Hiperkaltzemia

Hiperkaltzemiak odolean kaltzio gehiegi duzula esan nahi du.

Paratiroide hormonak (PTH) eta D bitaminak gorputzeko kaltzioaren oreka kudeatzen laguntzen dute.

• PTH guruin paratiroideek egiten dute. Hauek tiroideoaren atzean lepoan kokatutako lau guruin txiki dira.
• D bitamina larruazala eguzki-argia izatean eta elikagai-iturri edo osagarrietatik lortzen da.

Kaltzio odol maila altuaren kausa ohikoena guruin paratiroideek askatutako PTH gehiegizkoa da. Gehiegikeria hau dela eta gertatzen da:

• Paratiroide guruin bat edo gehiago handitzea.
• Guruinetako baten hazkundea. Gehienetan, hazkunde hauek onberak dira (ez minbizia).

Kaltzio odol maila ere altua izan daiteke zure gorputza fluido edo ur gutxi badu.

Beste egoera batzuek hiperkaltzemia ere sor dezakete:

• Zenbait minbizi mota, hala nola biriketako eta bularreko minbizia, edo zure organoetara hedatu den minbizia.
• D bitamina gehiegi zure odolean (D hiperbitaminosia).
• Egunean edo aste askotan ohean mugikor egotea (gehienetan haurrengan).
• Kaltzio gehiegi zure dietan. Esne-alkali sindromea deitzen zaio. Gehienetan pertsona batek egunean 2000 miligramo kaltzio bikarbonato osagarri baino gehiago hartzen dituenean gertatzen da D bitamina dosi altuekin batera.
• Tiroide guruin hiperaktiboa.
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa edo giltzurrunetako gutxiegitasuna.
• Litio eta tiazidako diuretikoak (ur pilulak) bezalako sendagaiak.
• Zenbait infekzio edo osasun arazo, hala nola, Paget gaixotasuna, tuberkulosia eta sarkoidosia.
• Gorputzak kaltzioa kudeatzeko duen gaitasunean eragina duen herentziazko egoera.

Adin guztietako gizon eta emakumeek odoleko kaltzio maila altua izan dezakete. Hala ere, ohikoena da 50 urtetik gorako emakumeetan (menopausiaren ondoren). Kasu gehienetan paratiroide guruin hiperaktibo baten ondorioz gertatzen da.

Egoera ohiko odol-analisien bidez diagnostikatzen da maiz hasieran. Jende gehienak ez du sintomarik.

Kaltzio maila altuaren sintomak alda daitezke, kausa eta arazoa zenbat denbora egon den kontuan hartuta. Honako hauek izan daitezke:

• Digestio sintomak, hala nola goragalea edo oka, gosea eskasa edo idorreria
• Egarria handitzea edo gernu gehiagotan egitea, giltzurrunetako aldaketengatik
• Muskuluen ahultasuna edo zimurdurak
• Zure garunak nola funtzionatzen duen aldatzen da, hala nola nekatuta edo nekatuta edo nahastuta sentitzea
• Hezurretako mina eta errazago apurtzen diren hezur hauskorrak

Hiperkaltzemian diagnostiko zehatza egin behar da. Giltzurrunetako harriak dituzten pertsonek hiperkaltzemia ebaluatzeko probak egin behar dituzte.

• Kaltzio serikoa
• PTH seruma
• PTHrP seruma (PTHrekin lotutako proteina)
• Serum D bitamina maila
• Gernu kaltzioa

Tratamendua ahal den guztietan hiperkaltzemiaren kausa da. Hiperparatiroidismo primarioa duten pertsonek (PHPT) kirurgia beharko dute paratiroide guruin anormala kentzeko. Honek hiperkaltzemia sendatuko du.

Hiperkaltzemia arina duten pertsonek tratamendurik gabe egoera ondo kontrolatzeko gai izan daitezke denboran zehar.

Menopausian dauden emakumeen kasuan, estrogenoekin egindako tratamenduak hiperkaltzemia arina alderantzikatu dezake.

Sintomak eragiten dituen eta ospitaleko egonaldia eskatzen duen hiperkaltzemia larria honako hauekin tratatu daiteke:

• Likidoak zain batetik - Hau da terapia garrantzitsuena.
• Kaltzitonina.
• Dialisia, giltzurrunetako kalteak izanez gero.
• Medikuntza diuretikoa, hala nola furosemida.
• Hezurrak haustea eta gorputzak xurgatzea gelditzen duten sendagaiak (bifosfonatoak).
• Glukokortikoideak (esteroideak).

Zure kaltzio maila altuaren zergatiaren araberakoa izango zara. Ikuspegia ona da hiperparatiroidismo arina edo hiperkaltzemia duten pertsonei tratatzeko arrazoia dutenak. Gehienetan, ez dago konplikaziorik.

Minbizia edo sarkoidosia bezalako egoeren ondorioz hiperkaltzemia duten pertsonek agian ez dute ondo funtzionatuko. Hori gehienetan gaixotasunaren ondorioz gertatzen da, kaltzio maila altua baino.

GASTROINTESTINAL

• Pankreatitisa
• Ultzera peptikoaren gaixotasuna

GILTZURRIA

• Giltzurrunetako funtzio txarra eragiten duten giltzurruneko kaltzio gordailuak (nefrokalcinosia)
• Deshidratazioa
• Hipertentsio arteriala
• Giltzurrunetako porrota
• Giltzurrunetako harriak

PSIKOLOGIKOA

• Depresioa
• Kontzentratzeko edo pentsatzeko zailtasunak

ESKULETALA

• Hezur-kisteak
• Hausturak
• Osteoporosia

Epe luzeko hiperkaltzemiaren konplikazio hauek ez dira ohikoak gaur egun herrialde askotan.

Jarri zure osasun-hornitzailearekin harremanetan jartzeko:

• Hiperkaltzemiaren aurrekari familiarrak
• Hiperparatiroidismoaren familiako aurrekariak
• Hiperkaltzemiaren sintomak

Hiperkaltzemiaren kausa gehienak ezin dira prebenitu. 50 urtetik gorako emakumeek hornitzailea aldizka ikusi beharko lukete eta hiperkaltzemiaren sintomak badituzte odoleko kaltzio maila egiaztatu beharko lukete.

Hitz egin zure hornitzailearekin dosi zuzenari buruz kaltzio eta D bitamina osagarriak hartzen ari bazara.

Kaltzioa - altxatua; Kaltzio maila altua; Hiperparatiroidismoa - hiperkaltzemia

• Hiperkaltzemia - alta

• Guruin endokrinoak

Aronson JK. D bitaminaren analogoak. In: Aronson JK, ed. Drogen Meylerren Bigarren mailako efektuak. 16. arg. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Hezur metastasiak. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 56. kap.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Nahaste paratiroideak maneiatzea. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, arg. Cummings Otorrinolaringologia: Buruko eta Lepoko Kirurgia. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 124 kap.

Thakker RV. Guruin paratiroideak, hiperkaltzemia eta hipokaltzemia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 232. kap.