Akromegalia

Akromegalia gorputzean hazkunde hormona (GH) gehiegi dagoen egoera da.

Akromegalia egoera arraroa da. Hipofisiak hazkunde hormona gehiegi egiten duenean sortzen da. Hipofisia guruin endokrino txiki bat da, garunaren hondoan atxikia. Hainbat hormona kontrolatu, fabrikatu eta askatzen ditu, hazkunde hormona barne.

Normalean hipofisiaren tumore ez onberak (onberak) hazkunde hormona gehiegi askatzen du. Kasu bakanetan, hipofisiaren tumoreak heredatu daitezke.

Haurrengan, GH gehiegiak akromegalia baino, gigantismoa eragiten du.

Akromegaliaren sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Gorputz usaina
• Odola aulkietan
• Karpoko tunelaren sindromea
• Giharren indarra gutxitzea (ahultasuna)
• Ikusmen periferikoa gutxitu
• Neke erraza
• Gehiegizko altuera (gehiegizko GH ekoizpena haurtzaroan hasten denean)
• Gehiegizko izerdia
• Buruko mina
• Bihotza handitzea, eta horrek zorabioak sor ditzake
• Zakarkeria
• Masailezurretako mina
• Artikulazio mina, artikulazio mugimendu mugatua, artikulazio baten inguruko hezur eremuen hantura
• Aurpegiko hezur handiak, masailezurra eta mihia handiak, hortzak oso banatuta
• Oin handiak (zapataren tamaina aldatu), esku handiak (eraztunaren edo eskularruaren tamaina aldatu)
• Larruazaleko guruin handiak (guruin sebaceoak) larruazal koipetsua eragiten dutenak, larruazala loditzea, larruazaleko etiketak (hazkundeak)
• Loaren apnea
• Behatzak edo behatzak zabalduta, hantura, gorritasuna eta mina

Gaixotasun honekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Kolon polipoak
• Emakumezkoen ilearen gehiegizko hazkundea (hirsutismoa)
• Hipertentsio arteriala
• 2. motako diabetesa
• Tiroideoaren handitzea
• Pisua irabaztea

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomen inguruan galdetuko du.

Ondorengo probak agindu daitezke akromegalia diagnostikatzeko eta konplikazioak egiaztatzeko:

• Odoleko glukosa
• Hazkundearen hormona eta hazkundearen hormona ezabatzeko proba
• Intsulina bezalako hazkunde faktorea 1 (IGF-1)
• Prolaktina
• Bizkarrezurreko erradiografia
• Garunaren MRI, hipofisiaren barne
• Ekokardiograma
• Kolonoskopia
• Loaren azterketa

Gainerako hipofisiaren guruin normala normala den ala ez egiaztatzeko beste proba batzuk agindu daitezke.

Egoera hori eragiten duen hipofisako tumorea kentzeko kirurgiak GH anormala zuzendu ohi du. Batzuetan, tumorea handiegia da erabat kentzeko eta akromegalia ez da sendatzen. Kasu honetan, sendagaiak eta erradiazioak (erradioterapia) erabil daitezke akromegalia tratatzeko.

Ebakuntza bidez kentzeko zailegiak diren tumoreak dituzten zenbait pertsona kirurgiaren ordez sendagaiekin tratatzen dira. Sendagai hauek hipofisiatik GHren ekoizpena blokea dezakete edo gorputzaren beste atal batzuetan GHren jarduna eragotzi.

Tratamendua egin ondoren, zure hornitzailea aldizka ikusi beharko duzu hipofisiak normal funtzionatzen duela eta akromegalia ez dela berriro itzultzeko. Urteroko ebaluazioak gomendatzen dira.

Baliabide horiek akromegaliari buruzko informazio gehiago eman dezakete:

• Diabetes eta Digestio eta Giltzurrun Gaixotasunen Institutu Nazionala - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Nahaste Arraroen Erakunde Nazionala - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Hipofisi kirurgiak arrakasta izaten du jende gehienaren kasuan, tumorearen tamainaren eta neurokirurgialariak hipofisi tumoreekin duen esperientziaren arabera.

Tratamendurik gabe sintomak okerrera egingo dute. Hipertentsio arteriala, diabetesa eta bihotzeko gaixotasunak bezalako egoerak sor daitezke.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Akromegalia sintomak dituzu
• Zure sintomak ez dira hobetzen tratamenduarekin

Akromegalia ezin da saihestu. Tratamendu goiztiarrak gaixotasuna okertzea ekidin dezake eta konplikazioak ekiditen lagun dezake.

Somatotrofo adenoma; Hazkunde hormona gehiegizkoa; Hazkunde hormona hipofisi adenoma jariatzen duena; Hipofisi erraldoia (haurtzaroan)

• Guruin endokrinoak

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S et al. Akromegalia: gizarte endokrinoa praktika klinikorako jarraibidea. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Gaixotasun endokrinoak eta gaixotasun kardiobaskularrak. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 81. kap.

Melmed S. Akromegalia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 12. kap.