Rabdomiolisia

Rabdomiolisia muskulu-zuntzaren edukia odolera askatzea eragiten duen gihar ehunaren matxura da. Substantzia horiek kaltegarriak dira giltzurrunentzat eta askotan giltzurrunetako kalteak eragiten dituzte.

Giharra kaltetuta dagoenean, mioglobina izeneko proteina odolera isurtzen da. Ondoren, giltzurrunek gorputzetik iragazi egiten dute. Mioglobina giltzurrunetako zelulak kaltetu ditzaketen substantzietan banatzen da.

Rabdomiolisia lesio batek edo hezur-giharra kaltetzen duen beste edozein egoerak eragin dezake.

Gaixotasun hau sor dezaketen arazoak honako hauek dira:

• Lesio traumatikoak edo birrintzea
• Kokaina, anfetaminak, estatinak, heroina edo PCP bezalako drogak erabiltzea
• Muskulu genetikoen gaixotasunak
• Gorputzeko tenperaturaren muturrak
• Gihar ehunaren iskemia edo heriotza
• Fosfato maila baxua
• Krisiak edo gihar dardarak
• Esfortzu handia, esate baterako, maratoiko lasterketa edo kalistenia
• Prozedura kirurgiko luzeak
• Deshidratazio larria

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Gernu iluna, gorria edo kola kolorekoa
• Gernuaren irteera gutxitu
• Ahultasun orokorra
• Muskuluen zurruntasuna edo mina (mialgia)
• Muskuluen samurtasuna
• Kaltetutako muskuluen ahultasuna

Gaixotasun honekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Nekea
• Artikulazio mina
• Konfiskazioak
• Pisua irabaztea (nahi gabe)

Azterketa fisiko batek hezur muskulu samurrak edo kaltetuak erakutsiko ditu.

Proba hauek egin daitezke:

• Kreatina kinasa (CK) maila
• Kaltzio serikoa
• Mioglobina serikoa
• Potasio serikoa
• Gernu analisia
• Gernu mioglobinaren proba

Gaixotasun honek proba hauen emaitzetan ere eragina izan dezake:

• CK isoenzimak
• Serum kreatinina
• Gernu kreatinina

Bikarbonatoa duten fluidoak eskuratu beharko dituzu giltzurrunetako kalteak prebenitzen laguntzeko. Baliteke zainak bidez fluidoak lortu behar izatea (IV). Zenbait pertsonak giltzurrunetako dialisia behar dute.

Zure osasun-hornitzaileak diuretikoak eta bikarbonatoak (hala nola gernu-irteera nahikoa badago) sendagaiak agindu ditzake.

Hiperkaliemia eta odoleko kaltzio maila baxua (hipokaltzemia) berehala tratatu behar dira. Giltzurrunetako porrota ere tratatu behar da.

Emaitza giltzurrunetako kalte kopuruaren araberakoa da. Giltzurrunetako gutxiegitasun akutua jende askorengan gertatzen da. Rabdomiolisi egin eta gutxira tratatzeak giltzurrunetako kalteak iraunkorrak izateko arriskua murriztuko du.

Kasu arinagoak dituzten pertsonek aste batzuetatik hilabetera bere ohiko jardueretara itzul daitezke. Hala ere, batzuek nekearekin eta giharretako minarekin arazoak izaten jarraitzen dute.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Nekrosi tubular akutua
• Giltzurrun gutxiegitasun akutua
• Odoleko desoreka kimiko kaltegarriak
• Shock (hipertentsio arteriala)

Deitu hornitzaileari rabdomiolisi sintomak badituzu.

Rabdomiolisia ekidin daiteke:

• Ariketa gogorra egin ondoren fluido ugari edatea.
• Arropa osagarriak kendu eta gorputza ur hotzetan murgildu bero kolpe bat izanez gero.

• Giltzurrunaren anatomia

Haseley L, Jefferson JA. Giltzurrunetako lesio akutuen fisiopatologia eta etiologia. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, arg. Nefrologia Kliniko Integrala. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 66. kap.

O'Connor FG, Deuster PA. Rabdomiolisia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 105. kap.

Parekh R. Rabdomiolisia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 119 kap.