Goût

Gota artritis mota bat da. Azido urikoa odolean pilatzen denean eta artikulazioetan hantura eragiten duenean gertatzen da.

Goût akutua giltzadura bakarrean eragiten duen egoera mingarria da. Goût kronikoa mina eta hantura behin eta berriz errepikatzen diren pasarteak dira. Artikulazio bat baino gehiago kaltetu daitezke.

Goza gorputzean azido urikoaren maila baino maila altuagoa izateak eragiten du. Hau gerta daiteke:

• Zure gorputzak azido uriko gehiegi sortzen du
• Zure gorputzak zailtasunak ditu azido urikoa kentzeko

Azido urikoa artikulazioen inguruko fluidoan pilatzen denean (fluido sinoviala), azido urikoaren kristalak sortzen dira. Kristal horiek giltzadura hantura eragiten dute eta mina, hantura eta berotasuna eragiten dute.

Kausa zehatza ezezaguna da. Gota familietan egon daiteke. Arazoa ohikoagoa da gizonengan, menopausiaren ondorengo emakumeengan eta alkohola edaten duten pertsonengan. Jendea adinean aurrera egin ahala, ohea gero eta ohikoagoa da.

Baldintza hau duten pertsonengan ere sor daiteke:

• Diabetesa
• Giltzurrunetako gaixotasuna
• Gizentasuna
• Igitaiten zelula anemia eta beste anemia batzuk
• Leuzemia eta odoleko beste minbizi batzuk

Gota gerta daiteke azido urikoa gorputzetik kentzea eragozten duten sendagaiak hartu ondoren. Zenbait sendagai hartzen dituzten pertsonek, hala nola hidroklorotiazida eta beste ur pilulak, azido urikoa maila altuagoa izan dezakete odolean.

Goût akutuaren sintomak:

• Kasu gehienetan, giltzadura bakarra edo gutxi batzuk bakarrik izaten dira. Behatz handiko, belauneko edo orkatilako artikulazioetan izaten dira gehienak. Batzuetan artikulazio asko puztuta eta mingarri bihurtzen dira.
• Mina bat-batean hasten da, askotan gauean zehar. Mina larria izan ohi da, taupadak, birrintzea edo kezkagarriak direla esan ohi da.
• Artikulazioa epela eta gorria agertzen da. Gehienetan oso samurra eta puztua izaten da (min ematen du maindire edo manta bat jartzeak).
• Sukarra egon daiteke.
• Erasoa egun gutxiren buruan desagertu daiteke, baina noizean behin itzul daiteke. Eraso osagarriek askotan gehiago irauten dute.

Mina eta hantura gehienetan lehen erasoaren ondoren desagertzen dira. Jende askok beste eraso bat izango du datozen 6 eta 12 hilabeteetan.

Zenbait pertsonak gotta kronikoa sor dezakete. Gouty artritis ere deitzen zaio horri. Egoera horrek artikulazioetan kalteak eragin ditzake eta mugimendua galtzea. Goût kronikoa duten pertsonek artikulazioetako mina eta bestelako sintomak izango dituzte gehienetan.

Azido urikoaren gordailuek azalaren azpian pikorrak sor ditzakete artikulazioen inguruan edo beste leku batzuetan, hala nola ukondoak, hatz puntak eta belarriak. Gorputzari tophus deritzo, latinez, harri mota bat esan nahi duena. Tophi (pikor anizkoitza) pertsona batek urte askotan gotoa izan ondoren sor daiteke. Koskor horiek kareharrizko materiala jar dezakete.

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Likido sinobialaren analisia (azido urikoaren kristalak erakusten ditu)
• Azido urikoa - odola
• X izpien artikulazioa (normala izan daiteke)
• Biopsia sinobiala
• Azido urikoa - gernua

Odolean azido urikoaren maila 7 mg / dL (miligramo dezilitro bakoitzeko) maila altua da. Baina, azido uriko maila altua duten guztiek ez dute gotta.

Hartu goûtaren sendagaiak ahal bezain laster eraso berri bat izanez gero.

Hartu antiinflamatorio esteroideoak (AINE), hala nola ibuprofenoa edo indometazina, sintomak hasten direnean. Hitz egin zure osasun-hornitzailearekin dosi zuzenari buruz. Egun batzuetan dosi sendoagoak beharko dituzu.

• Kolkizina izeneko errezeta sendagaiak mina, hantura eta hantura murrizten laguntzen du.
• Kortikoideak (esaterako prednisona) oso eraginkorrak izan daitezke. Zure hornitzaileak hanturatutako artikulazioa esteroideekin injektatu dezake mina arintzeko.
• Hainbat artikulaziotan gotaren erasoekin anakinra (Kineret) izeneko sendagai injektagarria erabil daiteke.
• Mina askotan tratamendua hasi eta 12 ordutan desagertzen da. Gehienetan, min guztiak 48 ordutan desagertzen dira.

Baliteke eguneroko sendagaiak hartzea, hala nola allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) edo probenecid (Benemid) odoleko azido urikoaren maila murrizteko. Azido urikoa 6 mg / dL baino gutxiagora jaistea beharrezkoa da azido urikoaren gordailuak ekiditeko. Tofi ikusgarriak badituzu, azido urikoa 5 mg / dL baino txikiagoa izan behar da.

Sendagai hauek behar izan ditzakezu:

• Urte berean hainbat eraso dituzu edo nahiko larriak dira.
• Artikulazioetan kalteak dituzu.
• Tophi duzu.
• Giltzurrunetako gaixotasunak edo giltzurrunetako harriak dituzu.

Dieta eta bizimodu aldaketek gotoko erasoak prebenitzen lagun dezakete:

• Alkohola gutxitu, batez ere garagardoa (ardo batzuk lagungarriak izan daitezke).
• Pisua galdu.
• Ariketa fisikoa egunero.
• Mugatu haragi gorriak eta edari azukredunak hartzea.
• Aukeratu elikagai osasuntsuak, esaterako, esnekiak, barazkiak, fruitu lehorrak, lekaleak, frutak (azukre gutxiagokoak) eta ale osoak.
• Kafea eta C bitamina osagarriak (pertsona batzuei lagun diezaieke).

Eraso akutuen tratamendu egokiak eta azido urikoa 6 mg / dL baino gutxiagora jaisteak bizimodu normala izatea ahalbidetzen du. Hala ere, gaixotasunaren forma akutua gota kronikoa izatera pasa daiteke azido uriko altua behar bezala tratatzen ez bada.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Gouty artritis kronikoa.
• Giltzurrunetako harriak.
• Giltzurrunetako gordailuak, giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa sortuz.

Odoleko azido urikoa maila altuak giltzurrunetako gaixotasunak izateko arrisku handiagoarekin lotzen dira. Azido urikoak jaisteak giltzurrunetako gaixotasunak izateko arriskua murrizten duen jakiteko azterketak egiten ari dira.

Deitu zure hornitzaileari gouty artritis akutua sintomak badituzu edo tophi garatzen baduzu.

Agian ezin izango duzu goût saihestu, baina sintomak eragiten dituzten gauzak ekiditeko gai izango zara. Azido urikoa jaisteko sendagaiak hartzeak gotaren progresioa ekidin dezake. Denborarekin, azido urikoaren gordailuak desagertu egingo dira.

Gouty artritis - akutua; Gout - akutua; Hiperurizemia; Goha tophaceous; Tophi; Podagra; Goût - kronikoa; Goût kronikoa; Goût akutua; Gouty artritis akutua

• Giltzurrunetako harriak eta litotripsia - isuria
• Giltzurrunetako harriak - autozaintza
• Giltzurrunetako harriak - zer galdetu zure medikuari
• Gernu-prozedura perkutaneoak - alta

• Azido urikoa kristalak
• Tophi goût eskuan

Burns CM, Wortmann RL. Goûtaren ezaugarri klinikoak eta tratamendua. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, arg. Kelley-ren eta Firesteinen-en Erreumatologiako Testuliburua. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 95. kap.

Edwards NL. Kristal deposizioaren gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 273. kap.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Argitaletxea: ez utzi gotaren apatiak artropatia gotikoa sor dezakeenik. Artritisa Erreumatola. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, etab. Goutaren kudeaketarako 2012ko Erreumatologia Amerikako Unibertsitateko jarraibideak. 1. zatia: hiperurizemiaren ikuspegi terapeutiko ez farmakologikoak eta farmakologikoak. Artritisa zaintzeko erresistentzia (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, etab. Goutaren kudeaketarako 2012ko Erreumatologia Amerikako Unibertsitateko jarraibideak. 2. zatia: gotta-artritis akutuaren terapia eta hanturaren aurkako profilaxia. Artritisa zaintzeko erresistentzia (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Anakinra erabiltzea kristalarekin lotutako artritisa duten ospitaleratutako pazienteetan. J Erreumatola. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub inprimatu aurretik]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.