Osteoporosia

Osteoporosia hezurrak hauskorrak eta apurtzeko (haustura) izateko gaixotasuna da.

Osteoporosia hezurretako gaixotasun mota ohikoena da.

Osteoporosiak hezur bat hausteko arriskua handitzen du. 50 urtetik gorako emakume guztien erdiak inguru aldakaren, eskumuturraren edo ornoaren (bizkarrezurreko hezurrak) haustura izango du bizitzan zehar. Bizkarrezurreko hausturak dira ohikoenak.

Zure gorputzak kaltzio eta fosfato mineralak behar ditu hezur osasuntsuak egiteko eta mantentzeko.

• Zure bizitzan zehar, zure gorputzak hezur zaharra xurgatzen eta hezur berria sortzen jarraitzen du.
• Zure gorputzak hezur berri eta zaharraren oreka ona duen bitartean, hezurrak osasuntsu eta indartsu mantentzen dira.
• Hezur galera hezur zahar gehiago birxurgatzen denean hezur berria sortu baino gehiago gertatzen da.

Batzuetan, hezur-galera arrazoi jakinik gabe gertatzen da. Beste batzuetan, hezurren galera eta hezur meheak familietan ibiltzen dira. Oro har, emakume zuriak eta zaharragoak dira hezur-galera izaten dutenak.

Hezur hauskorrak eta hauskorrak zure gorputzak hezur gehiegi suntsitzen duen edo zure gorputza nahikoa hezur berri sortzea eragozten duen edozeinek eragin dezake. Adinean aurrera egin ahala, zure gorputzak kaltzio eta fosfatoa xurgatu ditzake hezurretatik mineral horiek hezurretan gorde beharrean. Horrek zure hezurrak ahulago bihurtzen ditu.

Arrisku nagusia hezur-ehun berriak sortzeko nahikoa kaltzio ez edukitzea da. Garrantzitsua da kaltzio handiko janari nahikoa jatea / edatea. D bitamina ere behar duzu, zure gorputzak kaltzioa xurgatzen laguntzen duelako. Zure hezurrak hauskorrak izan daitezke eta hautsi egiten dira:

• Ez baduzu nahikoa janari kaltzio eta D bitaminarekin
• Zure gorputzak ez du nahikoa kaltzio xurgatzen janaritik, esate baterako saihesbide gastrikoaren ebakuntza egin ondoren

Hezur galeraren beste kausa batzuk hauek dira:

• Emakumeen estrogenoa gutxitzea menopausiaren unean eta testosterona gutxitzea gizonezkoak zahartzean
• Ohean bakarrik egotea gaixotasun luze baten ondorioz (gehienetan haurren hezurrei eragiten die)
• Gorputzean hantura handitzea eragiten duten zenbait egoera mediku izatea
• Zenbait sendagai hartzea, hala nola bahitzeko zenbait sendagai, prostatako edo bularreko minbiziaren aurkako hormonen tratamenduak eta 3 hilabetetik gora hartutako sendagai esteroideak

Beste arrisku faktore batzuk hauek dira:

• Hilerokoak ez egotea denbora luzez
• Osteoporosiaren familiako historia
• Alkohol kopuru handia edatea
• Gorputzaren pisu txikia
• Erretzea
• Elikaduraren nahastea izatea, adibidez, anorexia nerbioarekin

Osteoporosiaren hasierako faseetan ez dago sintomarik. Askotan, jendeak haustura izango du gaitza duela ikasi aurretik.

Bizkarrezurreko hezurren hausturak ia bizkarrezurreko edozein lekutan mina sor dezake. Konpresio hausturak deitzen zaie. Lesiorik gabe gertatu ohi dira. Mina bat-batean edo astiro gertatzen da denborarekin.

Denborarekin altuera galtzea (6 hazbeteko edo 15 zentimetro artekoa) gerta daiteke. Baliteke jarrera okertu bat edo dowager-konkor izeneko egoera bat garatzea.

DEXA eskaneatzea erradiazio txikiko erradiografia da, zure hezurretako mineralen dentsitatea neurtzen duena. Gehienetan, bizkarrezurreko eta aldakako hezurren dentsitatea neurtzen du. Zure osasun-hornitzaileak proba hau egiteko erabiltzen du:

• Hezur galera eta osteoporosia diagnostikatu.
• Aurreikusi etorkizunean hezur hausturak izateko arriskua.
• Ikusi osteoporosiaren sendagaiak nola funtzionatzen duen. (DEXA 2 urtean behin errepikatzen da gehienetan.)

Bizkarrezurreko edo aldakako erradiografia soil batek bizkarrezurreko hezurren haustura edo kolapsoa ager dezake. Hala ere, beste hezur batzuen erradiografia sinpleak ez dira oso zehatzak osteoporosia izan dezakezun ala ez iragartzeko. Erradiazio baxuko bizkarrezurreko izpi-izpi berri bat, orno-hausturaren ebaluazioa (VFA) deitu ohi da DEXArekin sintomarik ez duten hausturak hobeto identifikatzeko.

Baliteke odolaren eta gernuaren analisiak behar izatea zure hornitzaileak zure osteoporosiaren arrazoia baldintza medikoa dela uste badu, zahartzeak sortzen duen hezur galera motela baino.

DEXA eskaneatzearen emaitzek hezur-dentsitate minerala alderatzen dute hezur-galerarik ez duen heldu gaztearekin eta zure adineko eta sexuko jendearekin. Horrek esan nahi du 80 urterekin, adinarekin lotutako hezur-galera normala duten emakumeen ia herenak osteoporosia izango luketela, DEXA eskaneatze emaitzen arabera.

Osteoporosiaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Bizimodu aldaketak egitea, hala nola zure dieta eta ariketa fisikoa aldatzea
• Kaltzio eta D bitamina osagarriak hartzea
• Sendagaiak erabiltzea

Sendagaiak hezurrak sendotzeko erabiltzen dira:

• Osteoporosia hezur dentsitatearen azterketa baten bidez diagnostikatu da, haustura izan ala ez, eta haustura arriskua handia da.
• Hezur haustura izan duzu eta hezur dentsitatearen azterketak hezur meheak dituzula erakusten du, baina ez osteoporosia.

Osteoporosia tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak honako hauek dira:

• Bifosfonatoak: osteoporosia prebenitzeko eta tratatzeko erabiltzen diren sendagai nagusiak menopausiaren osteko emakumeetan. Ahoz edo IV bidez eman daitezke.
• Denusomab - hezur galera gutxitzen du eta hezur dentsitatea handitzen du. Azalaren azpian injekzio bidez ematen da.
• Teriparatida edo abaloparatida - gizakiak sortutako hormonen formak hezur-dentsitatea areagotzen du.
• Romosozumab - hezurrak argaltzeko larriagoa den sendagai berriagoa.
  Estrogenoaren hartzaileen modulatzaileak.
  Kalkitonina - gizakiak sortutako hormonen forma da, hezur-dentsitatea handitzen duena. Bizkarrezurreko hausturaren bat-bateko mina tratatzeko erabiltzen da batez ere

Emakumeak sendagai horiek hartzeko behar duen denbora arrisku mailaren araberakoa da. Gomendioak honakoak dira:

• Haustura arrisku txikia - 5 urteko ahozko medikuntza edo 3 urteko IV terapia
• Haustura arrisku handia - 10 urteko ahozko medikuntza edo 6 urteko IV terapia

Ariketa fisikoa funtsezko zeregina da helduen helduen hezur-dentsitatea zaintzeko. Haustura izateko aukera murrizteko gomendatutako ariketa batzuk honakoak dira:

• Pisua hartzeko ariketak, hala nola, oinez, korrika egitea, tenisean jolastea edo gutxienez 30 minutuz astean hiru aldiz dantzatzea.
• Pisu libreak, pisatzeko makinak, estiratzeko bandak
• Oreka ariketak, tai chi eta yoga adibidez
• Arraun makinak

Saihestu erortzeko arriskua duen edozein ariketa. Halaber, ez egin inpaktu handiko ariketak adineko helduetan hausturak sor ditzaketen ariketak.

Jarraitu jarraibide hauek nahikoa kaltzio eta D bitamina lortzeko:

• 50 urtetik beherako helduek 1.000 mg kaltzio eta 400-800 Nazioarteko Unitate (UI) egunean bitamina izan behar dute.
• 51 eta 70 urte bitarteko emakumeek 1.200 mg kaltzio eta 400-800 UI D bitamina izan behar dituzte egunean.
• 51 eta 70 urte bitarteko gizonek 1.000 mg kaltzio eta 400-800 UI D bitamina izan behar dute egunean.
• 70 urtetik gorako helduek 1.200 mg kaltzio eta 800 UI D bitamina izan behar dituzte egunean.
• Zure hornitzaileak kaltzio osagarri bat gomendatu dezake.
• Jarrai ezazu kaltzio eta D bitamina kopuru egokia eskaintzen duen dieta. Erabili osagarriak eskasia osatzeko, zure dietak gomendatutako kopuruak ez baditu.
• Zure hornitzaileak D bitamina dosi handiagoak gomendatu ditzake osteoporosia izateko arriskua edo bitamina horren maila baxua baduzu.

(Oharra: aditu talde batzuek ez dakite ziur D bitamina eta kaltzio kantitate horien abantailak eta segurtasunak dituzten arriskuak baino handiagoak diren. Ziurtatu zure hornitzailearekin eztabaidatu osagarriak zuretzat aukera ona diren ala ez.)

Osasungarriak ez diren ohiturak gelditu:

• Erretzeari utzi, erretzen baduzu.
• Alkoholaren kontsumoa mugatu. Alkohol gehiegi izateak zure hezurrak kaltetu ditzake. Horrek hezur bat erortzeko eta hausteko arriskua dakar.

Garrantzitsua da adineko pertsonen erorketak saihestea. Iradokizun hauek lagun dezakete:

• Ez hartu logura eta ezegonkortasuna eragiten duten sendagaiak. Hartu behar badituzu, kontu handiz ibili gora eta mugitzen zarenean. Adibidez, eutsi gaineko gainetako edo altzari sendoei erortzea saihesteko.
• Kendu etxeko arriskuak, adibidez, alfonbrak jaurtitzeko, erortzeko arriskua murrizteko.
• Utzi argiak piztuta gauean, zure etxetik paseatzean hobeto ikusi ahal izateko.
• Instalatu eta erabili segurtasunerako barrak komunean.
• Instalatu irristagaitzaren aurkako zorua bainuontzi eta dutxetan.
• Ziurtatu zure ikuspegia ona dela. Begien mediku batek urtean behin edo bitan azter ditzan.
• Jantzi oinetakoak ondo egokitzen direnak eta takoi baxuak dituztenak. Zapatilak sartzen dira. Takoirik ez duten zapatilek iraultzea eta erortzea eragin dezakete.
• Ez ibili aire librean bakarrik egun izoztuetan.

Osteoporosiaren ondorioz bizkarrezurreko hausturak eragindako min larria eta ezgaitua tratatzeko kirurgia honako hauek dira:

• Kifoplastia (material bat bizkarrezurreko hezurrean sartzen da ornoen altuera berreskuratzeko)
• Bizkarrezurreko fusioa (bizkarrezurreko hezurrak elkarren artean elkartuta daude, elkarren aurka mugitu ez daitezen)

Osteoporosia tratatzeko sendagaiek etorkizuneko hausturak prebenitzen lagun dezakete. Dagoeneko erori diren bizkarrezur hezurrak ezin dira indartu.

Osteoporosiak pertsona bat ahuldutako hezurren ondorioz desgaitzea eragin dezake. Aldakako hausturak dira zaharren egoitzetan sartzeko arrazoi nagusietako bat.

Ziurtatu kaltzio eta D bitamina nahikoa dituzula hezur osasuntsuak eraikitzeko eta mantentzeko. Dieta osasuntsua eta orekatua jarraitzeak mantenugai garrantzitsu horiek eta beste batzuk lortzen lagun zaitzake.

Prebentziorako beste aholku batzuk:

• Ez edan alkohol kopuru handirik.
• Ez erre.
• Ariketa fisikoa egin.

Sendagaiek osteoporosia tratatu eta hausturak prebenitu ditzakete. Zure hornitzaileak esango dizu zure kasuan egokiak diren ala ez.

Hezur meheak; Hezur-dentsitate txikia; Hezur gaixotasun metabolikoa; Hip haustura - osteoporosia; Konpresio haustura - osteoporosia; Eskumuturraren haustura - osteoporosia

• Aldaka haustura - alta
• Erorketak prebenitzea

• Konpresio haustura
• Hezur-dentsitatearen eskaneatzea
• Osteoporosia
• Osteoporosia
• Aldaka haustura
• D bitamina iturria
• Kaltzioaren onura
• Kaltzio iturria
• Hezurrak eraikitzeko ariketa
• Bizkarrezurreko aldaketak adinarekin

Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC, et al. Osteoporosia kudeatzea epe luzeko bifosfonatoen tratamenduan dauden pazienteetan: Hezur eta Mineral Ikerketarako Amerikar Elkartearen Task Force baten txostena. J Bone Miner Res. 2016; 31 (10): 1910. PMID: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

DM beltza, Rosen CJ. Praktika klinikoa: menopausiaren osteoporosia. N Engl J Med. 2016; 374 (3): 254-262. PMID: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporosia. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al; Osteoporosiaren Fundazio Nazionala. Osteoporosia prebenitzeko eta tratatzeko klinikaren gida. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosia: oinarrizko eta alderdi klinikoak. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 30. kap.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al. Menopausiaren osteko emakumeen osteoporosiaren kudeaketa farmakologikoa: Endocrine Society * praktika klinikorako jarraibidea. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

Kemmler W, Bebenek M, Kohl M, von Stengel S. Ariketa fisikoa eta hausturak menopausiako emakumeetan. Kontrolatutako Erlangen Fitness eta Osteoporosiaren Prebentzio Azterketaren (EFOPS) azken emaitzak. Osteoporos Int. 2015; 26 (10): 2491-2499. PMID: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

Moyer VA; AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea. D bitaminaren eta kaltzioaren osagarria helduen hausturak saihesteko: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, et al. Hezur-dentsitate txikiaren edo osteoporosiaren tratamendua gizonezkoen eta emakumezkoen hausturak saihesteko: praktika klinikoko jarraibideen eguneraketa Amerikako Medikuen Elkarteak. Ann Intern Med. 2017; 166 (11): 818-839. PMID: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.