Beriberi

Beriberi gorputzak tiamina nahikoa ez duen gaitza da (B1 bitamina).

Bi beriberi mota nagusi daude:

• Beriberi hezea: sistema kardiobaskularrak eragiten ditu.
• Beriberi lehorrak eta Wernicke-Korsakoff sindromea: nerbio sistemari eragiten dio.

Beriberi arraroa da Estatu Batuetan. Gaur egun elikagai gehienak bitaminaz aberastuta daudelako da. Dieta normala eta osasuntsua jaten baduzu, nahikoa tiamina lortu beharko zenuke. Gaur egun, beribera alkoholaz gehiegikeria egiten duten pertsonengan gertatzen da gehienbat. Asko edateak elikadura txarra ekar dezake. Gehiegizko alkoholak gorputzak B1 bitamina xurgatzea eta biltegiratzea zailtzen du.

Kasu bakanetan, beriberi genetikoa izan daiteke. Baldintza hori familien bidez transmititzen da. Egoera hori duten pertsonek tiamina elikagaietatik xurgatzeko gaitasuna galtzen dute. Hori poliki-poliki gerta daiteke denborarekin. Sintomak pertsona heldua denean gertatzen dira. Hala ere, diagnostiko hori maiz galtzen da. Hori gertatzen da osasun-hornitzaileek ez dutelako beriberi alkoholik gabekoengan kontuan hartzen.

Beriberi haurren kasuan gerta daiteke:

• Bularra eman eta amaren gorputzak tiamina falta du
• Tiamina nahikoa ez duten ezohiko formulak elikatu

Beriberi arriskua sor dezaketen zenbait tratamendu mediku hauek dira:

• Dialisia lortzea
• Diuretiko dosi handiak hartzea (ur pilulak)

Beriberi lehorren sintomak honako hauek dira:

• Ibiltzeko zailtasunak
• Eskuetan eta oinetan sentimendua galtzea (sentsazioa)
• Giharren funtzioa galtzea edo hankako beheko paralisia
• Buruko nahasmena / hizketa zailtasunak
• Mina
• Begi mugimendu arraroak (nistagmo)
• Txingarrak
• Oka egitea

Beriberi bustiaren sintomak honako hauek dira:

• Gauez esnatzea arnasa falta
• Bihotz taupada handitu
• Arnasestua jarduerarekin
• Beheko hanken hantura

Azterketa fisiko batek bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren zantzuak izan ditzake, besteak beste:

• Arnasa hartzeko zailtasunak, ateratzen diren lepo zainekin
• Bihotz handitua
• Likidoa biriketan
• Bihotz taupada azkarrak
• Bi hanketako hantura

Beriberi berantiarra duen pertsona nahas daiteke edo memoria galera eta engainuak izan ditzake. Pertsonak bibrazioak sumatzeko gaitasuna gutxiago izan dezake.

Azterketa neurologiko batek honako zantzuak ager ditzake.

• Ibilaldian aldaketak
• Koordinazio arazoak
• Erreflexuak gutxitu
• Betazalak erortzea

Proba hauek egin daitezke:

• Odol analisiak odolean dagoen tiamina kopurua neurtzeko
• Gernu probak tiamina gernutik pasatzen den ikusteko

Tratamenduaren helburua zure gorputzak falta duen tiamina ordezkatzea da. Tiamina osagarriekin egiten da. Tiamina osagarriak jaurtiketa bidez (injekzioa) edo ahoz hartzen dira.

Zure hornitzaileak beste bitamina mota batzuk ere iradoki ditzake.

Odol analisiak errepikatu daitezke tratamendua hasi ondoren. Proba hauek sendagaiari nola erantzuten diozun erakutsiko dute.

Tratatu gabe, beriberi hilgarria izan daiteke. Tratamenduarekin sintomak azkar hobetzen dira normalean.

Bihotzeko kalteak itzulgarriak izan ohi dira. Kasu hauetan erabateko susperraldia espero da. Hala ere, bihotz gutxiegitasun akutua jadanik gertatu bada, aurreikuspenak eskasak dira.

Nerbio sistemaren kalteak ere itzulgarriak dira, goiz atzematen badira. Goiz harrapatzen ez bada, sintoma batzuk (esaterako, memoria galtzea) gera daitezke, baita tratamenduarekin ere.

Wernicke entzefalopatia duen batek tiamina ordezkatzen badu, hizkuntza arazoak, ezohiko begi mugimenduak eta ibiltzeko zailtasunak desagertu daitezke. Hala ere, Korsakoff sindromea (edo Korsakoff psikosia) garatu ohi da Wernickeren sintomak desagertu ahala.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Koma
• Bihotz gutxiegitasun kongestiboa
• Heriotza
• Psikosia

Beriberi oso arraroa da Estatu Batuetan. Hala eta guztiz ere, deitu zure hornitzaileari baldin eta:

• Zure familiaren dieta desegokia edo gaizki orekatua dela sentitzen duzu
• Zuk edo zure seme-alabek beriberiaren sintomak dituzu

Bitaminetan aberatsa den dieta egokia hartzeak beriberioa saihestuko du. Ama erizainek ziurtatu behar dute dietak bitamina guztiak dituela. Haurtxoari bularra ematen ez badiote, ziurtatu haurren formulak tiamina duela.

Edan asko edaten baduzu, saiatu txikitzen edo uzten. Gainera, hartu B bitaminak zure gorputzak tiamina behar bezala xurgatu eta gordetzen duela ziurtatzeko.

Tiamina gabezia; B1 bitamina gabezia

Koppel BS. Nutrizioarekin eta alkoholarekin lotutako nahaste neurologikoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 388. kap.

Sachdev HPS, Shah D. B bitamina konplexuaren gabezia eta gehiegikeria. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. kap.

Beraz, YT. Nerbio-sistemaren gabeziaren gaixotasunak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85. kap.