Aldaketa minimoaren gaixotasuna

Aldaketa minimoaren gaixotasuna sindrome nefrotikoa sor dezakeen giltzurrunetako nahastea da. Sindrome nefrotikoa gernuan proteinak, odolean proteina maila baxua, kolesterol maila altua, triglizerido maila altua eta hantura biltzen dituen sintoma multzoa da.

Giltzurrun bakoitza nefrona izeneko milioi bat unitate baino gehiagok osatzen dute, odola iragazi eta gernua sortzen dutenak.

Aldaketa minimoaren gaixotasunean glomeruluetan kalteak daude. Hauek nefronaren barruko odol hodi txikiak dira, non odola iragazten den gernua sortzeko eta hondakinak kentzen diren. Gaixotasunak izena du kalte hori mikroskopio arruntean ikusten ez delako. Mikroskopio elektronikoa izeneko mikroskopio oso indartsu batean soilik ikus daiteke.

Aldaketa minimoaren gaixotasuna haurren sindrome nefrotikoaren kausa ohikoena da. Sindrome nefrotikoa duten helduetan ere ikusten da, baina ez da hain arrunta.

Kausa ezezaguna da, baina gaixotasuna gerta daiteke edo ondorengoekin lotu daiteke:

• Erreakzio alergikoak
• AINEak erabiltzea
• Tumoreak
• Txertoak (gripea eta pneumokokoa, arraroak izan arren)
• Infekzio birikoak

Sindrome nefrotikoaren sintomak egon daitezke, besteak beste:

• Gernuaren itxura aparra
• Gosea eskasa
• Hantura (batez ere begien, oinen eta orkatilen inguruan eta sabelaldean)
• Pisua irabaztea (fluidoen atxikipenaren ondorioz)

Aldaketa minimoaren gaixotasunak ez du sortutako gernu kopurua murrizten. Gutxitan gertatzen da giltzurrunetako gutxiegitasuna izatera.

Osasun-hornitzaileak ezingo du gaixotasunaren zantzurik ikusi, hantura baino. Odolaren eta gernuaren analisiek sindrome nefrotikoaren zantzuak erakusten dituzte, besteak beste:

• Kolesterol altua
• Gernuan proteina maila altua
• Odolean albumina maila baxua

Giltzurrunetako biopsia eta ehuna mikroskopio elektronikoarekin aztertzeak aldaketa minimoaren gaixotasunaren zantzuak ager ditzake.

Kortikoide esteroide izeneko sendagaiek gutxieneko aldaketa gaixotasuna sendatu dezakete haur gehienetan. Zenbait haurrek esteroideekin jarraitu beharko dute gaixotasuna berriro ez gertatzeko.

Esteroideak eraginkorrak dira helduengan, baina gutxiago haurrengan. Helduek sarriago errepikatu eta esteroideen menpe egon daitezke.

Esteroideak eraginkorrak ez badira, hornitzaileak beste sendagai batzuk iradokiko ditu.

Hantura hauekin tratatu daiteke:

• ACE inhibitzaileen sendagaiak
• Odol-presioaren kontrola
• Diuretikoak (ur pilulak)

Zure dietan gatz kopurua murrizteko ere esan daiteke.

Normalean haurrek helduek baino hobeto erantzuten diete kortikoideei. Haurrek lehen hilabetean erantzun ohi dute.

Errepikapena gerta daiteke. Egoera luzean tratamendu kortikoideekin eta sistema immunologikoa (immunosupresoreak) kentzen duten sendagaiekin tratamendua hobetu daiteke.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Aldaketa minimoaren gaixotasunaren sintomak sortzen dituzu
• Nahaste hori duzu eta sintomak okertzen dira
• Sintoma berriak sortzen dituzu, desoreka tratatzeko erabiltzen diren sendagaien bigarren mailako efektuak barne

Gutxieneko aldaketa sindrome nefrotikoa; Gaitz nulua; Nefrosi lipoidea; Haurtzaroko sindrome nefrotiko idiopatikoa

• Glomeruloa eta nefrona

Appel GB, Radhakrishnan J, D'Agati VD. Bigarren mailako gaixotasun glomerularra. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 32. kap.

Erkan E. sindrome nefrotikoa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 545. kap.