Osteomielitisa

Osteomielitisa hezurren infekzioa da. Batez ere bakterioek edo beste germen batzuek eragiten dute.

Hezurren infekzioa bakterioek eragiten dute gehienetan. Baina onddoek edo beste germen batzuek ere sor dezakete. Pertsona batek osteomielitisa duenean:

• Bakterioak edo bestelako germenak hezurrera hedatu daitezke hezurraren ondoan kutsatutako larruazaletik, giharretatik edo tendoietatik. Hori larruazaleko minaren azpian gerta daiteke.
• Infekzioa gorputzeko beste atal batean hasi eta odolaren bidez hezurrera hedatu daiteke.
• Infekzioa hezurren ebakuntza egin ondoren ere has daiteke. Litekeena da kirurgia lesio baten ondoren egiten bada edo metalezko hagaxkak edo plakak hezurrean jartzen badira.

Haurrengan, besoetako edo hanketako hezur luzeak izaten dira gehienetan. Helduetan, oinak, bizkarrezurreko hezurrak (ornoak) eta aldakak (pelbisa) dira gehien eragiten dutenak.

Arrisku faktoreak hauek dira:

• Diabetesa
• Hemodialisi
• Odol hornidura eskasa
• Azken lesioa
• Injektatutako legez kanpoko drogak erabiltzea
• Hezurrak dituen kirurgia
• Sistema immunologikoa ahulduta

Osteomielitisaren sintomak ez dira zehatzak eta adinaren arabera aldatzen dira. Sintoma nagusiak hauek dira:

• Hezurretako mina
• Gehiegizko izerdia
• Sukarra eta hotzikarak
• Ondoeza orokorra, ezinegona edo sentimendu txarra (ezinegona)
• Tokiko hantura, gorritasuna eta berotasuna
• Pusa ager dezakeen zauri irekia
• Mina infekzio gunean

Osasun hornitzaileak aztertuko zaitu eta zure sintomen inguruan galdetuko dizu. Azterketak hezurraren samurtasuna eta hezur inguruko eremuan hantura eta gorritasuna izan ditzake.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Odol kulturak
• Hezurren biopsia (lagina landu eta mikroskopioan aztertzen da)
• Hezurren eskaneatzea
• Hezurraren erradiografia
• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• C-proteina erreaktiboa (CRP)
• Eritrozitoen sedimentazio-abiadura (ESR)
• Hezurraren erresonantzia magnetikoa
• Kaltetutako hezurren eremuko orratza aspiratzea

Tratamenduaren helburua infekzioa kentzea eta hezurrei eta inguruko ehunei kalte egitea da.

Antibiotikoak ematen dira infekzioa eragiten duten bakterioak suntsitzeko:

• Baliteke antibiotiko bat baino gehiago jasotzea aldi berean.
• Antibiotikoak gutxienez 4 eta 6 aste bitartean hartzen dira, askotan etxean IV bidez (zain bidez, hau da, zain baten bidez).

Baliteke ebakuntza egitea hildako hezur ehuna kentzeko, aurreko metodoek huts egiten badute:

• Infekzioaren ondoan metalezko plakak badaude, kendu egin beharko dira.
• Kendutako hezur-ehunak utzitako espazio librea hezur-injertoarekin edo ontziratzeko materialez bete daiteke. Horrek infekzioa konpontzea sustatzen du.

Artikuluak ordezkatu ondoren gertatzen den infekzioak kirurgia behar du. Hori egiten da ordezkatutako artikulazioa eta kutsatutako ehuna kentzeko. Protesi berria ezar daiteke eragiketa berean. Maizago, medikuek antibiotiko ikastaroa amaitu arte eta infekzioa desagertu arte itxaroten dute.

Diabetesa baduzu, ondo kontrolatu beharko da. Kutsatutako eremura odol-hornidurarekin arazoak badaude, oinarekin adibidez, odol-fluxua hobetzeko ebakuntza egin beharko da infekzioa kentzeko.

Tratamenduarekin osteomielitis akutuaren emaitza ona izan ohi da.

Ikuspegia okerragoa da epe luzeko osteomielitis (kronikoa) dutenen kasuan. Sintomak urte luzez joan daitezke, ebakuntza eginda ere. Anputazioa beharrezkoa izan daiteke, batez ere diabetesa edo odol zirkulazio txarra dutenen kasuan.

Protesi baten infekzioa duten pertsonen ikuspegia neurri batean araberakoa da:

• Pertsonaren osasuna
• Infekzio mota
• Kutsatutako protesia segurtasunez kendu daitekeen ala ez

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Garatu osteomielitisaren sintomak
• Tratamenduarekin jarraitzen duen osteomielitisa izatea

Hezurren infekzioa

• Osteomielitis - alta

• X izpiak
• Eskeletoa
• Osteomielitisa
• Bakterioak

Matteson EL, Osmon DR. Burseen, artikulazioen eta hezurren infekzioak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 256. kap.

Raukar NP, Zink BJ. Hezur eta artikulazioetako infekzioak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 128. kap.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomielitisa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 104. kap.