ez, gauean gehiegizko gernua edo erabat gelditzen den gernua

Osasun hornitzaileak aztertuko zaitu.

Zure giltzurrunek nola funtzionatzen duten egiaztatzeko probak honako hauek dira:

• BUN
• Kreatinina sakea
• Serum kreatinina
• Potasio serikoa
• Gernu analisia

Beste odol analisi batzuk egin daitezke giltzurrunetako gutxiegitasunaren azpiko kausa aurkitzeko.

Giltzurrun edo sabeleko ultrasoinu bat da gernu-traktuan blokeoa diagnostikatzeko azterketa hobetsia. X izpien bidez, tomografia bidez edo sabelaldeko MRIren bidez ere esan daiteke blokeorik dagoen.

Kausa aurkitutakoan, tratamenduaren helburua zure giltzurrunak berriro funtzionatzen laguntzea da eta sendatzen diren bitartean fluidoak eta hondakinak zure gorputzean ez daitezen saihestea da. Normalean, gaua ospitalean lo egin beharko duzu tratamendua lortzeko.

Edaten duzun likido kopurua gerta daitekeen gernu kopuruera mugatuko da. Giltzurrunek normalean kenduko lituzketen toxinen pilaketa murrizteko zer jan dezakezun eta zer jan behar izango duzu esango dizute. Baliteke zure dietak karbohidrato ugari izatea eta proteina, gatz eta potasio gutxi izatea.

Baliteke antibiotikoak behar izatea infekzioa tratatzeko edo prebenitzeko. Uraren pilulak (diuretikoak) erabil daitezke zure gorputzetik likidoak kentzen laguntzeko.

Sendagaiak zain baten bidez emango dira odoleko potasio maila kontrolatzen laguntzeko.

Baliteke dialisia behar izatea. Giltzurrun osasuntsuek normalean egiten dutena egiten duen tratamendua da hau: gorputzak hondakin kaltegarriak, gatz gehigarria eta ura kentzen ditu. Dializiak zure bizitza salba dezake zure potasio maila arriskutsu altua bada. Dialisia ere erabiliko da:

• Zure egoera mentala aldatu egiten da
• Perikarditisa garatzen duzu
• Fluido gehiegi gordetzen duzu
• Ezin dituzu nitrogeno hondakinak kendu gorputzetik

Dialisia epe motzera izango da gehienetan. Zenbait kasutan, giltzurrunetako kaltea oso handia da, dialisia behin betiko behar dela.

Deitu zure hornitzaileari gernuaren irteera moteltzen edo gelditzen bada edo giltzurrunetako gutxiegitasun akutuko beste sintoma batzuk badituzu.

Giltzurrunetako gutxiegitasun akutua prebenitzeko:

• Hipertentsio arteriala edo diabetesa bezalako osasun arazoak ondo kontrolatu behar dira.
• Saihestu giltzurrunetako lesioak sor ditzaketen drogak eta sendagaiak.

Giltzurrunetako porrota; Giltzurruneko porrota; Giltzurruneko porrota - akutua; ARF; Giltzurrunetako lesioa - akutua

• Giltzurrunaren anatomia

Molitoris BA. Giltzurrunetako lesio akutua. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 112. kap.

Oh MS, Briefel G. Giltzurrun funtzioaren, uraren, elektrolitoen eta azido-base orekaren ebaluazioa. In: McPherson RA, Pincus MR, arg. Henry-ren diagnostiko eta kudeaketa klinikoa laborategiko metodoen arabera. 23. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14. kap.

Weisbord SD, Palevsky PM. Giltzurrunetako lesio akutuen prebentzioa eta kudeaketa. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 29. kap.