Artritis erreaktiboa

Artritis erreaktiboa infekzio baten ondoren gertatzen den artritis mota da. Begien, larruazalaren eta gernu- eta genital-sistemen hantura ere sor dezake.

Ez da ezagutzen artritis erreaktiboaren kausa zehatza. Hala ere, gehienetan infekzio bat jarraitzen du, baina artikulazioa bera ez da kutsatzen. Artritis erreaktiboa 4 urtetik beherako gizonezkoetan gertatzen da gehienetan, nahiz eta batzuetan emakumeei eragiten dien. Babesik gabeko sexu baten ondoren gerraren infekzio baten ondoren gerta daiteke. Halako infekzioak eragiten dituzten bakterio ohikoenei Chlamydia trachomatis deritzo. Artritis erreaktiboak infekzio gastrointestinala ere jarraitu dezake (adibidez, elikagaien intoxikazioak). Artritis erreaktiboa dutela uste duten pertsonen erdietan gehienetan, baliteke infekziorik ez izatea. Baliteke horrelako kasuak espondiloartritisa izatea.

Zenbait genek baldintza hori izateko joera handiagoa izan dezakete.

Nahastea arraroa da haur txikietan, baina nerabeengan gerta daiteke. Artritis erreaktiboa 6 eta 14 urte bitarteko haurrengan gerta daiteke Clostridium difficile heste gastrointestinala.

Infekzioaren ondorengo egunetan edo asteetan gernu sintomak agertuko dira. Sintoma hauek izan daitezke:

• Pixa egitean erretzea
• Uretratik isuritako fluidoa (isuria)
• Gernu jarioa abiarazteko edo jarraitzeko arazoak
• Normalean baino maiz pixa egin behar izatea

Sukar baxua begi isuriekin, erretzearekin edo gorritasunarekin batera (konjuntibitisa edo "begi arrosa") sor daiteke hurrengo asteetan.

Hesteetako infekzioek beherakoa eta sabeleko mina sor ditzakete. Beherakoa urtsua edo odoltsua izan daiteke.

Artikulazioetako mina eta zurruntasuna ere denbora tarte horretan hasten dira. Artritisa arina edo larria izan daiteke. Artritisa sintomak honako hauek izan daitezke:

• Takoiaren mina edo Akilesen tendoian mina
• Mina aldakan, belaunean, orkatilan eta bizkarrean
• Artikulazio batean edo gehiagotan eragiten duen mina eta hantura

Sintomak psoriasia diruditen palmondoetan eta zoletan azaleko zauriak izan daitezke. Ahoan, mihian eta zakilean ultzera txikiak eta minik gabekoak ere egon daitezke.

Zure osasun-hornitzaileak zure sintomen arabera diagnostikatuko du egoera. Azterketa fisiko batek konjuntibitisa edo larruazaleko zauriak ager ditzake. Baliteke sintoma guztiak aldi berean ez agertzea, beraz diagnostikoa lortzeko atzerapena egon daiteke.

Proba hauek egin ditzakezu:

• HLA-B27 antigenoa
• Artikulazioko erradiografiak
• Odol-analisiak beste artritis mota batzuk baztertzeko, hala nola artritis erreumatoidea, gotoa edo lupus eritematoso sistemikoa.
• Eritrozitoen sedimentazio-abiadura (ESR)
• Gernu analisia
• Gorotz-kultura beherakoa baduzu
• Gernu-probak bakterioen DNAren esaterako Chlamydia trachomatis
• Puztutako artikulazio baten aspirazioa

Tratamenduaren helburua sintomak arintzea eta egoera hori eragiten duen infekzioa tratatzea da.

Begietako arazoak eta larruazaleko zauriak ez dira tratatu behar gehienetan. Beraien kabuz joango dira. Begietako arazoek jarraitzen badute, begi gaixotasunetan espezialista batek ebaluatu beharko zenuke.

Zure hornitzaileak antibiotikoak errezetatuko ditu infekzioa baduzu. Hanturazko antiinflamatorio esteroideek (AINEak) eta mina arintzekoek artikulazioetako minarekin lagun dezakete. Artikulazio bat denbora luzez oso puztuta badago, kortikosteroideen sendagaia artikulazioan injektatu ahal izango duzu.

AINEak izan arren artritisa jarraitzen badu, sulfasalazina edo metotrexatoa lagungarriak izan daitezke. Azkenean, sendagai horiei erantzuten ez dieten pertsonek etanercept (Enbrel) edo adalimumab (Humira) bezalako TNFren aurkako agente biologikoak behar dituzte sistema immunologikoa kentzeko.

Terapia fisikoak minak arintzen lagun dezake. Gainera, hobeto mugitzen eta muskuluen indarra mantentzen lagun zaitzake.

Artritis erreaktiboa aste gutxiren buruan desagertu daiteke, baina hilabete batzuk iraun dezake eta denbora horretan sendagaiak behar dira. Egoera hori duten pertsonen erdia arte urte batzuetan zehar sintomak itzul daitezke.

Gutxitan, egoerak bihotzaren erritmo anormala edo bihotzeko balbula aortikoak sor ditzake.

Ikus ezazu zure hornitzailea egoera honen sintomak sortzen badituzu.

Saihestu artritis erreaktiboa sor dezaketen infekzioak sexu segurua praktikatuz eta janari intoxikazioak sor ditzaketen gauzak ekidinez.

Reiter sindromea; Infekzio osteko artritis

• Artritis erreaktiboa - oinen ikuspegia

Augenbraun MH, McCormack WM. Uretritisa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edizio eguneratua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 109. kap.

Carter JD, Hudson AP. Desberdindu gabeko espondiloartritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, arg. Kelley eta Firestein-en Reumatologiako Testuliburua. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 76. kap.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Clostridium difficile infekzioarekin lotutako artritis erreaktiboaren epidemiologia haurrengan: diagnostikatutako egoera gutxikoa eta morbosa izan daitekeena. JAMA Pediatr. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Link RE, Rosen T. Kanpoko genitaletako larruazaleko gaixotasunak. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 16. kap.

Misra R, Gupta L. Epidemiologia: artritis erreaktiboaren kontzeptua berriro ikusteko denbora. Nat Rev Rheumatol. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Klamidiari lotutako artritis erreaktiboaren prebalentzia. Scand J Rheumatol. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Artritis erreaktiboa. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Weiss PF, Colbert RA. Artritis erreaktiboa eta postinfekziosa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 182. kap.