Hiperlipidemia konbinatu familiarra

Hiperlipidemia konbinatu familiarra familien bidez transmititzen den nahastea da. Kolesterol altua eta odoleko triglizerido altuak eragiten ditu.

Hiperlipidemia konbinatu familiarra odoleko koipeak areagotzen dituen nahaste genetiko ohikoena da. Bihotzekoak hasieran eragin ditzake.

Diabetesak, alkoholismoak eta hipotiroidismoak egoera okertzen dute. Arrisku faktoreen artean, kolesterol altuaren eta arteria koronarioen gaixotasun goiztiarraren aurrekariak daude.

Hasierako urteetan baliteke sintomarik ez izatea.

Sintomak agertzen direnean, hauek izan daitezke:

• Bularreko mina (angina) edo arteria koronarioaren gaixotasunaren beste zantzu batzuk egon daitezke gaztetan.
• Ibiltzean txahal biren bat edo biak estutzea.
• Saindu ez diren behatzetan zauriak.
• Iktus itxurako bat-bateko sintomak, esaterako, hitz egiteko arazoak, aurpegiaren alde batean erortzea, beso edo hanka baten ahultasuna eta oreka galtzea.

Egoera hori duten pertsonek kolesterol altua edo triglizerido maila altua garatu dezakete nerabeek. Gaixotasuna 20 eta 30 urte inguru dituztenean ere diagnostikatu daiteke. Maila altuak izaten dira bizitzan zehar. Familia hiperlipidemia konbinatua dutenek arteria koronarioaren gaixotasun goiztiarra eta bihotzekoak izateko arriskua handiagoa dute. Gizentasun tasa altuagoak dituzte eta glukosarekiko intolerantzia handiagoa izaten dute.

Odol analisiak kolesterol eta triglizerido maila egiaztatzeko egingo dira. Probek honako hauek erakutsiko dituzte:

• LDL kolesterolaren igoera
• HDL kolesterola gutxitu
• Triglizeridoak handitu
• B100 apolipoproteina handitu

Froga genetikoak eskuragarri daude familiako hiperlipidemia konbinatu mota baterako.

Tratamenduaren helburua bihotzeko gaixotasun aterosklerotikoen arriskua murriztea da.

BIZIMODUAREN ALDAKETAK

Lehen urratsa jaten duzuna aldatzea da. Gehienetan, dieta aldaketak hainbat hilabetez saiatuko zara zure medikuak sendagaiak gomendatu aurretik. Dieta aldaketak gantz saturatu eta azukre findu kopurua jaistea da.

Hona hemen egin ditzakezun zenbait aldaketa:

• Jan behi, oilasko, txerri eta arkume gutxiago
• Ordeztu gantz gutxiko esnekiak koipe osoarekin
• Saihestu trans koipeak dituzten ontziratutako cookie-ak eta labean egindako produktuak
• Murriztu jaten duzun kolesterola arrautza gorringoak eta organoen haragiak mugatuta

Aholkularitza maiz gomendatzen da jendeak elikadura ohituretan aldaketak egiten laguntzeko. Pisua galtzeak eta ohiko ariketa fisikoak kolesterol maila jaisten lagun dezake.

SENDAGAIAK

Bizimodu aldaketek kolesterol maila nahikoa aldatzen ez badute edo bihotzeko gaixotasun aterosklerotikoak izateko oso arrisku handia baduzu, zure sendagileak sendagaiak hartzea gomendatuko dizu. Odoleko kolesterol maila jaisten laguntzeko hainbat droga mota daude.

Botikek modu desberdinetan funtzionatzen dute lipido maila osasuntsuak lortzen laguntzeko. Batzuk hobeak dira LDL kolesterola jaisteko, beste batzuk triglizeridoak jaisteko, besteak HDL kolesterola igotzen laguntzen dute.

LDL kolesterol altua tratatzeko botikarik erabilienak eta eraginkorrenak estatinak deitzen dira. Lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), simvastatina (Zocor), fluvastatina (Lescol), atorvastatina (Lipitor), rosuvastatina (Crestor) eta pitivastatina (Livalo) daude.

Kolesterola murrizteko beste sendagai batzuk hauek dira:

• Behazun azidoak bahitzeko erretxinak.
• Ezetimibe.
• Fibratuak (gemfibrozil eta fenofibratoa, esaterako).
• Azido nikotinikoa.
• PCSK9 inhibitzaileak, hala nola, alirocumab (Praluent) eta evolocumab (Repatha). Kolesterol altua tratatzeko botika klase berriagoak dira.

Zein ondo egiten duzun araberakoa da:

• Gaixotasuna zein goiz diagnostikatzen den
• Tratamendua hasten zarenean
• Zure tratamendu plana zein ondo jarraitzen duzun

Tratamendurik gabe, bihotzekoak edo iktusak heriotza goiztiarra sor dezakete.

Sendagaiekin ere, pertsona batzuek lipidoen maila altua izaten jarrai dezakete, bihotzekoak izateko arriskua areagotzen dutenak.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Bihotzeko gaixotasun aterosklerotiko goiztiarrak
• Bihotzekoa
• Iktusa

Bilatu berehala mediku laguntza bularreko mina edo bihotzekoak jotako beste abisu seinalerik baduzu.

Deitu zure hornitzaileari kolesterol maila altuko aurrekari pertsonalak edo familiarrak badituzu.

Kolesterol eta gantz saturatu gutxiko dietak LDL maila kontrolatzen lagun dezake arrisku handia duten pertsonengan.

Zure familiako norbaitek egoera hori baldin badu, baliteke zure edo zure seme-alabentzako azterketa genetikoa kontuan hartzea. Batzuetan, haur txikienek hiperlipidemia arina izan dezakete.

Garrantzitsua da bihotzekoak goiztiarren beste arrisku faktore batzuk kontrolatzea, hala nola erretzea.

Lipoproteina motako hiperlipidemia anitza

• Arteria koronarioaren blokeoa
• Dieta osasuntsua

Genest J, Libby P. Lipoproteinen nahasteak eta gaixotasun kardiobaskularrak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48. kap.

Robinson JG. Lipidoen metabolismoaren nahasteak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 195. kap.