Obulutegi polikistikoaren sindromea

Obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS) emakumeak gizonezkoen hormona (androgenoak) maila handitzen duen egoera da. Arazo asko gertatzen dira hormonen gehikuntza horren ondorioz, besteak beste:

• Hilekoaren irregulartasunak
• Antzutasuna
• Larruazaleko arazoak, hala nola aknea eta ilearen hazkundea
• Obulutegietan kiste txikien kopurua handitu da

PCOS hormonen mailetako aldaketekin lotuta dago, ovarioek erabat hazitako (helduak) arrautzak askatzea zailtzen dutenak. Aldaketa horien arrazoiak ez daude argi. Kaltetutako hormonak hauek dira:

• Estrogenoa eta progesterona, emakumearen obuluak arrautzak askatzen laguntzen duten hormona femeninoak
• Androgenoa, emakumezkoetan kopuru txikietan aurkitzen den hormona maskulinoa

Normalean, emakumearen zikloan arrautza bat edo gehiago askatzen dira. Hori ovulazio izenarekin ezagutzen da. Kasu gehienetan, arrautzak askatzea hilekoaren aldia hasi eta 2 aste ingurura gertatzen da.

PCOSean, arrautza helduak ez dira askatzen. Horren ordez, obulutegietan geratzen dira likido kopuru txikia (kistea) inguruan. Horietako asko egon daitezke. Hala ere, gaixotasuna duten emakume guztiek ez dute itxura hori duten obulurik izango.

PCOS duten emakumeek ovulazioa hilero gertatzen ez den zikloak dituzte eta horrek antzutasuna lagun dezake. Nahaste honen beste sintomak gizonezkoen hormonen maila altuak dira.

Gehienetan, SOPA 20 edo 30 urte bitarteko emakumeengan diagnostikatzen da. Hala ere, neska nerabeei ere eragin diezaieke. Sintomak askotan neska baten aldiak hasten direnean hasten dira. Nahaste hori duten emakumeek askotan antzeko sintomak dituzten ama edo arreba izaten dituzte.

PCOSaren sintomen artean hilerokoaren aldaketak daude, hala nola:

• Nerabezaroko garaian (bigarren amenorrea) normal bat edo gehiago izan eta gero aldi bat ez izatea.
• Etorri eta joan daitezkeen aldi irregularrak, oso arinak edo oso astunak izan daitezkeenak

PCOSaren beste sintoma batzuk hauek dira:

• Bularrean, sabelean, aurpegian eta titien inguruan hazten den gorputzeko ile gehigarria
• Aknea aurpegian, bularrean edo bizkarrean
• Larruazaleko aldaketak, hala nola larruazaleko ilun edo lodi markak eta besapeak, barrenak, lepoa eta bularreko zirrikituak

Gizonezkoen ezaugarriak garatzea ez da PCOSen ohikoa eta beste arazo bat adieraz dezake. Ondorengo aldaketek beste arazo bat adierazi dezakete PCOSaz aparte:

• Tenpluetan buruan ilea argaltzea, gizonezkoen burusoiltasun deitzen dena
• Klitorisaren handitzea
• Ahotsaren sakontzea
• Bularreko tamaina gutxitzea

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Horrek pelbiseko azterketa egingo du. Azterketak honako hauek ager ditzake:

• Obulutegi handituak ultrasoinuetan antzemandako kiste txiki ugari dituztenak
• Klitoris handitua (oso arraroa)

Osasun baldintza hauek ohikoak dira PCOS duten emakumeetan:

• Intsulinarekiko erresistentzia eta diabetesa
• Hipertentsio arteriala
• Kolesterol altua
• Pisua hartzea eta gizentasuna

Zure hornitzaileak zure pisua eta gorputz masaren indizea (GMI) egiaztatuko du eta zure sabelaren tamaina neurtuko du.

Odol analisiak hormonen mailak egiaztatzeko egin daitezke. Proba hauek honako hauek izan daitezke:

• Estrogeno maila
• FSH maila
• LH maila
• Gizonezkoen hormona (testosterona) maila

Egin daitezkeen beste odol analisi batzuk honakoak dira:

• Glukosa baraualdian (odoleko azukrea) eta glukosaren intolerantzia eta intsulinarekiko erresistentzia lortzeko beste proba batzuk
• Lipidoen maila
• Haurdunaldi proba (serum hCG)
• Prolaktina maila
• Tiroideo funtzioaren probak

Zure hornitzaileak pelbisaren ultrasoinuak ere eska ditzake zure obulutegietara begiratzeko.

Pisua hartzea eta gizentasuna ohikoak dira SOPK duten emakumeetan. Pisu txiki bat ere galtzeak tratatzen lagun dezake:

• Hormona aldaketak
• Hala nola, diabetesa, hipertentsio arteriala edo kolesterol altua

Zure hornitzaileak jaiotza-kontroleko pilulak agindu ditzake zure aldiak erregularrak izan daitezen. Pilula hauek ilearen hazkuntza anormala eta aknea murrizten lagun dezakete zenbait hilabetez hartzen badituzu. Antisorgailuen hormonen jardun luzeko metodoek, hala nola Mirena DIU, aldi irregularrak eta umetokiko estalkiaren hazkunde anormala geldiarazten lagun dezakete.

Glucophage (metformina) izeneko diabetesaren sendagaia ere eman daiteke:

• Egin zure aldiak erregularki
• 2. motako diabetesa prebenitu
• Pisua galtzen laguntzen

Hauek dira zure aldiak erregular bihurtzen laguntzeko eta haurdun geratzen laguntzeko agindutako beste sendagai batzuk:

• LH-askatzeko hormona (LHRH) analogikoak
• Clomiphene citrate edo letrozole, ovarioak arrautzak askatzea eta haurdunaldirako aukera hobetzea ahalbidetuko duena

Sendagai hauek hobeto funtzionatzen dute zure gorputz masaren indizea (GMI) 30 edo gutxiagokoa bada (obesitatearen barrutiaren azpitik).

Zure hornitzaileak ile hazkunde anormalerako beste tratamendu batzuk ere iradoki ditzake. Hauek dira:

• Espironolaktona edo flutamida pilulak
• Eflornitina krema

Ilea kentzeko metodo eraginkorren artean elektrolisia eta laser depilazioa daude. Hala ere, baliteke tratamendu asko behar izatea. Tratamenduak garestiak dira eta emaitzak askotan ez dira iraunkorrak izaten.

Antzumankortasuna tratatzeko obulutegia kentzeko edo aldatzeko pelbiseko laparoskopia egin daiteke. Horrek arrautza askatzeko aukerak hobetzen ditu. Ondorioak aldi baterakoak dira.

Tratamenduarekin, SOPK duten emakumeak askotan haurdun geratzeko gai dira. Haurdunaldian arrisku handiagoa dago:

• Abortu okerra
• Hipertentsio arteriala
• Diabetes gestazionala

SOPK duten emakumeak garatzeko joera handiagoa dute:

• Endometrioko minbizia
• Antzutasuna
• Diabetesa
• Obesitatearekin lotutako konplikazioak

Deitu zure hornitzaileari nahaste honen sintomak badituzu.

Obulutegi polikistikoak; Obulutegi polikistikoa; Stein-Leventhal sindromea; Obulutegiko gaixotasun polifollikularra; PCOS

• Guruin endokrinoak
• Pelbiseko laparoskopia
• Emakumezkoen ugalketa anatomia
• Stein-Leventhal sindromea
• Umetokia
• Folikuluaren garapena

Bulun SE. Emakumezkoen ugalketa ardatzaren fisiologia eta patologia. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kap.

Catherino WH. Ugalketa endokrinologia eta antzutasuna. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 223. kap.

Lobo RA. Obulutegi polikistikoaren sindromea. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 41. kap.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenismoa, hirsutismoa eta obulutegi polikistikoaren sindromea. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 133 kap.