Tiroideo minbizia - papilar kartzinoma

Tiroidearen kartzinoma papilarra tiroideo guruineko minbizi ohikoena da. Tiroide guruina beheko lepoaren aurrealdean kokatuta dago.

Estatu Batuetan diagnostikatutako tiroideo minbizi guztien% 85 inguru papilar kantzeroma mota da. Emakumeetan gizonezkoetan baino ohikoagoa da. Haurtzaroan gerta daiteke, baina gehienetan 20 eta 60 urte bitarteko helduetan ikusten da.

Minbizi horren zergatia ez da ezagutzen. Gaixotasunaren akats genetikoa edo familiako aurrekariak arrisku faktorea izan daitezke.

Erradiazioak tiroideo minbizia izateko arriskua handitzen du. Esposizioa gerta daiteke:

• Leporako dosi handiko kanpoko erradiazio tratamenduak, batez ere haurtzaroan, haurren minbizia edo haurraren minbizi gabeko zenbait egoera tratatzeko erabiltzen dira
• Zentral nuklearren hondamendien ondoriozko erradiazioa

Medikuen azterketetan eta tratamenduetan zain baten bidez (IV baten bidez) emandako erradiazioak ez du tiroideo minbizia izateko arriskua handitzen.

Tiroideo minbizia sarritan tiroideo guruineko pikor txiki (nodulu) gisa hasten da.

Gorputz txiki batzuk minbizia izan daitezkeen arren, tiroideo nodulu gehienak (% 90) kaltegabeak dira eta ez dira minbizi.

Gehienetan, ez dago beste sintomarik.

Tiroidean pikor bat baduzu, osasun-zerbitzuak azterketa hauek eska ditzake:

• Odol analisiak.
• Tiroide guruinaren eta lepoaren eskualdearen ekografia.
• Lepoaren tomografia edo erresonantzia magnetikoa tumorearen tamaina zehazteko.
• Laringoskopia ahots kordaren mugikortasuna ebaluatzeko.
• Orratz fineko aspirazioaren biopsia (FNAB), pikor minbizia den ala ez jakiteko. FNAB egin daiteke ultrasoinuak pikor bat zentimetro bat baino gutxiago dela erakusten badu.

Biopsia laginean proba genetikoak egin daitezke, zer aldaketa genetiko (mutazio) egon daitezkeen ikusteko. Hori jakiteak tratamendu gomendioak bideratzen lagun dezake.

Tiroideo funtzioaren azterketak normalak izaten dira tiroideo minbizia duten pertsonengan.

Tiroideo minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia
• Iodo terapia erradioaktiboa
• Tiroideoa kentzeko terapia (tiroideo hormonen ordezko terapia)
  
• Kanpoko izpien erradioterapia (EBRT)
  

Kirurgia minbizia ahalik eta gehien kentzeko egiten da. Zenbat eta pikor handiagoa izan, orduan eta tiroideo guruina gehiago kendu behar da. Askotan, guruin osoa ateratzen da.

Ebakuntza egin ondoren, erradioiodio terapia jaso dezakezue, askotan ahoz hartzen dena. Substantzia horrek gainerako tiroide ehun guztiak hiltzen ditu. Irudi medikoak argiagoak izaten laguntzen du, beraz, medikuek ikusi ahal izango dute minbizia geratzen den edo geroago itzultzen den.

Minbiziaren kudeaketa gehiago faktore askoren araberakoa izango da, hala nola:

• Edozein tumoreren tamaina
• Tumorearen kokapena
• Tumorearen hazkunde tasa
• Izan ditzakezun sintomak
• Zure lehentasunak

Kirurgia aukera bat ez bada, kanpoko erradioterapia erabilgarria izan daiteke.

Ebakuntza edo erradioiodio terapia egin ondoren, levotiroxina izeneko sendagaia hartu beharko duzu zure bizitza osoan. Honek tiroideak normalean sortuko lukeen hormona ordezkatzen du.

Zure hornitzaileak ziur asko odol-azterketa bat egin beharko dizu hilero tiroideoaren hormonen maila egiaztatzeko. Tiroideo minbizia tratatu ondoren egin daitezkeen beste jarraipen proba batzuk hauek dira:

• Tiroidearen ekografia
• Iodo erradioaktiboaren (I-131) hartze eskanerra izeneko irudi bidezko proba
• Errepikatu FNAB

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Papilako tiroideo minbiziaren biziraupen tasa bikaina da. Minbizia duten helduen% 90ek baino gehiagok bizitzen dute gutxienez 10-20 urte. Pronostikoa hobea da 40 urte baino gutxiago dituzten pertsonentzat eta tumore txikiagoak dituztenentzat.

Honako faktore hauek biziraupen tasa murriztu dezakete:

• 55 urte baino gehiago
• Gorputzeko urruneko ataletara hedatu den minbizia
• Ehun bigunetara hedatu den minbizia
• Tumore handia

Konplikazioen artean daude:

• Paratiroide guruinak ustekabean kentzea, odoleko kaltzio maila erregulatzen laguntzen dutenak
• Ahots kordak kontrolatzen dituen nerbioari kalte egitea
• Minbizia ganglio linfatikoetara hedatzea (arraroa)
• Minbizia beste gune batzuetara hedatzea (metastasia)

Deitu zure hornitzaileari lepoan pikor bat baduzu.

Tiroidearen kartzinoma papilarra; Tiroideo papilarraren minbizia; Tiroidearen kartzinoma papilarra

• Guruin endokrinoak
• Tiroideo minbizia - CT scan
• Tiroideo minbizia - CT scan
• Tiroideoaren handitzea - ​​scintiscan
• Tiroide guruina

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN Guidelines Insights: Thyroid Carcinoma, 2.2018 bertsioa. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC, etab. 2015 tiroideo elkartearen kudeaketa jarraibideak, tiroideo noduluekin eta tiroideo minbizia duten paziente helduentzat: tiroideo elkartearen gidalerroen lantaldea, tiroideo noduluekin eta tiroideo minbiziarekin. Tiroideoa. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Tiroideo minbizia inbaditzailea. In: Myers EN, Snyderman CH, arg. Otorrinolaringologia Operatiboa Buruko eta Lepoko Kirurgia. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 82. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Tiroideo minbizia tratatzeko (helduak) (PDQ) - osasunerako behin-behineko bertsioa. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. 2020ko urtarrilaren 30a eguneratua. 2020ko otsailaren 1ean kontsultatua.

Thompson LDR. Tiroide guruinaren neoplasia gaiztoak. In: Thompson LDR, Bishop JA, arg. Buruko eta Lepoko Patologia. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. kap.

Tuttle RM eta Alzahrani AS. Arrisku estratifikazioa tiroideo minbizia desberdinduta: detektatzetik azken jarraipena egin arte. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.